新農合申請書（精選10篇）
1. 新農合申請書 篇一
尊敬的新農合主管領導：
首先感謝各領導對我院的長期支持。新型農村合作醫療是一項“政府得民心、農民得實惠、衛生得發展”的利民政策，目前有不少大安區居民、新農合，以及沿灘、貢井、富順等農村病員前來就診，但因我院尚未開通上述地區新農合結算，病員不得不放棄在我院住院就診。這給他們的疾病就診造成了不方便，同時也為我院的發展造成了不小的影響。為方便轄區內農民等診治，滿足他們的實際醫療需求，希在充分考慮相關政策情況下，將我院設立為新型農村合作醫療定點單位。現將我院基本情況介紹如下：
一、基本情況
自貢五心權健醫院是一家大型民營醫院，位于自貢市匯東路西段一對山農貿市場側，交通方便，人員往來相對集中，自建院以來，受到各級領導的關心和幫助。目前我院已逐漸辦成了自貢市自流井區較好的民營醫院之一，為自流井區40萬群眾提供了一個“服務好、質量優”的就醫環境。
醫院現總營業面積8000余平米，設有內科、外科、婦科、口腔科、康復科、碎石科等科室，設有病床100余張。現有各類各級醫技人員90余人，其中各級執業醫師和執業助理醫師40余人。配備了部分大中型醫療設備，完全可以
滿足各個科室臨床工作需要。擁有彩超、500MRx光機、CR、彩色經顱多普勒、六導心電圖機、富士能電子胃鏡、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀等。
二、可用資源
我院始終堅持貫徹為民服務的方針政策，對外開展的.服務項目有內科、外科、婦科、骨科、康復治療、醫學檢驗、醫學影像等科室。
我院為部分群眾進行免費體檢及不時開展部分健康公益活動;如義診、健康宣傳等。病員輻射面廣，以中低收入階層及農村患者為主，從以往經驗來看，農村患者各種疾病的防治意識、醫療水平及環境還有待于提高，嚴重影響著他們的身心健康，新型農村合作醫療制度的實施，對于提高農村居民的健康水平，具有重要作用。
我院在技術力量、現有設備上完全能夠滿足廣大農村患者的就醫。我院地理位置交通方便、管理規范有序、服務質量優良、群眾滿意率高、院內干凈衛生，始終為病人提供安全、舒適、優質的服務。
三、保障措施
加強對城鎮醫保、新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合的管理協調機制，加強醫療質量管理，我院將不斷改進服務水品，以廣大患者為中心，以高效的治療水品為廣大患者治療、服務。
強化科室功能建設，發揮科室功能一體化作用，嚴格執行新農合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格按照各項規章制度落實，我院人員要按規定執行，因病施治、合理檢查、合理用藥。
加強和完善新農合信息系統建設，對我院醫務人員進行全方面的培訓，從整體上提高信息系統管理、專業人員素質、醫療隊伍建設。加強人才培養和引進，組建一支“技術精、素質高、服務好”的人才團隊，弘揚醫德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。
我院對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，創建“患者滿意，百姓放心，價格公道”的優秀民營醫院。決心為提高群眾基本保障和健康水平做出貢獻，為國家、社會、人民分憂。
特此敬請上級對我院申請加入新型農村合作醫療定點單位進行校驗審核，提出寶貴意見，促進我院工作改進。
特此申請
望批準!
申請人
時間
2. 新農合申請書 篇二
x鎮衛生院：
我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。
我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，并規范上墻。衛生室內外環境優美，各科室管理規范，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規范，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。
我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民群眾“看病難，看病貴”的.問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批準為謝！
特此申請 ！
此致
敬禮！
申請人：
年月日
3. 新農合申請書 篇三
xx鎮民政辦：
我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民，男，漢族，現年xx歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。
我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：
4. 新農合申請書 篇四
尊敬的新農合主管領導：
首先感謝各領導對我院的長期支持。新型農村合作醫療是一項“政府得民心、農民得實惠、衛生得發展”的利民政策，目前有不少大安區居民、新農合，以及沿灘、貢井、富順等農村病員前來就診，但因我院尚未開通上述地區新農合結算，病員不得不放棄在我院住院就診。這給他們的疾病就診造成了不方便，同時也為我院的發展造成了不小的影響。為方便轄區內農民等診治，滿足他們的實際醫療需求，希在充分考慮相關政策情況下，將我院設立為新型農村合作醫療定點單位。現將我院基本情況介紹如下：
一、基本情況
自貢五心權健醫院是一家大型民營醫院，位于自貢市匯東路西段一對山農貿市場側，交通方便，人員往來相對集中，自建院以來，受到各級領導的關心和幫助。目前我院已逐漸辦成了自貢市自流井區較好的民營醫院之一，為自流井區40萬群眾提供了一個“服務好、質量優”的就醫環境。
醫院現總營業面積8000余平米，設有內科、外科、婦科、口腔科、康復科、碎石科等科室，設有病床100余張。現有各類各級醫技人員90余人，其中各級執業醫師和執業助理醫師40余人。配備了部分大中型醫療設備，完全可以
滿足各個科室臨床工作需要。擁有彩超、500MRX光機、CR、彩色經顱多普勒、六導心電圖機、富士能電子胃鏡、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀等。
二、可用資源
我院始終堅持貫徹為民服務的方針政策，對外開展的服務項目有內科、外科、婦科、骨科、康復治療、醫學檢驗、醫學影像等科室。
我院為部分群眾進行免費體檢及不時開展部分健康公益活動；如義診、健康宣傳等。病員輻射面廣，以中低收入階層及農村患者為主，從以往經驗來看，農村患者各種疾病的防治意識、醫療水平及環境還有待于提高，嚴重影響著他們的身心健康，新型農村合作醫療制度的實施，對于提高農村居民的健康水平，具有重要作用。
我院在技術力量、現有設備上完全能夠滿足廣大農村患者的就醫。我院地理位置交通方便、管理規范有序、服務質量優良、群眾滿意率高、院內干凈衛生，始終為病人提供安全、舒適、優質的服務。
三、保障措施
加強對城鎮醫保、新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合的管理協調機制，加強醫療質量管理，我院將不斷改進服務水品，以廣大患者為中心，以高效的治療水品為廣大患者治療、服務。
強化科室功能建設，發揮科室功能一體化作用，嚴格執行新農合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格按照各項規章制度落實，我院人員要按規定執行，因病施治、合理檢查、合理用藥。
加強和完善新農合信息系統建設，對我院醫務人員進行全方面的培訓，從整體上提高信息系統管理、專業人員素質、醫療隊伍建設。加強人才培養和引進，組建一支“技術精、素質高、服務好”的人才團隊，弘揚醫德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。
我院對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，創建“患者滿意，百姓放心，價格公道”的優秀民營醫院。決心為提高群眾基本保障和健康水平做出貢獻，為國家、社會、人民分憂。
特此敬請上級對我院申請加入新型農村合作醫療定點單位進行校驗審核，提出寶貴意見，促進我院工作改進。
特此申請！
此致
敬禮！
申請人：
年月日
5. 新農合申請書 篇五
**鎮衛生院：
我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。
我村衛生室現有職工**名，其中在職職工**人，在編不在崗**人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，并規范上墻。衛生室內外環境優美，各科室管理規范，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規范，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。
我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民群眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療(門診、住院)定點醫療機構。望上級批準為謝!
特此申請 !
申請人
時間
6. 新農合申請書 篇六
榆陽區衛生局：
近年來，榆林市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨著城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衛生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在榆陽區長虹北路等方面與人們的醫療衛生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衛生服務需求，本人計劃投資在榆陽區開辦一所綜合內科、中醫科診所，以更好服務附近人民群眾。
新建的診所地址榆林市榆陽區長虹北路東九排一號，占地面積90平方米，建筑面積100平方米，共3間，實用面積70平方米。該地點地處7隊小區，交通便捷，周邊小人口較多，周圍無醫療機構，托幼機構2所，食品生產經營單位1家。
本診所選定于此 ，一方面方便了周圍群眾就診 ， 進一 步滿足了人們對服務的需求 ， 達到了互補互利的效果。診所內設有完整的污水、污物處理系統。
診所地址擬定后 ， 本人外聘優秀的醫務人員 ，按國家有關政策法規開辦 ， 嚴格管理，盡快籌建。
特此報告 ， 敬請批準。
附件：建筑設計平面圖
仁愛診所(蓋章)
二○○_年八月二十四日
7. 新農合申請書 篇七
___衛生局：
我是早年在___醫學院校讀書，畢業后分配的___醫院工作，從事醫療行業30余年，現在我已經離崗，在家休息，但是由于我多年從醫，每天還有諸多的患者到我家尋醫問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統啦，一是違反醫療制度、二是經濟上也合不上，為此向___衛生局申請辦一個個體診所，主治我的專業：內科、兒科、婦外科，主用社區的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛生局批復
申請人：___
20__年__月__日
8. 新農合申請書 篇八
本人擬于__申請設置個體醫療診所，該區域常住人口20萬人，外來人口3萬人，常住人口多，人流量大。現無一家規范口腔科診所。為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額10余萬元，其中注冊資金10萬元;設置診所執業地址位，占地面積100平方米，建筑面積200平方米，其中業務用房面積120平方，米，并購置了綜合治療椅2臺、三次真空滅菌器一臺技工打磨機一臺超聲波清洗機一臺超聲波潔牙機2臺口腔電子內窺鏡一臺光固化機一臺口腔_線牙片機安全封口包裝機等診療儀器設備，除本人外現有從業人員2名，具備口腔執業醫師專業技術資格。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德。履行醫師職責，為患者服務的宗旨.以(門診。巡診)服務方式和每天10小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔科疾病。
以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
申請人(簽章)：___
申請醫療機構名稱：___
20__年5月20日
9. 新農合申請書 篇九
__衛生局：
近年來，衢州市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨著城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衛生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在______等方面與人們的醫療衛生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衛生服務需求，本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有專科特色的醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)，以更好地為衢州人民服務。
新建的.醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區___街(路)___號，占地面積______平方米，建筑面積___平方米，共__間，實用面積___平方米。該地點地處______，交通便捷，周邊小區有___人口，周圍___家醫療機構，學校__所，托幼機構__所，食品生產經營單位__家。
本醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)選定于此，一方面方便了周圍群眾就診，另一方面也作為公立醫院的補充，進一步滿足了人們對______服務的需求，達到了互補互利的效果。門診部內設有完整的污水、污物處理系統及化糞池。
醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)地址擬定后，本單位(人)將通過外聘及公開招聘的辦法引進優秀的醫務人員，采購先進設備。按國家有關政策法規開辦，嚴格管理，盡快籌建。
特此報告，敬請批準。
附件：建筑設計平面圖
___單位或個人
20__年__月__日
10. 新農合申請書 篇十
______衛生局：
根據國辦發〔20__〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的發揮社會辦醫的作用，滿足廣大人民群眾醫療保健需要，本人擬申請設置______醫療門診。具體申請事宜如下：
一、申請設置法人為：______;家庭住址：______;申請代表人姓名：______，性別：______;年齡：______歲;身份證號碼：______;手機：______;申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——______醫療門診;地址：______建筑面積40㎡。門診部為個體醫療機構，由______個人獨立舉辦。
二、______門診部診療科目設置有：內兒科、婦科專業治療。服務對象為______市民及外來流動人口。
三、投資總額______萬元。
四、附：
1、設置______醫療門診可行性研究報告，
2、______醫療門診門診房屋平面圖
3、申請人______身份證復印件
4、______執業醫師的執業資格及執業證書復印件
5、______醫療門診護士執業資格證書復印件
6、污水處理設計圖
以上申請請貴局審查批復
申請人：___
20__年__月__日