行政復議委托書(精選5篇)
行政復議委托書 篇1
委托人:_____________(公民姓名或單位全稱)身份證號碼:_________________(法人或其他組織申請復議的,不列此項)
住(地)址:_________________
法定代表人(或主要負責人):_________________(公民申請復議的,不列此項)
受委托人:______________,聯系方式:_________________單位:_____________,職務:__________________受委托人:______________,聯系方式:_________________單位:_____________,職務:__________________現委托上述受委托人在本人(或本單位)與__________________一案中,作為本人(或本單位)代理人。
代理人_______________的代理權限為:_________________。代理人_______________的代理權限為:_________________。代理時限:_________________自_____________年_____月_____日起至_____________年_____月_____日止。
委托人:______________(簽名或單位蓋章)_____________年__________月__________日
以上就是行政復議委托書模板
行政復議委托書 篇2
申請人:_________________、性別________、年齡________、職業________、地址________。
法定代表人:_________________法人或者其他組織的名稱________、地址________、法定代表人的姓名________、職務________。
委托代理人:_________________
被申請人:_________________、地址________、法定代表人姓名________、職務________。
法定代表人:_________________
案由:
因對(單位年月日號處理決定不服,申請復議。
此致
申請人:_________________(蓋章)
法定代表人:_________________(簽章)
_____年_____月_____日
行政復議委托書 篇3
委托人:_________________(姓名)性別出生年月身份證號
碼住所(聯系地址)郵政編碼
聯系電話
委托單位:_________________(名稱)住所(聯系地址)郵政編碼
聯系電話
法定代表人或主要負責人(姓名)職務
代理人:_________________(姓名)性別出生年月身份證號碼
工作單位住所(聯系地址)郵政編碼聯系電話
我(們/單位)不服(被申請人)(具體行政行為),向國家食品藥品監督管理局提出行政復議申請,現委托(代理人姓名)在我(們/單位)與(被申請人全稱)一案中,作為我(們/單位)參加行政復議的代理人。
委托期限為:_________________
代理權限如下:_________________
委托人(簽字或者蓋章):_________________
(委托單位法定代表人或主要負責人簽字或者蓋章):_________________
代理人(簽字或者蓋章):_________________
年 月 日
行政復議委托書 篇4
委托人:________________ 地址:________________
負責人:________________ 職務:________________
受委托人:________________(填寫代理機構)地址:________________
聯系人:________________(代理機構的聯系人) 電話:________________
受委托人的代理權限為:代為提交證據材料;代為進行行政復議;代收相關法律文書。期限以行政復議完成為限。(如果需要其他權限的,要寫明)
委托人:________________
________年________月________日
行政復議委托書 篇5
委托人:_________________
身份證號碼:_________________
受委托人:_________________聯系電話:_________________
工作單位:_________________職務:_________________律師
現委托以上受委托人在我方與:_________________提起行政復議一案中,作為我方代理人。代理人的代理權限為:(特別授權)
1.代為提起復議,參加行政復議程序;
2.進行質證、辯論、和解、調解;
3.代為發表行政復議代理意見;
4.代為承認、放棄、變更、撤回行政復議請求;
5.代為簽收有關法律文書。
委托人:_________________
_____年_____月_____日
