反訴申請書（精選10篇）
1. 反訴申請書 篇一
反訴人(本訴被告)：王某林，男，漢族，1982年12月17日出生，身份證住址：重慶市江津市嘉平鎮村，身份證號：。
被反訴人（本訴原告）：王某友，男，漢族，1947年11月3日出生，身份證住址：河南省商城縣李集鄉村，身份證號：。
反訴人現就被反訴人訴我交通事故人身損害賠償糾紛一案提起反訴。
反訴請求：
1、判令被反訴人退還反訴人預支的醫療費、住院伙食補助費人民幣36456.4元［54094－（54094－10000）×40％＝36456.4元］；
2、判令被反訴人支付反訴人財產損失人民幣1000元；
3、本案一切訴訟費由被反訴人承擔。
事實和理由：
20xx年8月10日6時30分，反訴人王某林駕駛粵B－310號輕型廂式貨車在從橋頭鎮田新村往蓮湖路行駛路段，與騎自行車從左往右橫過機動車道的被反訴人王某友發生碰撞，造成被反訴人受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。反訴人當即停車報警，并將被反訴人王某友送往東莞市橋頭鎮人民醫院進行搶救，反訴人為了使被反訴人能夠得到及時救治，反訴人總計為被反訴人預交了51094元住院等醫療費用，同時還支付了3000元現金給被反訴人作為住院伙食費。該交通事故后經東莞市交通警察支隊橋頭大隊認定：被反訴人王某友負事故的主要責任，反訴人王某林負事故的次要責任。
被反訴人兒子等于9月26日出院當天，以出院辦理結算為由，將反訴人約到醫院并把其手中的“預收住院費用收據”拿去換票，換票后竟要求反訴人另行支付其18000元，否則拒絕將醫院正式收費收據交予反訴人，反訴人拒絕了被反訴人的無理要求。現被反訴人違背誠信，竟起訴反訴人要求支付其醫療費用30853.68元。
基于上述事實，反訴人為了維護自己的權益，特向貴院提起上述反訴請求，懇請貴院查清事實，支持反訴人的反訴請求。
此致
東莞市第三人民法院
反訴人：
20xx年4月2日
2. 反訴申請書 篇二
申請人：，男/女，x年xx月xx日出生，x族，，住。聯系方式：。
法定代理人/指定代理人：。
委托訴訟代理人：。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
撤回你院號一案的反訴。
事實和理由：
。
此致
申請人：
x年xx月xx日
3. 反訴申請書 篇三
申訴人王，男，漢族，1980年2月24日出生。
被申訴人浙江XX有限公司，住所地溫嶺市。
法定代表人聯系電話。
申請事項
一、裁決雙方解除勞動合同關系；
二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、一次性傷殘補助金：1600元/月X10個月=16000元；
2、一次性工傷醫療補助金：1725.4元/月X7個月=1.8元(20xx年臺州職工月平均工資為1725.4元)；
3、一次性傷殘就業補助金：1725.4元/月X7個月=1.8元；
4、停工留薪期工資：(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元；
5、住院護理費40元/天X36天=1440元；
6、營養費1000元。
以上各項共計50110.9元。
三、被申訴人承擔本案仲裁費。
事實與理由
20xx年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。20xx年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側指間關節以遠不完全離斷傷、食指中節指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經損傷、皮膚軟組織缺損，環指中節指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔了全部醫療費及傷殘費。申訴人受傷事實經溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，經臺州市勞動委員會《臺勞鑒[20xx]2-5144號勞動能力結論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經醫生建議休息三個半月，現申訴人為維護自身合法權益，依據我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規定，訴至貴院，望依法支持訴請。
證據及其來源
一、申訴人身份證明；
二、被申訴人工商登記材料；
三、申訴人門診病歷、醫院休息證明；
四、住院病歷
五、工傷認定決定書；
六、勞動能力結論書；
七、勞動合同；
八、證人證言。
4. 反訴申請書 篇四
反訴人（本訴被申請人）：成都X有限公司，住：。法定代表人：
被反訴人（本訴申請人）：
一、反訴請求
請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失XX元。
二、事實與理由
被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與X公司直至XX年12月31日仍具有有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與X公司解除勞動合同，依照勞動法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。
被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業主圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。
2、XX年7月，被反訴人負責校對審核并發行設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙，發生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。
3、被反訴人負責工程的設計，但是驗收后發現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發生工程索賠，業主要求重新設計，反訴人于XX年12月7日發出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元，且給反訴人的.聲譽造成極壞的影響。
在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于XX年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。
綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。現根據勞動法律相關規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
敬禮
申請人：20xx年4月2日
5. 反訴申請書 篇五
反訴人(本訴被告)：______________
地址：______________
法定代表人：______________
委托代理人：______________
被反訴人(本訴原告)：______________
地址：______________
法定代表人：______________
反訴請求：______________
1、判令被反訴人賠償損失 元(暫計至起訴之日，后續損失將按實際追加請求);
2、反訴訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：
反訴人向被反訴人出售__產品，被反訴人陸續收貨付款。后因被反訴人無力付款，將未用完的產品退回反訴人，并承諾盡快付清欠付貨款。此后，被反訴人于20__年 月 日付款__元，于20__年 月 日付款__元。在反訴人等待被反訴人進一步付款之際，被反訴人惡意提起訴訟，并申請法院查封反訴人的銀行存款__元。
反訴人的這筆存款，是用來購進原材料的，但因被反訴人的錯誤查封，致使反訴人無法支付材料款，并因材料不能及時到位，造成直接經濟損失__萬元。此后，反訴人為了保證公司運營，從民間高利借款__元，每月利息損失__元。為應訴，反訴人損失律師費__元。截止反訴之日，因被反訴人錯誤申請財產保全，反訴人共遭受損失__元，且損失仍在擴大。
被反訴人沒有任何證據證明反訴人應當承擔產品責任，并且被訴人因無力付款而退回的'貨物，當即被另一客戶使用，不存在任何產品質量問題。因此，被反訴人的訴訟請求應予駁回，被反訴人的財產保全申請錯誤，且已給反訴人造成了實際經濟損失。反訴人請求貴院在查明本訴事實、判決駁回原告起訴的同時，判決支持反訴人的請求。
具狀人：______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
6. 反訴申請書 篇六
反訴人(本訴被告)：王某林，男，漢族，1982年12月17日出生，身份證住址：重慶市江津市嘉平鎮**村，身份證號：。
被反訴人（本訴原告）：王某友，男，漢族，1947年11月3日出生，身份證住址：河南省商城縣李集鄉**村，身份證號：。
反訴人現就被反訴人訴我交通事故人身損害賠償糾紛一案提起反訴。
反訴請求：
1、判令被反訴人退還反訴人預支的醫療費、住院伙食補助費人民幣36456.4元［54094－（54094－10000）×40％＝36456.4元］； 2、判令被反訴人支付反訴人財產損失人民幣1000元； 3、本案一切訴訟費由被反訴人承擔。
事實和理由：
20xx年8月10日6時30分，反訴人王某林駕駛粵B－310號輕型廂式貨車在從橋頭鎮田新村往蓮湖路行駛路段，與騎自行車從左往右橫過機動車道的被反訴人王某友發生碰撞，造成被反訴人受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。反訴人當即停車報警，并將被反訴人王某友送往東莞市橋頭鎮人民醫院進行搶救，反訴人為了使被反訴人能夠得到及時救治，反訴人總計為被反訴人預交了51094元住院等醫療費用，同時還支付了3000元現金給被反訴人作為住院伙食費。該
交通事故后經東莞市交通警察支隊橋頭大隊認定：被反訴人王某友負事故的主要責任，反訴人王某林負事故的次要責任。
被反訴人兒子等于9月26日出院當天，以出院辦理結算為由，將反訴人約到醫院并把其手中的“預收住院費用收據”拿去換票，換票后竟要求反訴人另行支付其18000元，否則拒絕將醫院正式收費收據交予反訴人，反訴人拒絕了被反訴人的無理要求。現被反訴人違背誠信，竟起訴反訴人要求支付其醫療費用30853.68元。
基于上述事實，反訴人為了維護自己的'權益，特向貴院提起上述反訴請求，懇請貴院查清事實，支持反訴人的反訴請求。
此致
東莞市第三人民法院
反訴人： 20xx年4月2日
證人出庭作證申請書
申請人：王某林，男，漢族，1982年12月17日出生，身份證住址：重慶市江津市嘉平鎮**村，身份證號：。
申請事項：申請證人高*、王*、王*及莫*（東莞市交通警察支隊橋頭大隊干警）出庭作證。
理由：
申請人與王某友 交通事故人身損害賠償糾紛 一案中，上述證人可以證實申請人已為王某友支付了54094元醫療及住院伙食等費用，證人高*、王*、王*及莫*出庭作證，有利于查明案件事實，特申請開庭審理時證人高*、王*、王*及莫*出庭作證。懇請貴院予以準許。 此致
東莞市第三人民法院
申請人： 20xx年4月2日
調查取證申請書
申請人：王某林
申請事項：申請人民法院依職權調取保存于東莞市公安局交通警察支隊橋頭大隊有關王某林與王某友交通事故案的檔案資料，調取保存于東莞市橋頭鎮人民醫院收費窗口20xx年8月10日的電子攝像記錄。 申請理由：
申請人與王某友交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴諸貴院，業為貴院受理。
如在訴訟過程中，被反訴人王某友不承認申請人為其支付了54094元醫療及住院伙食等費用并拒絕將醫院正式收費票具歸還申請人，申請調查取證事項中所提及的證據可以證實申請人已為被反訴人支付了54094元醫療及住院伙食等費用的事實。
由于申請人不能自行調查取得申請事項所提到的上述證據，根據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定，為查明案件的真相，維護申請人合法權益，特申請人民法院依職權調取及調查核實申請人所申請的上述調查取證事項。
此致
東莞市第三人民法院
申請人： 20xx年4月2日
7. 反訴申請書 篇七
反訴人（本訴被告人）：______________
姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等。
被反訴人（本訴自訴人）：______________
姓名、性別、出生年月日等基本情況____________________________
反訴請求：____________________________________________________________________________
事實與理由：
被反訴人的.罪行事實發生的時間、地點、侵犯客體等具體事實要素，闡明被反訴人罪行的性質及法律依據。
________________________________________________________________________________________
證據和證據來源，證人姓名和住址：____________________________
如證據、證人在事實部分已經寫明，此處只需點明名稱、證人地址。
____________________________________________________________________
此致
___________人民法院
反訴人：___________
代書人：___________
___________年___________月___________日
8. 反訴申請書 篇八
原告：李__，女，_____________年__________月__________日出生，漢族，住__________省__________市__________區__________鎮__________街__________巷__________門牌號。身份證號：______________，聯系電話：______________。
被告：王__，男，_____________年__________月__________日出生，漢族，住__________省__________市__________區__________鎮__________街__________巷__________門牌號。身份證號：______________，聯系電話：______________。
訴訟請求
1、要求變更撫養關系，婚生子王____判由原告李__撫養。
2、要求被告王__按其月收入25%(20%-30%之間)支付撫養費，至孩子滿18周歲。
3、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由
原、被告雙方經人介紹于_____________年__________月__________日登記結婚，_____________年__________月__________日生一男孩王____，_____________年原、被告協議離婚，約定由被告王__撫養孩子，由原告李__支付撫養費，因被告未盡到其應盡的義務，致使孩子的身心健康受到損害，為此原告特向法院起訴，請求依法變更撫養關系，將婚生子王____判由原告方撫養，并由被告依法支付撫養費。
此致
____區人民法院
具狀人：____________
______年______月_____日
9. 反訴申請書 篇九
勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動仲裁是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序。下面是關于勞動爭議仲裁反訴書。反訴申請書如果在仲裁的案例
反訴人(本案被申訴人)：_________________廣西__________通訊有限公司
地址：_________________南寧市民族大道__________大廈_______________室
法定代表人：_________________吳__________
被反訴人(本案申訴人)：_________________韋__________，女，23歲，壯族，住廣西南寧市__________路__________小區，電話號碼。
因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。
反請求事項：
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的'培訓費人民幣__________元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;
事實與理由：
20xx年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：_________________由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業資格證需在反訴人處服務兩年。
20xx年3月17日至20xx年3月30日，被反訴人參加職業技能培訓。20xx年4月7日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協定簽訂合同。
因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。
此致
南寧市勞動爭議仲裁委員會
反訴人：___________________________通訊有限公司
20_____年_____月_____日
10. 反訴申請書 篇十
反訴人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_________________現住址：______________市__________路__________大廈聯系電話：_________________
被訴人：______________房地產開發有限公司住所地_______________市__________號小區__________大廈__________室
法定代表人：______________職務：_________________董事長
聯系電話：_________________
仲裁請求：
1、裁決被訴人向反訴人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的工資及加班工資，計8459.63元;
2、裁決被訴人向反訴人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日加班工資17287.07元;
3、裁決被訴人向反訴人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間不簽勞動合同雙倍工資37149.32元;
4、裁決被訴人向反訴人支付解除勞動合同經濟補償金4000元;
5、裁決被訴人向反訴人支付所克扣的_____年_____月_____日至_____年_____月_____日部分工資共計5600元，及所克扣工資25%的經濟補償金1400元;
6、裁決被訴人為反訴人補交_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的社保。
以上1-5項合計：68296.02元。
事實和理由：
反訴人于_____年_____月_____日入職，擔任投資發展部經理職務。入職時雙方約定每月工資為人民幣8000元。自入職以來，被訴人未與反訴人簽訂勞動合同，未為反訴人購買社保，強行要求反訴人法定節假日及周六加班，未支付加班工資。因被訴人具有上述違法行為，反訴人于_____年_____月_____日解除雙方的`勞動關系，并通過郵政特快專遞向法定代表人_______________送達解除勞動關系通知書。因被訴人上述違法行為嚴重侵害了反訴人的合法權益，特依法提起反訴，請貴委依法裁判支持反訴人的仲裁請求!
此致
_______________市勞動爭議仲裁委員會
反訴人：______________
_____年_____月_____日