立案申請書范文（通用12篇）
1. 立案申請書范文 篇一
申請人：，女，漢族，x年11月22日出生，住四川省三臺縣號，
請求事項：
請求貴局對涉嫌一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由：
，女，漢族，現住四川省。
xx年xx月1號午后，以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，就用對申請人進行毆X，發泄之后離開。但是在離開申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆X，并強行將申請人佩戴在身的價值20xx余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將拽住不讓其離開，在此情形下強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居、和申請人所在的看見了案發情況，及時制止了犯罪行為。然后責令將被搶的耳環還給申請人，將耳環交給后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
此致
公安局
申請人：
XX年XX月XX日
2. 立案申請書范文 篇二
申請人：，女，漢族，x年11月22日出生，住四川省三臺縣號。
請求事項：
請求貴局對涉嫌一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由：
，女，漢族，現住四川省。
xx年xx月1號午后，以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，就用對申請人進行毆X，發泄之后離開。但是在離開申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆X，并強行將申請人佩戴在身的價值20xx余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將拽住不讓其離開，在此情形下強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居、和申請人所在的看見了案發情況，及時制止了犯罪行為。然后責令將被搶的耳環還給申請人，將耳環交給后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的'毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
公安局
申請人：
XX年XX月XX日
3. 立案申請書范文 篇三
申請人：
申請事項：
請求將本案移送公安機關立案偵查，依法追究涉嫌犯罪的商丘市芝強酒業有限公司、王芝等的刑事責任。
申請理由：
虞城縣豐業小額貸款有限公司訴商丘市芝強酒業有限公司、申請人借款合同糾紛一案，貴院已經立案受理，現正在審理過程中。經查，商丘市芝強酒業有限公司在借款之前，其公司股東已將全部股權質押六百萬，而在借款合同到期后，不但沒有歸還借款，反而出資300萬元與匯富拓展有限公司成立了商丘市鑫芝強商貿有限公司，同時該公司法人王芝涉嫌在利用公司名義騙取100萬元貸款后個人將該筆款項非法占有，根本不具備還款誠意。現為了維護申請人的合法權益，特依據《最高人民法院關于在審理經濟糾紛案件中涉及經濟犯罪嫌疑若干問題的'規定》，請求將本案移送公安機關立案偵查，依法追究涉嫌犯罪的商丘市芝強酒業有限公司、王芝等的刑事責任，請予準許。
此致
申請人：
xx年xx月xx日
4. 立案申請書范文 篇四
申請人：
負責人：解建昌，公司經理；地址：運城市鹽湖區中銀大道546號
申請事項：依法行使立案監督權，督促鹽湖區公安局對20xx年6月11日運城市空港開發區雍豐食品有限公司火災案立案偵查。
事實與理由：
20xx年5月9日空港開發區雍豐食品有限公司法定代表人馮勇到申請人處為位于空港金世興源農貿市場5115號的雍豐食品有限公司投保企業財產綜合險，同年6月11日馮勇向申請人報稱該處發生火災。
經查，鹽湖區消防大隊參與滅火并對現場勘驗后發現多處起火點，根據《火災事故調查規定》涉嫌人為縱火。遂于20xx年6月13日以（20xx）運公消火移字第0001號通知書將全案及火災現場移交鹽湖區公安局刑事偵查大隊空港責任區中隊進行立案調查。
20xx年12月22日，空港開發區雍豐食品有限公司起訴至鹽湖區人民法院，要求申請人賠償其火災損失1154000元。
火災發生后至空港開發區雍豐食品有限公司起訴申請人期間，申請人到鹽湖區公安局刑事偵查大隊空港責任區中隊要求其對該案立案偵察，對嚴重危害公共安全的放火犯罪予以嚴懲。遭到拒絕。
申請人認為，該起火災涉嫌人為縱火，且被保險人起訴損失巨大，屬特大火災，火災原因的查明及消防、公安刑偵部門依法對火災損失的界定直接決定申請人與空港開發區雍豐食品有限公司保險責任的承擔分配，且如不及時立案偵查，相關證據極易遭人為破壞而致湮滅，事關追查犯罪及人民群眾生命財產安全大事，申請人特依據《火災事故調查規定》、《行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》《中華人民共和國刑事訴訟法》《最高人民檢察院、公安部關于刑事立案監督有關問題的規定》等相關規定，請求貴院依法履行立案監督職責，督促鹽湖區公安局對雍豐食品有限公司火災案盡快立案調查。
此致
鹽湖區人民檢察院
申請人：
20xx年1月17日
5. 立案申請書范文 篇五
申請人：男，出生20xx年x月，漢族，x有限公司潤滑油合伙經營人。
被申請人：，男，出生20xx年x月，漢族，包裝公司法人、潤滑油合伙人。
申請事項
對被申請人違規披露、不披露重要信息和職務侵占的犯罪行為予以立案查處。
事實與理由
20xx年4月份，我與、合伙利用注冊的“x有限公司”的營業執照經營潤滑油生意，協議簽訂每人出資三萬元，收益和虧損三方共有。簽訂協議后，三人開始合伙經營，在經營當中投資1.5萬元外其余兩人均已投夠上述金額。
合伙期間經營一直處于贏利狀態，但由于合伙經營由牽頭，且作為企業法定代表人獨攬企業財務大權，其私欲不斷膨脹，存在大量損害公司利益的違法行為。我多次提出退伙要求，并要求在退伙前對合伙財產進行核算，但和只同意對小部分合伙財產核算確認，且拒絕我了解公司的經營狀況及查看財務賬薄。經初步估計，我們合伙經營期間的包裝有限公司凈資產，若核算后應當退還我財產份額。
我認為，和故意隱瞞公司的財務狀況及虛假的財務資料，已對我造成八萬余元的嚴重經濟損失，應以違規披露、不披露重要信息罪追究二人的刑事責任。
另外，和故意編造公司虧損的事實，背著我將公司庫存及公司固定資產私自賣掉，并將所賣公司財產的所得非法占為己有，嚴重侵害了公司的利益，應以職務侵占罪追究其法律責任。
根據以上事實和理由，被申請人的行為觸犯了《刑法》的第一百六十一條和第二百七十一條的規定，請予以立案查處。
此致
公安局x區分局
日期：
6. 立案申請書范文 篇六
申請人:，女，漢族，x年11月22日出生，住四川省三臺縣號，
請求事項:
請求貴局對涉嫌一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由:
，女，漢族，現住四川省。
xx年xx月1號午后，以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，就用對申請人進行毆x，發泄之后離開。但是在離開 申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆x，并強行將申請人佩戴在身的價值20xx余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將拽住不讓其離開，在此情形下強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居、和申請人所在的看見了案發情況，及時制止了犯罪行為。然后責令將被搶的耳環還給申請人，將耳環交給后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合<中華人民共和國刑法>第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據<中華人民共和國刑法>和<中華人民共和國刑事訴訟法>之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
此致
公安局
申請人:
xx年xx月xx日
7. 立案申請書范文 篇七
濟南市公安局警官先生：
你們好;今年6月2日我到科院路派出所就十幾張價值100萬元以上的名人字畫丟失的事實報案，接警的警官做了筆錄后告訴我這屬于"家庭糾紛"--對此，我們有不同看法如下：
首先我們來回憶一下許多人都看過的;中央電視臺d主持的一期《節目》中的一些內容：
d：各位好，這里是《節目》，歡迎您進入我們今天的節目。我們今天請到演播室的嘉賓是中國政法大學的洪教授。洪教授，盜竊罪就是在別人不知道的情況下把別人的財物拿來占為己有了，就這么簡單。但是有一些情況可能比較復雜，比如說偷偷拿的是自己家的東西，在一個大家庭里面從大家庭的其他成員那塊兒拿東西，這樣的行為算不算盜竊。我們今天的案子就與此有關，來看一下記者調查。
場景：XX年7月的一天，毛毛(化名)在南京女子監獄看到了近兩年沒有見面媽媽。毛毛的媽媽d因盜竊罪被判處有期徒刑XX年。d因盜竊入獄的消息傳出后，認識d的人都感到不能理解，大家都說d平時為人正值，經濟收入也不錯，不可能和一個盜竊犯畫等號。
d：洪教授，d因為懷疑自己的丈夫在離婚的時候有可能轉移財產，所以她就在自己的婆家打開了兩個她認為是她丈夫的保險柜，并且把里面她認為是她丈夫的財產都拿出來了。那么這種發生在家庭內部的我們姑且把它也叫盜竊，和我們通常意義上所講到的盜竊有沒有區別?
洪道德：有。高法、高檢有(司法)解釋，像發生在家庭內部的這種相互占有的行為，一般不以盜竊論，像夫妻之間、父母子女之間主要是考慮到，比如說夫妻之間《婚姻法》規定，家庭財產為夫妻共有財產，妻子拿丈夫的、丈夫拿妻子的，等于是拿自己的財產，除非雙方事先有約定你是你的我是我的，有證據證明有約定的，這個構成是屬于個人財產了，正常情況下屬于共同財產。所以不能把這種行為當成一種盜竊犯罪來對待。
從以上《節目》的案情和專家點評中我們可以得出一個結論：即便是夫妻關系，偷拿了屬于對方"共同財產"以外的財產也屬于盜竊行為!按照這個法理，如下偷拿了不屬于"共同財產"的行為更應該是一種盜竊行為:
我父親1991年離休前曾任《大眾日報》的副總編兼紀委書記。所以，在全國有些著名書畫家來報社進行文化交流時給父親留下了一些"墨寶"。有的父親裝裱了以后在家里還懸掛過呢，這一點報社的有些離休人員都見過。當時任報社黨委書記的王煥清老人現在還健在，他應該能記得有哪些著名書畫家給我父親留過"墨寶"。記得有一次我在父母家，看到他把吳中奇以父親名字的最后一個字而寫給他的一個"龍"字裝裱后掛在墻上而閑談時;父親還說過"劉海粟還給我畫過一只牡丹呢"。
因為個人歷史平反的問題，齊白石的關門弟子畢穎之曾多次找過我父親幫忙;有一次晚上8點左右我回家看望父母時發現墻上臨時懸掛了一幅長和寬都超過一米半的、沒有裝裱的一只母雞和一群小雞的圖，父母解釋說：畢穎之又來我們家了，他剛走，這是他送的畫。
XX年10月6日我生母去世，同年，時年74歲的父親通過婚姻介紹所與時年59歲的e認識并辦理了結婚登記。XX年4月24日父親給我們留下了"屬于我的房產、家具、十幾幅字畫等財產由我的子女繼承"的遺囑。但是，XX年5月27日我父親去世后我們回家為父親辦喪事的時候，父親的鄰居們告訴我們：e已經用出租車拉走了好幾車財產：當我們進到屋內大體清點財產時，能發現和知道的是：空調、彩電、微波爐和名人字畫沒有了。因為e把我父親的戶口本和身份證等一切證件都帶走了，所以在需要派出所開具"殯葬證"的問題上就遇到了麻煩，對此我們對派出所的警官說"那么我們按家庭被盜報案吧"，警官讓我們找管地段的警官……
給父親辦完喪事后，6月2日我重新到科院路派出所就父親收藏的名人字畫下落不明的問題報案，派出所的人做完筆錄后告訴我：這是"家庭糾紛"案，讓我們到法院去解決問題。
但是，我們的不同看法如下：
1：通常發生了一件財產不翼而飛的情況后是應該到法院去報案嗎?所以，我在6月2日到派出所報案而接受筆錄的時候發現一個問題是：做筆錄的警官堅持"家庭糾紛"的說法是來源于他的一個想當然的看法：e既然轉移了其它財產也一定包括那些名人字畫。但是，現在的問題是：e一直堅持"俺沒有見過那些字畫"的說法。在這種情況下就算是我們在法庭上出示了足夠的證據能證明我父親確實收藏過那些名人字畫，那么，如果e在法庭上來一個"可能董觀龍在和俺結婚前他就把那些名人字畫都送人了"的推理后，讓法庭怎么辦?又讓我們怎么辦呢?可能法庭還是建議我們再到公安部門申請立案偵察吧?
2：如果到報社宿舍來了解一下，人們還會提供另外一個事實：我父親與e結婚后，在24小時都有保安人員在宿舍區值勤和巡邏的情況下，惟獨發生了我父親家的儲藏室被撬盜的情況!在人們"沒有外人作案"的議論中，隱含著就是田家人作案的意思。尤其是在我父親住院半年的時間里，在我們董家人日夜陪護在父親身邊的時候，e的女兒田輝和兒子田軍等人就經常住到我父親家里來陪伴他們的母親(這一點報社老干部處的處長和司機們也是知道的)。如果是e已經是40歲左右的子女或者另外的人偷走了那些字畫的話;是否也是"家庭糾紛"呢?現在在沒有經過立案偵察的情況下，憑什么就可以斷定是e拿走了那些名人字畫而做"家庭糾紛"的處理呢?
3：就算是e承認拿走了那些名人字畫而不屬于財產不翼而飛的情況，那么，按照以上《節目》的當事人d的行為是盜竊行為的案例來說：e偷拿走了屬于我親生父母的"共同財產"的這種行為也應該返還吧?而現在的問題是：在誰也不承認拿走了那些財產的情況下難道不屬于盜竊行為嗎?
總之，我們認為：法律的主要職責是維護社會次序和社會公德的，大多數人就是通過法律對一個個違反社會次序和社會公德的行為作出應有的懲罰后來理解法律的公正性的。
難道我們的法律容許一個貪財的女人嫁給一個正廳級離休干部4年后，就使這個離休干部去世后一生只有不到100元的銀行存款?
難道我們的法律容許發生了一件價值20萬元以上的財產不翼而飛的案件后，一個"家庭糾紛"的結論就可以使盜竊分子逍遙法外了?
最后，萬分盼望濟南市的執法人員能按照法律而不是按照"習慣"偵察到這價值20萬元以上財產的最終下落，我本人也愿意承擔法律上因為"報假案"而應有的懲罰。
以上申請當否?請各位警官指點。
此致
敬禮
申請人：
申請日期：
8. 立案申請書范文 篇八
申請人：______，女，漢族，____年11月22日出生，住______號，
請求事項：
請求貴局對______涉嫌搶劫一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由：
______，女，漢族，現住_________。
______年______月______號午后，_____以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被______一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，_________就用拳腳對申請人進行毆打，發泄之后______離開。但是______在離開申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆打，并強行將申請人佩戴在身的'價值余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將______拽住不讓其離開，在此情形下___強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居_________、_________和申請人所在的_________看見了案發情況，及時制止了___的犯罪行為。然后_________責令_________將被搶的耳環還給申請人，_________將耳環交給___后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要殺申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，______主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是___在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且______主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
通知人：
日期：
9. 立案申請書范文 篇九
申請人：，男，漢族，住
請求事項
請求貴局依法對、等人刑事立案，并依法追究其刑事責任。
事實與理由
20xx年7月4日下午1點20左右，犯罪嫌疑人張燕瓊以商量房屋事宜把我騙至家中。之后張嘯宇、張東莉等人對我實施故意傷害，先向我頭部猛砍一刀，隨后另一犯罪嫌疑人用彈簧棒打我的背、膝蓋、頭等多處。張鵬浩（兒子）送我到黃水醫院救治，醫生診斷為腦部血管斷裂需向上級醫院救治，隨后轉院到縣醫院，在途中本人昏迷。經雙流縣醫院診斷為腦震蕩、頭皮挫裂傷伴隨頭皮血腫、全身多處軟組織擦挫傷。張燕瓊等人的行為令在場的百姓無不恐懼，他們兩名請求公安機關嚴懲兇手。申請人認為張燕瓊等人主觀上有犯罪的故意，在客觀上也實施了傷害的行為，并且導致被害人嚴重受傷的后果，具有一定的社會危害性，其行為觸犯了《刑法》第二百三十四條，故意傷害。
綜上所述，為了維護申請人的合法權益還百姓一個安全的生活環境，申請人特請求貴局對張燕瓊等人涉嫌故意傷害罪的的行為依法予以刑事立案偵查。
此致
xx縣公安局
申請人：
二0xx年九月二十五日
10. 立案申請書范文 篇十
申請人：陳解中，男，漢族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖鄉金塘村三組057號，身份證編號：。電話：或81068164。
被申請人：李夢華，男，原系深圳市寶安區西鄉工業區深航公司汛達表業廠倉庫管理員，故意傷害申請人陳解中致右手殘廢。
被申請人：林小姐（不清楚全名），女，系深圳市寶安區西鄉工業區深航公司汛達表業廠老板。不同意報案，并故意放走被申請人李夢華。
請求事項：
1、以涉嫌故意傷害罪對被申請人李夢華實施立案偵查；
2、以涉嫌包庇罪對被申請人林小姐實施立案偵查；
3、將立案偵查的有關材料復制一份供申請人向社保部門申請工傷認定。
事實及理由：
申請人于20xx年元月31日就職于汛達表業廠，擔任六樓表帶部生產與品質管理員。 20xx年3月27日下午14點40分左右，申請人因要求更換生產工具遭到倉庫管理員即被申請人李夢華拒絕。申請人再三說明更換生產工具的原因，但仍然遭到李夢華拒絕。
在嚴重影響生產的情況下，申請人只好到寫字樓給香港老板即被申請人林小姐打傳呼匯報情況。林小姐通知二樓廠長譚風英速處理。
未等譚風英上六樓，李夢華即從4米遠的距離跑過來，一邊罵申請人是小人不該告他狀，一邊拿起臺上的鏟皮刀用力扔向申請人。鏟皮刀落在臺面上又反彈到地下。當申請人彎腰撿起鏟皮刀正待廠長來處理時，李夢華即用雙拳猛打申請人臉、胸部等部位，申請人只好用雙手擋住臉部。誰知李夢華竟打到鏟皮刀背部，致使刀刃重傷申請人右手。
同在六樓的鄧美芝（女）與李維典（男）聞聲迅速跑進寫字樓勸阻，方避免更嚴重后果發生。李維典見申請人右手流血，即扶申請人到二樓，由廠部梁啟余（男）和黃天生（男）送申請人到西鄉人民醫院治療。
20xx年3月9日下午，被申請人林小姐與廠長一同到醫院向申請人問事發經過。回廠后，林小姐即通知李夢華離廠。
令人不可思議的是：申請人、申請人的老婆及妻弟再三要求向公安機關報案，可林小姐非但不報案，而且還有意放走了李夢華。
在20xx年3月27日下午——20xx年3月29日下午這段長達兩整天的時間里，廠方無論是報案還是派保安扭送李夢華歸案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李夢華走之前，李夢華仍在上班，如林小姐不有意放走李夢華，則李夢華不致跑掉。
為了打擊犯罪，伸張正義，申請人特依據《中華人民共和國刑法》第243條、第310條和《中華人民共和國刑事訴訟法》第84條之規定，請求公安機關對被申請人李夢華、林小姐實施立案偵查。
此致
深圳市公安局寶安分局
申請人：
20xx年5月 日
11. 立案申請書范文 篇十一
報案人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：住址：
【律師提示:報案人個信息中,尚需明確報案人與本案的關系】
申請事項：請求對一案進行立案偵查。
事實與理由：
【律師提示：重點陳述被控告人涉嫌犯罪的事實和證據】
報案人請求公安機關對本案進行立案偵查，追究相關人員的法律責任。
如認為本案不屬于刑事案件，請在法定時間內向報案人出具《不予立案通知書》，詳細闡明不予立案的理由。
通知人：
日期：
12. 立案申請書范文 篇十二
報案人:
報案人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：住址：
【律師提示:報案人個信息中,尚需明確報案人與本案的關系】申請事項：請求對一案進行立案偵查。事實與理由：
【律師提示：重點陳述被控告人涉嫌犯罪的事實和證據】報案人請求公安機關對本案進行立案偵查，追究相關人員的法律責任。
如認為本案不屬于刑事案件，請在法定時間內向報案人出具《不予立案通知書》，詳細闡明不予立案的理由。
通知人：
日期：