遺失的申請書(通用2篇)
1. 遺失的申請書 篇一
江蘇省衛生廳:
茲有姓名:張正選;性別:男;出生日期:;身份證號碼:;執業機構:徐州民政醫院。由于保管不善,不慎將個人醫師資格證書遺失(發證日期:;醫師資格級別:;專業:;醫師資格類別:;醫師資格證書碼:)。現特向貴處申請遺失補辦醫師資格證書壹本。
望予以批準!
申請人:
20xx年xx月xx日
2. 遺失的申請書 篇二
江蘇省衛生廳:
茲有姓名:張正選;性別:男;出生日期:______;身份證號碼:________;執業機構:徐州民政醫院。由于保管不善,不慎將個人醫師資格證書遺失(發證日期:______;醫師資格級別:____;專業:___;醫師資格類別:___;醫師資格證書碼:_____)。現特向貴處申請遺失補辦醫師資格證書壹本。
望予以批準!
申請人:
申請日期:
20__年_月_日
