工程索賠申請書（通用15篇）
1. 工程索賠申請書 篇一
致（監理單位）：
根據施工合同條款第條的規定，由于`原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。
索賠的詳細理由及經過：
索賠金額的計算：
附：證明材料
承包單位（章）
承包單位（章）
項目經理
日期
工程索賠相關知識：
工程索賠的程序：
（1）索賠事件發生后28日內，向監理工程師發出索賠意向通知。
（2）發出索賠意向通知后的28日內，向監理工程師提交補償經濟損失和（或）延長工期的索賠報告及有關資料。
（3）監理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，于28日內給予答復。
（4）監理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，28日內未予答復或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經認可。
（5）當該索賠事件持續進行時，承包人應當階段性向監理工程師發出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內，向監理工程師提供索賠的有關資料和最終索賠報告。
簽名：
日期：XX年XX月XX日
2. 工程索賠申請書 篇二
申請人：
法定代表人：
住所：
被申請人：
x
住所：
法定代表人：
x
聯系電話：
x
請求事項：
1、請求法院對被申請人下發協助執行通知書，保證申請人的。相關權益。
事實與理由：
建筑工程有限公司因承建被申請人廠房工程項目向申請人購買商品混凝土，至今人尚欠申請人貨款本金x元及逾期付款違約金。x建筑工程有限公司因承建被申請人廠房工程項目，被申請人尚欠x建筑工程有限公司巨額工程款。被申請人與建筑工程有限公司于20xx年7月25日在主持下達成了還款協議書，協議第五條第2項約定，被申請人與建筑工程有限公司應做好包括申請人在內的材料供應商貨款支付，保證不存在任何矛盾糾紛。
為防止被申請人向建筑工程有限公司支付工程款進
而損害申請人利益，請求貴院依法向被申請人下達協助執行通知，阻止其向x建筑工程有限公司支付工程款，或由被申請人直接支付相應款項于申請人。
此致
x人民法院
二〇xx年十一月二十七日
3. 工程索賠申請書 篇三
情況說明
工程名稱：嚴店鄉20xx—20xx年應急水利水毀修復堤防滑坡治理
施工單位
君子蘭園林工程有限公司
建設單位
xx縣嚴店鄉人民政府
情況說明：
1、我公司承建肥西嚴店鄉20xx—20xx年應急水利水毀修復堤防滑坡治理工程，應建設單位要求，我單位人員、機械以及相關材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當地老百姓沒有協調好，現場無施工作業面，導致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設備費的損失。
2、因為該項目是應急水利水毀修復，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應急水利水毀修復項目。
施工單位（簽字蓋章）：
日期：20xx年xx月xx日
建設單位（簽字蓋章）：
日期：20xx年xx月xx日
4. 工程索賠申請書 篇四
北京____貨運有限責任公司：
20____年__月____日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉__(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于200__年__月__日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆溫室：合頁部分及四個邊角破裂橫梁：中間部分壓損電機上罩包裝箱修理設備運輸費設備修理人工費費用合計以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
申請人：______
20____年____月____日
5. 工程索賠申請書 篇五
情況說明
工程名稱：肥西嚴店鄉20xx-20__年應急水利水毀修復堤防滑坡治理
施工單位
合肥君子蘭園林工程有限公司
建設單位
肥西縣嚴店鄉人民政府
情況說明：
1、我公司承建肥西嚴店鄉20xx-20__年應急水利水毀修復堤防滑坡治理工程，應建設單位要求，我單位人員、機械以及相關材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當地老百姓沒有協調好，現場無施工作業面，導致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設備費的損失。
2、因為該項目是應急水利水毀修復，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應急水利水毀修復項目。
施工單位（簽字蓋章）：
日期：20xx年xx月xx日
建設單位（簽字蓋章）：
日期：xx年xx月xx日
6. 工程索賠申請書 篇六
致：__________________監理有限公司
茲有我施工單位施工的__________________工程，在20____年____月____日，大批的當地村民進入施工現場阻止我施工單位施工作業;隨后施工單位，監理單位，設計單位和業主單位現場調解仍沒有勸服當地村民，并且在此期間政府部門出面協調和設計單位對基礎的形式變更后，當地的村民還是到施工現場阻工。
經上級部門和業主單位的同意，我施工單位于20____年____月____日正式停工待命。為了保證復工后的正常進行，停工期間現場的機械設備和周轉材料一律停滯在工地，現場施工人員不予放假在現場組織學習和安全教育，等候工程復工;在此停工期間給我施工單位造成較大的經濟損失和工期延誤。
停工期間發生的費用及損失如下：
1、施工人員的誤工費;
2、項目部管理人員的管理費;
3、機械設備的閑置費;
4、材料損失的補償費。
我施工單位按照合同約定內容的程序向貴監理單位提交費用及工期的索賠意向。
申請人：______
20____年____月____日
7. 工程索賠申請書 篇七
___礦業有限責任公司技改部：
我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉因不明原因生事而發生停工一事和不明原因大網高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
1：我方從20____年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉因與礦上發生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發生的人工費和機健費用如下：
5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：
早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。
1}：人工費：管理人員：五人x7=35日x1.5=52.5工日。
施工人員：21人x7=147日x1.5=20工日。
2：}機鍵費：壓路機7x400元x12=33600元
裝栽機7x一小時200元x12=16800元
2：在我方二次施工中的基礎墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時，有因大網高壓停電而發生的`停工費用：
6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電
共計：停工工時25.5小時。
1：管理人員：5人x25.5/8=16.2工日。
2：鋼筋工：8人x25.5/8=25.5工日。
3：木工班：17x25.5/8=54.2工日。
4：施工班：22人x25.5/8=70.13工日。
5：其他工人：12x25.5/8=38.32工日。
以上是我方發生的實際費用，敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。
申請人：______
20____年____月____日
8. 工程索賠申請書 篇八
核心內容：本文書是工程費用索賠申請書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費用索賠申請書格式。
工程名稱：_____________
致： (監理單位)____________
根據施工合同條款___條的規定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經過：____________
索賠金額的計算：____________
附：證明材料
承包單位(章)__________
項目經理_____________
日 期_____________
9. 工程索賠申請書 篇九
致:陜北礦業有限責任公司技改部。
陜西中安監理公司。
我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉因不明原因生事而發生停工一事和不明原因大網高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉因與礦上發生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工。
陜西中原建司十四項目部
20xx年6月23日
10. 工程索賠申請書 篇十
致：xx公司xx部。
xx公司。
我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉因不明原因生事而發生停工一事和不明原因大網高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
一、我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉因與礦上發生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發生的人工費和機健費用如下：
5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。
1、人工費：管理人員：五人*7=35日*1.5=52.5工日。施工人員：21人*7=147日*1.5=20.工日。
2、機鍵費：壓路機7*一小時400元*12=33600元裝栽機7*一小時200元*12=16800元
二、在我方二次施工中的.基礎墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時，有因大網高壓停電而發生的停工費用：
6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電共計：停工工時25.5小時。
1、管理人員：5人*25.5/8=16.2工日。
2、鋼筋工：8人*25.5/8=25.5工日。
3、木工班：17*25.5/8=54.2工日。
4、施工班：22人*25.5/8=70.13工日。
5、其他工人：12*25.5/8=38.32工日。
以上是我方發生的實際費用，敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。
xx項目部
11. 工程索賠申請書 篇十一
申請人：
情況說明
工程名稱：肥西嚴店鄉—xx年應急水利水毀修復堤防滑坡治理
施工單位
合肥君子蘭園林工程有限公司
建設單位
肥西縣嚴店鄉人民政府
情況說明：
1、我公司承建肥西嚴店鄉—xx年應急水利水毀修復堤防滑坡治理工程，應建設單位要求，我單位人員、機械以及相關材料于xx年1月15日進場施工，因政府與當地老百姓沒有協調好，現場無施工作業面，導致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設備費的損失。
2、因為該項目是應急水利水毀修復，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應急水利水毀修復項目。
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
12. 工程索賠申請書 篇十二
申請人：
由投資，由代理的`工程于xx年xx月xx日地網上公開招標，我公司按招標文件要求投標并中標。
從招標之日起，我公司按程序已繳了保證金28萬元。中標公示后，按中標30日內，我公司多次催貴方簽訂施工合同，超過中標通知書規定時效內，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責任和義務，也未在時效內提出合理理由和及時返還我方保證金，因此貴方違返了大連市建設工程項目招投標相應規定，因此對我公司造成以下損失：
1、購買招標文件500元；
2、按程序做投標文件及費用30000元；
3、投標保證金28萬元利息；
4、做工程預備金300萬的利息；
5、班子成員費用（因工期為300天，班內所有管理人員均為年工資）。
項目經理：15萬元
技術負責人：12萬元
施工員：12萬元
帶工：10萬
放線員：8萬
安全員：6萬元
質檢員：6萬元
檔案員：5萬元
材料員：4.5萬元
（1）機械設備費用（包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等）已簽定購買合同，交付定金20萬元，違約扣除50%。
（2）鋼材已簽定購買合同，交付定金40萬元，違約扣除50%
（3）腳手架已簽定購買合同，交付定金10萬元，違約扣除50%。
（4）模板已簽定購買合同，交付定金30萬元，違約扣除50%。
總計：xx元
以上情況屬實，請貴方審核。
集于以上原因，我公司經過認真考慮審請貴方將工程繼續由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工，請貴方對我公司就該工程前期準備所花費的費用給于補嘗。
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
13. 工程索賠申請書 篇十三
（一）、施工項目合同管理
1. 依據
(1) 必須遵守《合同法》、《建筑法》以及有關法律法規。
(2) 必須依據與承包方訂立的合同條款執行，依照合同約定行使權力、履行義務。
(3) 合同訂立主體是發包方和承包方，由其法定代表人行使法律行為。
2. 主要內容
(1) 遵守《合同法》規定的各項原則，組織施工合同的全面執行。
(2) 必須以書面的形式訂立合同、洽商變更和記錄，并應簽字確認。
(3) 發生不可抗力使合同不能履行或不能完全履行時，應依法及時處理。
(4) 依《合同法》規定進行合同變更、轉讓、終止和解除工作。
（二）、分包合同管理
1. 專業分包管理
(1) 實行分包的，應是合同文件中規定的工程的部分。
(2) 分包項目招標文件的編制:
a. 依據總承包工程合同和有關規定，確定分包項目劃分、分包模式、合同形式、計價模式及材料（設備）的供應方式，是編制招標文件的基礎。
b. 計算工程量和相應工程量費用。
c. 確定開、竣工日期。
d. 確定工程的技術要求和質量標準。
e. 擬定合同主要條款。
(3) 應經招投標程序選擇合格分包方。
2. 勞務分包管理
(1) 勞務分包應實施實名制管理，加強勞務管理工作。
(2) 項目總包、分包方必須分別設置專（兼）職勞務管理員，明確其職責并參加各單位統一組織的上崗培訓，地方有要求的需持證上崗。
（三）、合同變更與評價
1. 合同變更
(1) 施工過程中遇到的合同變更，必須掌握變更情況，遵照有關規定及時辦理變更手續。
(2) 承包方根據施工合同，向監理工程師提出變更申請；監理工程師進行審查，將審查結果通知承包方。監理工程師向承包方提出變更令。
2. 合同評價
當合同約定內容完成后，承包方應進行總結與評價，包括：合同訂立情況評價、合同履行情況評價、合同管理工作評價、合同條款評價。
二.工程
（一）工程索賠處理原則
1. 有正當索賠理由和充分證據；
2. 索賠必須以合同為依據，按施工合同文件有關規定辦理；
3. 準確、合理地記錄索賠事件和計算工期、費用。
（二）索賠程序
1. 索賠事件發生28d內，向監理工程師發出索賠意向通知。合同實施過程中，凡不屬于承包方責任導致項目拖延和成本增加事件發生后的28d內，必須以正式函件通知監理工程師，聲明對此事件要求索賠，同時仍需遵照監理工程師的指令繼續施工，逾期提出時，監理工程師有權拒絕索賠要求。
2. 發出索賠意向通知后28d內，向監理工程師提出補償經濟損失（計量支付）和（或）延長工期的索賠申請報告及有關資料。正式提出索賠申請后，承包方應抓緊準備索賠的證據資料，包括事件的'原因、對其權益影響的資料、索賠的依據，以及其他計算出該事件影響所要求的索賠額和申請延期的天數并在索賠申請發出的28d內報出。
3. 監理工程師審核承包方的索賠申請。監理工程師在收到承包方送交的索賠報告和有關資料后，于28d內給予答復，或要求承包方進一步補充索賠理由和證據。監理工程師在28d內未予答復或未對承包方作進一步要求，視為該項索賠已認可。
4. 當索賠事件持續進行時，承包方應當階段性向監理工程師發出索賠意向通知，在索賠事件終了后28d內，向監理工程師提出索賠的有關資料和最終索賠報告。
（三）、索賠項目概述及起止日期計算方法
施工過程中主要是工期索賠和費用索賠。
延期發出圖紙產生的索賠
接到中標通知書后28d內，承包方有權免費得到由發包方或其委托的設計單位提供的全部圖紙、技術規范和其他技術資料。并且向承包方進行技術交底。如果在28d內未收到監理工程師送達的圖紙及其相關資料，作為承包方應依據合同提出索賠申請，接中標通知書后第29d為索賠起算日，收到圖紙及相關資料的日期為索賠結束日。由于是施工前準備階段，該類項目一般只進行工期索賠。
惡劣的氣候條件導致的索賠
可分為工程損失索賠及工期索賠。發包方一般對在建項目進行投保，故由惡劣天氣影響造成的工程損失可向保險機構申請損失費用；在建項目未投保時，應根據合同條款及時進行索賠。該類索賠計算方法：在惡劣氣候條件開始影響的第一天為起算日，惡劣氣候條件終止日為索賠結束日。
工程變更導致的索賠
工程施工項目已進行施工又進行變更、工程施工項目增加或局部尺寸、數量變化等。計算方法：承包方收到監理工程師書面工程變更令或發包方下達的變更圖紙日期為起算日期，變更工程完成日為索賠結束日。
以承包方能力不可預見引起的索賠
由于工程投標時圖紙不全，有些項目承包方無法作正確計算，如地質情況，軟基處理等。該類項目一般發生的索賠有工程數量增加或需要重新投入新工藝、新設備等。計算方法：在承包方未預見的情況開始出現的第一天為起算日，終止日為索賠結束日。
由外部環境而引起的索賠
屬發包方原因，由于外部環境影響（如征地拆遷、施工條件、用地的出入權和使用權等）而引起的索賠。根據監理工程師批準的施工計劃影響的第一天為起算日，經發包方協調或外部環境影響自行消失日為索賠事件結束日。該類項目一般進行工期及工程機械停滯費用索賠。
監理工程師指令導致的索賠
以收到監理工程師書面指令時為起算日，按其指令完成某項工作的日期為索賠事件結束日。
7. 其他原因導致的承包方的索賠，視具體情況確定起算日和結束日期。
（四）、索賠的管理
1. 為真實、準確反映索賠情況，承包方應建立、健全工程索賠臺賬或檔案。
2. 索賠臺賬應反映索賠發生的原因、索賠發生的時間、索賠意向提交時間、索賠結束時間、索賠申請工期和費用、監理工程師審核結果、發包方審批結果等內容。
3. 對合同工期內發生的每筆索賠均應及時登記。完工時形成完整的資料，作為工程竣工資料的組成部分。
三.施工合同風險防范措施
（一）風險規避
充分利用合同條款；增設保值條款；增設風險合同條款；增設有關支付條款；外匯風險的回避；減少承包方資金、設備的投入；加強索賠管理，進行合理索賠。
（二）風險的分散和轉移
向保險公司投保；向分包商轉移部分風險。
（三）確定和控制風險費
14. 工程索賠申請書 篇十四
致：（監理單位）
根據施工合同條款條的規定，由于。原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。
索賠的`詳細理由及經過：
索賠金額的計算：
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
15. 工程索賠申請書 篇十五
中國人民財產保險股份有限公司：
茲有我院住院患者李全三，男，45歲。因右小腿砸傷，當時診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于20xx年11月6日在我院做骨折切開復位鋼板內固定術。術后一年拆除內固定鋼板，患者行走后出現右小腿骨折處疼痛、腫脹，經X線檢查發現右脛骨發生二次骨折。于20xx年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負重，應用促進骨折愈合藥物及改善局部血液循環類藥物等治療，于20xx年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內固定鋼板拆除過早有關，屬醫院方醫療失誤。要求負擔20xx年12月7日至20xx年5月31日住院期間的醫療費（.22元）。凌源鋼城中心醫院已在中國人民財產保險股份有限公司參加《醫療責任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：x元。
申請人：
20xx年6月10日