新農合自查報告（通用12篇）
1. 新農合自查報告 篇一
一、基本情況
高莊社區位于鄢陵縣金匯產業集聚區核心區，緊鄰311國道和219省道，轄高莊、夏莊兩個自然村，四個居民小組，420戶，1680人，“兩委”班子5人，黨員58名，年人均收入7500余元。先后榮獲“許昌市生態村”、“許昌市新農村建設示范村”、“鄢陵縣平安建設先進村”、“鄢陵縣科技示范村”等榮譽稱號。
二、新農村建設背景
1、政策背景
一是國家政策引導。近年來，中國的國情國力也發生了變化，特別是國家的綜合實力和政府財力和以往相比有了非常明顯的變化，經濟增長的速度一直在8%以上。正是這樣一些國情國力的變化，使得政府、整個社會有可更大的力量去支持和幫助農村的發展。20xx年__屆五中全會提出社會主義新農村建設的總體要求是“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”二十個字方針。
同時，隨著縣產業集聚區的發展，社區大量土地被征用，縣委、縣政府把高莊社區納入“三村”改造范圍，提出產城融合，改善社區整體形象。
二是區位優勢明顯。高莊社區位于縣城東南一公里處，緊鄰311國道和219省道，處于縣產業集聚區核心地區，交通便利，區位優勢明顯。
2、加強黨的基層組織建設的需要
目前，我市正在開展“強兩基、重民生、轉方式、促發展”主題活動，市委提出“抓好基層、打好基礎”，把為民解難題、辦實事放在首要位置來落實，不斷提高群眾滿意度。堅持問政于民、問需于民、問計于民，切實辦好順民意、解民憂、惠民生的實事。在這中形勢下，開展新農村建設，有利于提高基層黨組織的凝聚力和戰斗力。
3、居民的迫切要求
隨著華創科技實業、華匯變壓器等科技含量高和振德醫用敷料、正德醫療用品等勞動密集型企業入駐產業集聚區，社區大量土地被企業征用，農民成了新型農民，實現了剩余勞動力的“家門口”就業，社區居民生活水平顯著提高，很多經濟能手購買了家用轎車，但是，由于社區臟亂差，道路狹窄年久失修、供排水等基礎設施基本沒有，更不用說綠化、亮化，“晴天一身土、雨天一身泥”，已嚴重影響到居民日常生活，開展新農村建設勢在必行。
三、具體做法
1、“四議兩公開工作法”運用
一組、二組群眾基礎好、新村規劃時建房用地多、發展空間大，社區運用“四議兩公開工作法”，將三組的墳地進行集中搬遷。截止目前，三組已建成新居比例達80%，全部規劃為三層、面積為326平方米的小別墅。
2、“創先爭優”活動的時代要求
自開展創先爭優活動以來，高莊社區以“三個一”為載體，即“開好每周二的工作例會、舉辦一次“清潔家園”文明衛生戶創建評比活動、美化一條道路”，通過創先爭優活動，提升全體黨員創建先進基層黨組織、爭當優秀共產黨員的積極性。
3、“無職黨員設崗定責”活動成為強有力的“催化劑”
根據農村無職黨員特長和個人意愿，科學設崗定責、分區劃片，設定了政策宣傳崗、科技致富崗、村務監督崗、治安協調崗、文明新風崗、信息傳遞崗、新農村建設示范崗等7個崗位。目前，全村58名黨員中，20名無職黨員實行履崗定責，在新農村建設、平安社區創建、土地流轉等工作發揮先鋒模范作用。無職黨員高現民立足新農村建設示范崗，在創辦路發汽配有限公司致富的同時，積極做好家屬工作，帶頭拆遷舊房，為社區新農村建設打開了新局面，有力提升了農村基層黨建工作的整體水平。
4、“百村整頓、百村提升”活動的召喚
市縣組織部門為幫助我社區盡快提檔升級，派出市廣電局和縣發改委駐村工作隊進行幫扶，重新建立臺賬，幫助社區協調創建文化書屋和有線電視入戶工作。
四、新農村建設取得實效
一是村容村貌得到明顯改善。近年來，高莊社區黨支部以深入開展創先爭優活動為契機，全面貫徹落實科學發展觀，積極探索農村基層黨建與經濟發展雙輪驅動、共同發展的新路子，大力推行“四議兩公開”工作法，認真開展無職黨員設崗定責活動，積極加快新農村建設步伐，切實提高農村黨員在建設社會主義新農村中的先鋒模范作用，取得了顯著成效。截止目前，社區已經建成連體別墅167棟，正在建設的80棟，其中120戶已喬遷新居。社區硬化道路5000平方米，綠化面積1100平方米，安裝路燈80余盞。社區通訊系統、供排水系統、文化活動中心、超市、學校、社區醫療服務站等公共配套設施一應俱全，轄區環境得到全面提升。
二是創業就業得到顯著提升。高莊社區黨支部充分利用區位優勢，積極引導本村居民實現家門口就業、創業。黨支部通過現代遠程教育網絡，開展技能培訓，積極向用工企業推薦，實現社區居民400余人就業，月創收入1200元以上；同時對有專業特長、懂經營、會管理的居民，加強引導，大力扶持，積極創辦經濟實體。近年來，全村共組建建筑隊12家，裝飾裝修隊3家，特色養殖戶5家，30人運輸隊1個，培植高清峰、高占坤等經濟能手20余名，帶動就業人員360人，年創經濟效益達1000多萬元，基本實現了“人人有活干，天天有收入”。群眾生活水平明顯提高，社區居民安居樂業，幸福指數不斷攀升。
五、下一步提升計劃
1、開展有線電視入戶工作；
2、對社區東西主干道進行維修，高標準綠化、亮化；
3、創建文化書屋；
4、加快新農村建設步伐，督促搞好社區居民房屋拆遷和新建工作。
2. 新農合自查報告 篇二
根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況匯報如下：
一、制度管理落實情況（分值20分得分20分）
1、管理制度建設及落實情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定并實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況（分值7分得分7分）
針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:
1、住院病歷護理記錄過于簡單；
2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規范護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重復和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規范）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。
我院稽查整改及時，醫療服務行為規范。
3、經辦人員培訓（分值3分得分3分）
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。
20xx年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。
二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分得分62分）。
4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低于全省同級醫院平均水平。
5、目錄外費用占比（分值8分得分8分）
參合患者的臨床用藥應當優先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內。
6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，并經其簽字同意。上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》范圍內選擇，所以住院實際補償費用高于85%。
7、病種付費占比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比（分值6分得分6分）
本院為一級醫院，未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。
10、藥占比（分值6分得分2分）
20xx年我院使用基本藥品數（種）占使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網絡平臺“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網絡平臺數據和新農合使用基本藥品所占比例偏低，適當給2分。
11、檢查占比（分值6分得分6分）
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設備檢查陽性率（分值6分得分6分）
我院現有的大型設備為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大于20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）
我院設置床位數為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總床日數21900天，實際占用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。
三、信息管理與公示（分值18分得分18分）
14、信息系統（分值6分得分6分）
我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衛生
廳指定的新農合使用平臺，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務信息。
15、智能審核系統試用落實情況（分值9分得分9分）
疑似問題警示、掛起二者都低于規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度（分值3分得分2分）
設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。
分值合計：95分
3. 新農合自查報告 篇三
為進一步加強新型農村互助醫療基金運行辦理典范定點醫療機構辦事行業行動，進步補償效益和加大監禁力度等平常工作，切當把這項辦理農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫療工作在我村健康鞏固連續成長，根據20xx年責任目標要求x村新農合自查工作環境以下：
一.工作展開環境
1.堅定以病工錢中間的辦事標準，嚴厲履行新農合的藥品目次公道典范用藥。
2.參合農民救治時確認身份后，利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫療證》和門診掛號，嚴厲把握開大處方，不超標收費，在補償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過議定正規渠道進步。
4.新型農村互助醫療基金公示環境，為了進一步加強和典范，新農合醫療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農村互助醫療基金利用環境，把新農合每個月補償公示工作做好，并做好門診掛號。
二.存在的題目
有的大眾對新型農村互助醫療政策宣揚力度不敷，對新的優惠政策明白不敷，另有極少部分人異國參加進來，我們今后要在這方面必定加大宣揚力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農民連續參加農合，未參加的應自動參加進來。
三.將來工作籌劃
1.在今后工作中，嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免環境進行入戶核氣力度。
3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步，辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫療政策及交易知識加大宣揚力度。
4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的好處。
經過議定自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，考核力度，確保新型農村互助醫療資金安定，增進我村新農合的健康成長。
4. 新農合自查報告 篇四
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照縣合管中心的要求，我院實行院長法人責任制，由分管院長親自主管此項業務并進行日常事務處理。同時，任命了合醫辦主任（報請縣合管中心批準）和專職核報員六名，由合醫辦主任認真理解新農合的政策、并切實負責政策的執行，起到協調和溝通作用。平時不僅由合醫辦人員大力宣傳新農合制度和政策，還要求我們的醫務人員也要進行新農合政策宣傳。我們不僅有《合醫辦人員日常監管》、《統計工作制度》、《合醫辦工作職責》、《核報員崗位職責》、《醫院收費一日清單制度》、《醫療收費管理制度》、《合醫辦工作人員》、《醫院財務制度》、《新農合首診醫師驗證制度》等，而且是分工明確，嚴格執行不流于形式。
二、我院定期對全院職工進行新農合相關政策、業務進行培訓
我院進行了每年不少于四次的全院職工關于新農合政策、業務及思想認識的學習培訓，并有相關的學習記錄，目的是提高自身素質才能更好的宣傳、普及更多參合農民。從我們與他們的接觸中看到，這項宣傳工作必須由當地政府、定點醫療機構、學校、當地村委會及電視媒體多方長期且持久的宣傳下去，讓他們真正明白這是一項保民生的工程，讓他們自覺自愿的參合。另外，加大了經治醫師在新農合管理中的位置，避免參與騙保現象發生，并明確了責任（情節輕的給予5000元處罰并全縣通報，情節重的吊銷醫生資格證并追究相關人員刑事責任）。
三、我院的HIS系統與縣農合中心的信息系統能夠做到無縫對接
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診，不僅避免了冒名頂替現象發生，還簡化了就診手續，方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統商的大力支持下，現在我院的HIS系統已經做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進行現場報銷，還能對住院患者進行實時審核、實時上報、實時結算。同時，也能方便合醫人員對患者財務數據進行分析，確保患者明明白白消費。即減少了他們的排隊時間，又讓他們得到及時的報銷，還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來，有更多的時間能參與新農合的宣傳和管理中去。
四、我院無科室承包和設備租賃等現象
我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超，全數字化DSA、日立全自動生化分析儀、16排（64層）血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設備，全部是醫院自己購置不存在外部租賃現象。設有病床510張，下設有20個科室、診療科目28個如心血管內科、消化內科、神經內科、呼吸內科、內分泌內科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產科、功能檢查科室等，也是全部醫院設置，無超范圍執業和科室承包現象。
五、嚴格按省物價局和省衛計委醫改要求規范收費
我院是省公立醫院改革試點單位，醫院所有收費都是按省物價局要求執行。藥品實行順價銷售、護理收費提高50%、手術費提高20%、大型檢查下降了20%等，沒有發現有超標準收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現象發生。
六、對我院病歷進行嚴格評審，未發現不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現象。
我院醫務科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”，每月兩次對科室現病歷進行現場評審和指導以及歸檔病歷每月一次評審和指導，對于發現的問題及時糾正和處理。對于發現不符合規范的病歷，給予經治醫師和科室主任不僅不予當年評優處理，還對于發現一例給予相應的經濟處罰。通過不斷的培訓和指導，目前沒有發現不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發生。同時，也在評審過程中，對于醫護人員所做與所收費用一致性進行評審，也沒有發現問題。
七、新農合網上結算手續更加完善及真實合理
對于門診患者的報銷：新農合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷，先到相關科室醫生開處方（初審）到藥房進行復審后，再到收款處新農合核算員處進行報銷，目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項目費用的準確報銷，防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進行重點監控。對于住院患者的報銷，也是提供身份證或戶口本，切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農合資金的現象。我們要求收治醫生初審患者的信息，合醫辦復審患者的信息，另外，護士還要負責審核患者信息（病人出院時要經治醫生和護士兩人在患者資料中簽名確認其真實性），方可出院辦理即時結報。平時，我院合醫辦人員每月要到病區不定期抽查，核對身份證與人是否一致防止借用冒用現象發生，同時，還要核對是否有掛床現象發生，一旦查處就取消合醫資格并上報縣合管中心進一步處理。雖然，在平時新農合工作中手續有些繁瑣和患者不理解，但是，確實能防止互相借用合醫卡騙保的現象。
八、認真貫徹縣衛生局及合管中心的要求，進行逐級轉診制度。
對于在我院就診的患者需要到上級進一步治療的，我院由經治醫師寫轉院申請書，醫務科簽字到我院合醫辦蓋章備案（原則上轉往市三級醫院）。對于患者自行前往市級醫院的，直接到合醫辦找主任寫轉診申請書就行了，要求現場辦公不允許故意刁難患者，將實行轉診原因給患者及家屬溝通。盡量實現“小病在社區、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念，把好事辦好惠及患者。
我縣新型農村合作醫療自20xx年運行以來，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣，同時報銷手續簡化、便捷，縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農合參合者門診及住院補償比率，還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優惠政策。還有產婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農合報銷，同時，對于當年出生新生兒自動獲得參合資格（當年不用參合，次年參合）的政策更具人性化，真正體現了防止“因病致貧、因病返貧”現象。另外，對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補償比率，讓他們能看的起病，感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農村合作醫療工作的這幾年，能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上，都反映了政府對農民的重視。在縣衛生局宋局長及合管中心孫主任的領導下，及時調整普通門診補償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況，同時加大了門診慢特病人群的鑒定，讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農合主任例會，實現了縣合管中心跟醫療機構及派駐點人員的交流和溝通，從而對所有新農合工作者進行思想教育和能力培訓。要認真按照省、市、縣的政策執行，不做違規違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程，要忠于職守、盡職盡責，全心全意為人民服務的宗旨。
5. 新農合自查報告 篇五
xx鄉位于xx市東南部，xx高速和快速交口處，鄰里鄉鎮公路互通橫穿全境，距城區21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現有約1.5萬人。轄區內有7個行政村、1個社區居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。xx鄉衛生院認真開展新農合自查工作，現將基本情況匯報如下：
一、基本情況：
20xx年全鄉參合人數15329人次，參合比率90%以上，門診27990人次，醫療金額58.7萬元，其中門診統籌報銷15.2萬元，家庭下賬5.5萬元；住院1238人次，醫療金額166.2萬元，報銷金額134.4萬元，報銷比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全組織、加強工作管理
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，制定合作醫療管理制度。
（二）規范行醫、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業范圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。努力規范服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一定的好評。
（三）嚴管財務、確保基金安全
我院采取先墊付“新農合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠，構建了和諧社會。在市新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我院“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。
三、存在問題：
在自查的過程中，我們發現：1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經驗，住院病人沒有及時完善病歷，由于網絡原因，出院病人沒有及時辦理出院手續。4、由于我院正在建設中，沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。3、及時完成住院病人的文書記錄，并及時辦理已出院病人。4、待醫院建設完善后，及時建立檔案室和相關人員管理好院內住院病歷。
五、改進“新農合”的幾點建議
1、加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善“新農合”運行管理機制、優化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄，并將其列入“新農合”報賬項目，減輕患者負擔，為民實惠，保障健康。
3、保障新型農村合作醫療基金監管體系，制定實用可行的報賬方案，促進新農合基金正常運轉。
4、加強醫療機構“新農合”報銷制度管理，嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個人（特別是私營機構），是新型農村合作醫療工作的持續性、健康性，且穩步發展的必要保證。
6. 新農合自查報告 篇六
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據20xx年我市新型農村合作醫療政策執行情況專項檢查工作要求，x村衛生室新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠。
2、門診登記沒有及時登記。
3、處方有不規范的地方。
4、有個別先下卡后用藥違規行為。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求開處方報銷費用。
2、及時發現問題，糾正問題。
3、針對存在的問題，查找分析原因逐項整改。
4、認真自查自糾，堅決不敷衍應付。
5、加強新型農村合作醫療政策及業務知識宣傳。
6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農合對農民群眾的益處。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，確保國家強農惠農政策貫徹到位，維護農民群眾切身權益，確保農民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農合政策資金管理使用的科學化水平，促進我村新農合的健康發展。
7. 新農合自查報告 篇七
為了切實有效執行縣合療辦新農合管理工作，進一步規范全鎮各個醫療機構新農合服務行為，貫徹執行xx縣衛生局發[20xx]8號關于印發《x縣新農合醫療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神，我院認真開展了自查，現將本次自糾自查情況匯總報告如下：
一、專項自糾自查目標
通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區各個定點村衛生室新農合經辦人員在醫療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規、拖沓風氣及不良行為得以糾正、
遏制。從而持續地向規范的執業、誠信的服務、良好的意識等方向穩步發展。使得我鎮新農合醫療服務水平不斷的提高，力爭做我縣新農合服務工作亮點窗口。
二、自糾自查范圍。
全鎮轄區4個定點村衛生室及x鎮衛生院。
三、工作開展步驟。
（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區內4個新農合定點村衛生室依據略衛發[20xx]8號文件、略合療辦發[20xx]5號、17號文件內容及精神，認真梳理、排查，摸清本單位新農合工作存在的問題，制定整改措施，并附書面報告上報縣衛生局、縣合療辦。
（二）實施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由為組長；、為組員組成核查督導小組對轄區各個村衛生室進行督導檢查。
（三）落實整改階段（7月12日至7月15日）x鎮各級新農合定點衛生醫療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。
四、自糾自查內容。
（一）我院20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報銷總費用約8.23萬元，
申報補償金額約5.45萬元，接待辦理境外住院患者報銷5人次，申報補償金額約1.71萬元，收治住院患者2人次，申報補償金額約0.23萬元；
（二）我院新農合服務運作系統自糾自查存在的一些問題；
1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴大宣教面，仍是以院、村兩級衛生機構的工作人員口頭宣教為主。
2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。
3、醫療收費公示不健全，無詳細醫療服務收費項目公示，無電子顯示屏等多媒體公示方式。
（三）四個新農合醫療服務定點村20xx年上半年工作大致情況；四個定點村衛生室接待新農合門診就診“直通車”患者1816人次，可報銷總費用約11、99萬元，申報補償金額約7.85萬元；
（四）四個新農合醫療服務定點村在工作中存在的問題；
1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對各個新農合醫療服務定點村在新農合醫療服務工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。
2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動復查存在問題。
賢村新農合登記臺賬信息管理混亂，有個別門診合療患者欠費，最后集中統一報銷現象存在，合療報銷信息公示不及時、不全面。
大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務報表核算不準確，合療報銷信息公示不及時。
就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題，一定在限時限期內整改到位。并既往堅決貫徹執行上級主管單位下達各項新農合工作，敬請上級主管部門督導，以點帶面全面提升我鎮新農合醫療服務整體規范、合理、科學的穩步發展，力爭為我鎮所有農民全面享受國家政府新農合惠民政策，在全縣新農合工作中爭優、創先。
8. 新農合自查報告 篇八
新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題
3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協調可持續科學發展觀的一項重要工作，規范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
9. 新農合自查報告 篇九
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規用藥。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的`群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
10. 新農合自查報告 篇十
根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況匯報如下：
一、制度管理落實情況（分值20分得分20分）
1、管理制度建設及落實情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定并實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況（分值7分得分7分）
針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:
1、住院病歷護理記錄過于簡單；
2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規范護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重復和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規范）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。
我院稽查整改及時，醫療服務行為規范。
3、經辦人員培訓（分值3分得分3分）
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。
20xx年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。
二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分得分62分）。
4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低于全省同級醫院平均水平。
5、目錄外費用占比（分值8分得分8分）
參合患者的臨床用藥應當優先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內。
6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，并經其簽字同意。上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》范圍內選擇，所以住院實際補償費用高于85%。
7、病種付費占比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比（分值6分得分6分）
本院為一級醫院，未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。
10、藥占比（分值6分得分2分）
20xx年我院使用基本藥品數（種）占使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網絡平臺“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網絡平臺數據和新農合使用基本藥品所占比例偏低，適當給2分。
11、檢查占比（分值6分得分6分）
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設備檢查陽性率（分值6分得分6分）
我院現有的大型設備為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大于20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）
我院設置床位數為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總床日數21900天，實際占用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。
三、信息管理與公示（分值18分得分18分）
14、信息系統（分值6分得分6分）
我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衛生
廳指定的新農合使用平臺，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務信息。
15、智能審核系統試用落實情況（分值9分得分9分）
疑似問題警示、掛起二者都低于規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度（分值3分得分2分）
設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。
分值合計：95分
衛生院
20xx年1月9日
11. 新農合自查報告 篇十一
今天，縣政府決定召開20xx年新農合基金征收工作會議，任務就是對20xx年的新農合工作進行回顧，對20xx年的新農合籌資工作進行專題安排部署,受會議安排，為確保我縣20xx年新農合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點意見供各位參考。
一、20xx年新農合工作的簡要回顧
20xx年是我縣實施新農合制度的第六年，我縣的新農合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領導下，在全縣各部門的大力支持與配合下，通過財政、衛生部門的密切配合和共同努力，運行平穩，參合農民真正得到了實惠，醫療費用負擔明顯減輕，參合農民受益面不斷擴大，受益水平明顯提高。我縣的新農合管理體制和運行機制已基本健全和完善。
(一)參合率穩步提高，籌資規模不斷擴大
20xx年全縣參合人數為41.4萬人，參合率達到95.45%，實現了上級要求95%以上的目標，較20xx年提高了3個百分點，基本實現了農村人口的“應參盡參”。隨著參合人數的增加，新農合基金規模進一步擴大，20xx年，每位參合農民籌資標準為290元。其中：中央財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元，籌資總額達1.21億元。為提高參合農民醫療費用補償比例奠定了基礎。
(二)參合農民受益程度穩步提高
今年1～8月，全縣新農合基金支出6662.35萬元，共有49.5萬人次從新農合制度中受益，其中門診補償46.48萬人次，住院補償2.75萬人次，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償 926人次，全縣住院費用平均補償率達到56.51%，均高于省、州的平均補償水平。我縣新農合實施五年多來，全縣有292.64萬人次在新農合制度中受益，獲得補償2.87億元，新農合制度給參合農民帶來了實實在在的好處，深受廣大農民群眾的歡迎。農民的互助共濟意識在新農合制度的實施過程中得到了較好的體現。
(三)管理機制日趨完善
一是形成了政府組織領導、衛生和財政部門共同管理、相關部門配合、醫療機構服務、農民群眾參與的運行機制;二是建立了農民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統籌、個人繳費和政府資助相結合的籌資機制;三是建立了封閉運行的基金管理機制;四是建立了以門診統籌和大病統籌相結合、因病制宜、及時結算的補償機制;五是建立了行政監督、審計監督(每年接受審計部門的審計)、民主監督和技術監督相結合，公開、透明的監督管理機制;六是建立了定點醫療機構準入、規范醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長的醫療機構管理機制。
(四)基金運行進一步規范
繼續實行基金封閉運行模式，在控制醫療費用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農合統籌基金合理支出，確保了基金安全運行。
(五)新農合制度建設有力地促進了衛生事業的健康發展
今年1—8月，有81.64%的參合農民在縣內就醫，62.01%的新農合基金流向縣內。通過實施新農合，農村醫療機構得到了較快的發展，真正實現了農民得實惠，衛生得發展，政府得民心的三贏局面。
新農合工作是一項直接面對廣大農民群眾、政策性強、涉及面廣的社會系統工程，需要與財政、民政等部門做好統籌協調，遇到的困難和問題很多。因此，在取得成績的同時，仍存在著許多突出和不容忽視的問題，且將嚴重影響著新農合制度的健康發展，要認真加以研究解決：
1、干部的重視和認識程度不夠。
一是部分干部對新農合工作認識和重視程度不夠，沒有在新農合制度實施過程起其主導作用，不學習和研究政策。甚至有些村干部的違背新農合政策的做法，在得不到新農合政策的支持時，就在新農合的實施和資金籌集時起反作用;二是基層干部對新農合工作的指導、監督不夠;三是部分村干部法律意識不強，為農民出具證明時隨意性很大，且缺乏真實性，導致將不應補償的病種進行了補償，主要體現在外傷病人;四是部分干部沒有很好認識到新農合是我們的職責，是各級干部為農民做的一件大好事，總認為是給衛生部門做的。
2、政策宣傳不到位。
各級干部及部分醫務人員對新農合政策的了解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無原則宣傳現象嚴重。導致農民不了解政策、不相信政策，影響了農民的參合積極性。
3、政策不穩定。
新農合政策每年都在發生變化，隨著籌資標準的不斷提高，雖然農民的受益水平明顯增強，但仍對個人繳費標準的提高不理解、不支持,只看個人交費的多少，沒注重享受了多少，給征收工作帶來了難度。同時，補償政策也在逐年進行調整，致使醫務人員難以很好的掌握和執行。
4、醫療服務與參合農民就醫需求有差距。
一是醫療技術水平不能滿足參合農民的就醫需求。因縣內的醫療技術水平有限，以及鄉鎮衛生院基本藥物制度的實施，許多原能在縣內醫療機構診治的疾病因受藥品的限制，導致縣外就醫人次大幅度上升，新農合基金外流現象十份嚴重，農民的經濟負擔也在增加。二是村衛生室的服務認識、執行政策和規范操作的能力、網絡覆蓋率等與新農合政策要求差距較大，不能很好的滿足農民的就醫需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基數不實，農業人口基數與實際人口數不符，由于人口基數大，導致難以達到規定的參合率;二是籌資標準不斷提高，籌資難度和成本也越來越大，各級干部的厭戰情緒很大;三是農民的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報，加之對新農合政策不斷變化的疑惑，部分農民以此為借口不愿參合。
6、信息采集不準確。
參合信息采集不準，主要是在資金籌集時，未按照要求進行農民參合信息的登記，出現登記錯誤、項目不齊，導致錄入錯誤多，信息與實際不符，在新農合制度實施中要求修改信息的多，農民意見很大。
7、監管手段欠缺。
新農合監管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規違紀行為無法查處。目前有一起騙取合作醫療基金的案件，將依法移交相關部門進行處理。
8、網絡覆蓋差。
到目前為止，全縣有183個村無網絡，嚴重影響門診統籌制度的實施和有效監管。
二、20xx年新農合工作建議
(一)精心組織，通力協助，密切配合，全面完成20xx年的征收任務
1、標準要清楚。以戶為單位，個人繳納參合資金標準為每人每年60元。
2、任務要明白。以鄉鎮為單位，參合率必須達到95%以上。
3、對象要搞準。凡戶籍在本縣的農村居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的`務工、經商、工作、學習的農村居民，以戶為單位參合，做到鄉鎮不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮居民醫保的農業戶口學生原則上不參加新農合。特別注意的是凡20xx年以后參加過合作醫療的農民必須憑卡原地參合，否則參合信息無法錄入系統，導致農民交錢了不能享受新農合政策。
4、時間要嚴格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始，11月20日結束，12月20日完成信息錄入和核對。20xx年1月20日前務必完成新參合人員的磁卡制作和發放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關閉錄入系統，啟動20xx年新農合補償工作。
5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特別是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級各部門要從以下幾個方面進行宣傳和解釋。
(1)關于20xx年的籌資標準增加。一是新農合基金實行“倒籌資”體制，即只有參合農民達到一定的比例并且交納了參合基金后，各級財政才給予配套資金。20xx年以來，農民繳費從最初10元，提高到20xx年60元(中央規定的最低繳費標準)，各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農合基籌資總額的增加，參合農民的繳費標準將還會有可能再提高。二是籌資標準提高與參合農民享受的新農合政策是成正比的，20xx年我縣新農合籌資總額提高到290元以后，我縣及時調整了補償方案，提高了各級醫療機構住院的報銷比例和補償封頂線。同時對門診統籌實行了按人平50元標準核算到參合家庭統籌使用，同時實行了一般診療費按次給予定額補償。進一步提高了參合農民的醫療保障水平，讓更多的農民住得起院，治得好病，有效減輕參合農民疾病經濟負擔。
(2)關于20xx年的補償政策。我縣20xx年的補償政策是按照參合農民籌資總額300元的標準進行補償方案的測算和制定的，20xx年普通疾病住院的補償政策沒有多大變化，重點將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌)。門診統籌政策，只要在上級部門不強烈干預的情況下將繼續執行20xx年的模式。各級干部和醫療機構要采取多種形式進行政策的宣傳和解釋，不要讓農民認為今年標準提高了，補償比例也要提高的錯誤理解。
(3)加強20xx年門診統籌費用使用的宣傳力度。就目前的門診統籌報銷情況看，農民的門診統籌費用使用率較低，利用征收時機，要大力宣傳，告知參合農民抓緊使用20xx年的門診統籌基金，結余費用不結轉。鄉鎮衛生院要安排村衛生室提高服務水平，簡化程序，加強宣傳，方便參合農民門診就醫和費用補償。
6、程序要規范。
一是在資金征收時，要對照戶口簿、身份證、合作醫療卡等證件準確的進行農民參合信息的登記，切實做到項目齊全(特別是身份證號碼的采集，按照上級要求，今年底要將參合農民的照片利用公安部門的戶籍管理系統引入到新農合管理系統，唯一只有通過身份證號碼進行識別，若身份證號碼采集不準確和錄入不及時，就會受到影響)，做到不漏、不錯、不重，內容真實。
二是一定要實行邊收費、邊登記、邊開票，做到農民參合人數、繳費金額、收費票據完全一致。開票時務必將家庭參合人員姓名全部寫在發票上，便于信息核對。(因為有這樣的一些的現象，若一個家庭有5人實際交費的只有3人，將交費人員姓名報征收員進行了登記，一旦有家庭其他人員未交費又生病了，就會找村干部、財經所和合管站，說是他們搞錯了要求修改信息，不修改就會大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫療基金，同時也影響了下年度的基金征收，不交參合費只要修改信息，也可以報銷費用。)
三是在收取參合花名冊時，要明確專人嚴格審核把關，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現象再次發生，做到信息一次性采集準確。
四是在進行參合信息錄入要核對準確后再進行錄入，錄入要及時、準確、不缺項，力求做到征收結束一個村，就核準錄入一個村。信息錄入情況直接關系著參合農民能否按時享受新農合政策。鄉鎮合管站要通力協助，密切配合，使其在規定的時間內高質量完成參合信息的核對及錄入工作。
7、部門要配合。新農合工作光靠衛生和財政兩個部門是無法完成的，需要得到各級各部門的大力支持與配合。特別是統計部門要提供準確的人口基數，民政、計生、殘聯要準確提供代繳對象花名冊，宣傳部門要多渠道加強對新農合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農合基金案件的懲治力度，并為新農合提供所需的身份證和照片等相關信息。
8、進度要督辦。各鄉鎮要組織專班，加強對籌資工作的督辦，對進度較慢的村要重點督辦，確保按時完成任務。
(二)加強醫療機構服務能力建設，逐步適應參合農民的就醫需求
1、提升服務水平。醫療服務能力和醫療服務質量直接關系著參合農民享受新農合政策的程度，也不同程度影響著農民的參合積極性，因此，各級醫療機構要不斷加大基礎設施建設投入，拓寬服務領域，加強醫務人員的職業道德教育，搞好業務知識技能培訓，不斷規范服務行為，提升服務水平，提高服務質量，優化服務流程，落實醫療費用即時結報制度，落實各項服務承諾，嚴格執行新農合政策，最大限度減輕參合農民的疾病經濟負擔。杜絕違規違紀操作現象發生，縣衛生局對新農合制度運行中的違規違紀行為將嚴肅查處，絕不姑息。
2、各級醫療機構要加大新農合政策的宣傳力度，努力提高農民對新農合政策的知曉率，引導農民積極參合，縣衛生局將參合率納入各鄉鎮衛生院的年終考核內容進行管理。
(三)加強經辦機構能力建設，強化新農合監管，確保基金安全
1、加快經辦機構人員隊伍的業務培訓，提高經辦能力。通過召開工作例會，組織人員外出學習，提高綜合素質;加快網絡建設，實行資源共享，落實網上轉診、網上監控、網上審核，提高工作效率，方便參合農民。
2、積極探索新農合運行機制。要大膽創新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農合補償機制和運行機制，加大新農合支付方式改革力度，使醫療機構由被動監管為主動監管，合理控制醫療機構不合理費用增長，最大限度維護參合農民利益。
3、加強醫療審核和監管，規范基金運行程序。
一是加強監管和審核。合管辦和鄉鎮合管站要采取日常監督和專項稽查，定期對定點醫療機構的服務行為進行評估，使定點醫療機構切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費;嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過控制標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。
二是規范基金管理和運行。嚴格執行“收支分離、管用分開、封閉運行”的模式進行管理，建立動態的，透明的基金管理制度，定期公示參合農民受益及合作醫療補償情況，接受審計部門和社會的監督。
三是完善責任追究制度。對違反合作醫療制度、醫療服務協議的定點醫療機構及個人，從嚴從重處罰，確保新農合基金足額、安全、有效地用在農民身上。
四是落實管理和考核制度。明確工作責任和任務，落實獎懲與處罰措施，充分發揮人員的積極性，對合管站工作人員在新農合制度運行中工作不主動、協調配合不力影響工作進展的，將嚴肅追究其責任。
五是加強廉政建設，嚴以律己。不得利用合作醫療向定點醫療機構提出不合理的要求，更不得拿合作醫療為私人謀利，損害參合農民利益。
同志們，新農合制度是一項事關全局和廣大農民群眾醫療保障的大事，工作任務重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領導，只要有各級各部門的齊心協力，大力支持與配合，我們將嚴格按照上級要求，積極探索，完善制度，強化監管，優化服務，相信我們新農合工作的既定目標就一定能夠實現。
12. 新農合自查報告 篇十二
根據上級主管部門通知，結合我院實際，對我鄉新型農村合作醫療工作進行了自查自糾，現將具體工作報告如下：
1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。
2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。
3、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。
4、醫院財務管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時發放，報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。
存在問題：雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現我院還是存在著一些不足之處：
①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。
②次均住院費用偏高。
③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。
同時，對我鄉轄區內新農合村級定點醫療機構進行了抽查，發現大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現象。
整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫療機構的監督管理，促使鄉醫規范化報銷。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務。