分級管理制度（精選12篇）
1. 分級管理制度 篇一
分級護理制度：
具備以下條件之一的患者，可以確定為特級護理：
1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重癥監(jiān)護的患者；
3、各種復雜或者大手術后的患者；
4、嚴重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
6、實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要監(jiān)護生命體征的患者。
護理要點：
1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；
4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
5、保持患者舒適和功能體位；
6、實施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要點：
1、每1小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
5、提供護理相關的健康指導。
2. 分級管理制度 篇二
1.特級護理
1.1指征:
1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
1.1.2重癥監(jiān)護患者;
1.1.3各種復雜或者大手術后的患者;
1.1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
1.1.7其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標記表示
1.2.1設立護理組,安排熟悉業(yè)務的護士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標,并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實各項護理操作措施,保證各種導管暢通,保持導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛(wèi)生健康指導。
1.2.9做好基礎護理和生活護理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。
1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護理每日3次。
2.一級護理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示
2.2.1嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施,
2.2.3按照專科要求做好各種導管護理,保持導管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
2.2.4加強基礎護理,預防護理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。
2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認真做好心理護理及健康教育。
3.二級護理
3.1指征:
3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示
3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關的健康指導。
4.三級護理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。
4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
5.基礎護理指征:
凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎護理工作。
護理要求:
5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
5.3口腔:有與病情相適應的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。
5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。
5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。
3. 分級管理制度 篇三
護理要點：
（1）每3小時巡視患者，按常規(guī)測量生命體征，掌握病人的病情與心理狀態(tài)。
（2）督促遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保證休息，注意病人飲食
（3）提供護理相關的健康指導。
病區(qū)管理制度
（1）病房由護士長負責管理，護士長不在由護士組長負責，值班室由值班護士負責。
（2）工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時間不得從事與工作無關的事。
（3）保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、講話輕。
（4）病室內(nèi)物品和床位擺放簡潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。
（5）病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時收回清潔、消毒。
（6）保持病房清潔衛(wèi)生，注意開窗通風，垃圾及時處理，衛(wèi)生間保持清潔。病室內(nèi)不準吸煙。
（7）護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。護士長工作變動時，要辦好交接手續(xù)。
（8）定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好入院宣教。
（9）定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。
查對制度
（1）處理醫(yī)囑
1、處理醫(yī)囑，應做到班班核對，每天總對醫(yī)囑，護士長參加每日總核對，并簽全名。
2、處理醫(yī)囑打印服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后，方可執(zhí)行。
（2）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（3）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑（不超過6小時），經(jīng)雙人核對后棄之。
（4）輸血：
1、查采血日期、血液有無凝血塊和溶血、血瓶有無裂痕。取血時應和血庫發(fā)血者共同查對并簽名。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。
2、輸血前由兩人按上述項目核對并簽名，輸血時需注意觀察，保證安全。
3、輸血完畢應保留血袋12―24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
（5）使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、批號、失效期和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。使用毒麻、精神性藥物時，要經(jīng)過反復核對，用后保留藥瓶。
（6）抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。
植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測；發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識有效期等；隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求；一次性使用無菌物品：要查對批次檢驗報告單，并進行抽樣檢查；及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
交接班制度
（1）病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責。每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室閱讀交班報告及相關醫(yī)囑。
（2）每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。
（3）交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
（4）對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
（5）除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。
交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。
（6）值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。
（7）交班報告應由主班護理人員書寫，字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語，如進修護士或?qū)嵙曌o士填寫交班本時，帶教老師或護士長要負責修改并簽名。
（8）交班內(nèi)容：
1、患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等。
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。
3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
4、常備、貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。
5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
（9）交班方法：書面交接、口頭交接、床邊交接。
消毒隔離制度
（1）護理人員上班時間應著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。
（2）護理人員接觸病人或?qū)嵤┳o理前后均應用流水洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作原則。
（3）各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌消毒液定期更換。
（4）滅菌物品按滅菌日期依此放入專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應嚴格分開放置并有明顯標記。
（5）凡受到污染的可重復使用的物品，按照污染源的不同進行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。
（6）在感染管理科的指導下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作。
危重病人搶救制度
1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭地積極搶救并及時向上級醫(yī)師匯報，同時通知病員單位及家屬，做好解釋工作，取得配合。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、每日核對搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到”五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。發(fā)現(xiàn)新的情況，立即報告醫(yī)師。
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行，保留安瓿以備事后查對。
7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
給藥制度
1、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的作用、劑量、用法及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。
5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。
6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。
7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由消毒供應中心回收處理。
9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者著做好解釋工作。
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1、醫(yī)囑應按時執(zhí)行，計算機錄入醫(yī)囑必須嚴格按照醫(yī)囑錄入相關規(guī)定執(zhí)行。
2、護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注明執(zhí)行時間，并簽全名。若發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑須查對清楚后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救或手術中不得不下達口頭醫(yī)囑時，護士需復誦一遍，經(jīng)核對后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑，護士注明執(zhí)行時間和簽名。
3、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚，并在護士交班報告上注明。
4、實習醫(yī)師無單獨下達醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需有上級醫(yī)師簽名，核實后方可執(zhí)行。
5、病人手術、分娩后應及時停止術前、產(chǎn)前醫(yī)囑，執(zhí)行術后或產(chǎn)后醫(yī)囑。
6、錄入醫(yī)囑班班查對，核對后簽全名。每日護士長組織總對一次。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。消毒隔離制度
1、工作人員上班時，必須穿戴好工作服，衣帽整潔，不得穿工作服進入食堂、浴室、宿舍和醫(yī)院以外的地方；進入手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房等地應穿戴專用工作服、帽并換鞋，離開時更換。
2、檢查、治療并人前應洗手，無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
3、各種直接檢查的診療器械必須嚴格消毒，滅菌容器及器械要定期滅菌，更換消毒液；對直接進入病人體腔、組織的塑料制品、內(nèi)窺鏡等器械，必須嚴格滅菌后方可使用。
4、各種注射一律使用一人一針一管一帶，體溫表、采血針、壓舌板、口腔科漱口杯等均實行一人一份，一用一滅菌。
5、正確合理使用化學消毒劑，按照規(guī)定時間、劑量、濃度、方法和條件認真操作。
6、一次性使用的治療器具必須是獲得省級以上衛(wèi)生部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品，用后應及時進行破壞性處理，由科室消毒后集中回收或銷毀。
7、高危科室的空氣、物體表面等必須符合“國家有關衛(wèi)生標準”。
8、床單元濕巾做到一床一巾，病人用過的被服、布類等應在病區(qū)外指定地方交換。
9、各種廢棄的標本、感染性敷料、手術切除的器官必須置于密閉容器內(nèi)運送焚燒，處理后的污水應符合國家《醫(yī)院污水排放標準》。
10、病室內(nèi)外每日進行濕式打掃，經(jīng)常開窗通風透氣，病房、廁所、治療室、更衣室的拖把必須有明顯的標志并分開使用。治療室應有專用的拖把。
11、病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后床單元物品必須進行終末消毒。
12、各專科有特殊要求者按各專科要求執(zhí)行。
輸血安全管理制度
1、確定輸血醫(yī)囑后，有兩名護士核對醫(yī)生所填寫的配血、輸血申請單內(nèi)容即患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型及成分、劑量、診斷、上級醫(yī)生簽名等無誤后開始執(zhí)行并簽名。采取配血要求；一人一單一管一操作，貼好條形碼雙人核對無誤后抽血并再次核對，同時在申請單上簽名。不得與其他護理操作同時進行。
2、采血后由醫(yī)護人員或?qū)Ｈ藢⑹苎哐獦优c輸血申請單一起送交血庫，雙方進行逐項核對，合格后血庫保存?zhèn)溆谩Ｑ獛旖邮杖藛T簽字。
3、配血合格后，由護理人員或科室指定專門負責人員到輸血科領血。
1）領血與發(fā)血的雙方必須共同查對內(nèi)容
（1）核對交叉配血報告單：受血者的科室、姓名、性別、住院號、血型（包括rh血型）、血液成分、劑量，供血者的血型（rh血型）、血袋號及血袋條形碼號、有無凝集反應。
（2）核對血袋標簽：鮮血者血型（包括rh血型）、供血者姓名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋號及血袋條形碼號、血袋的外觀、質(zhì)量等，確定無誤后，雙方簽字領取發(fā)放。
2）凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：（1）標簽破損、字跡不清；（2）血袋有破損、瘺血；（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿呈乳糜狀或暗紅色；（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（7）紅細胞層呈紫紅色；（8）過期或其他需查證的情況。
4、血液領回病區(qū)后，由雙人核對，輸血交叉配血報告單，嚴格執(zhí)行“三查”，即血制品的有效期（查采血日期）、血制品的質(zhì)量（血液有無凝塊或溶血）及輸血袋是否完好（查血袋有無裂痕、漏氣）。
5、輸血時，必須由雙人核對，嚴格執(zhí)行“八對”，即病人的科室床號、姓名、住院號、血袋號、血袋條形碼號、血型（包括rh因子）及交叉試驗結(jié)果、血制品的種類和劑量。再次檢查血液質(zhì)量，確認與輸血報告單相符后方可執(zhí)行。
6、血液從血庫領出后30分鐘內(nèi)必須進行輸血，四小時之內(nèi)必須輸完，不得加溫，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免強烈震蕩，血液內(nèi)不得加入藥物。
7、連續(xù)輸注不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，輸入少量無菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
8、輸血開始時要緩慢滴注10—15分鐘后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，輸血全過程和輸血后30分鐘內(nèi)都必須嚴密觀察有無輸血反應。如有異常及時報告醫(yī)師及時處理。
9、輸血完畢，將血袋條形碼貼在交叉配血報告單上，放入病歷中保存，空血袋送入血庫保存。如有輸血不良反應，應填寫【常州中心血站輸血記錄卡】。
附：出現(xiàn)異常情況時處理措施
減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
重新核對病歷、交叉配血報告單、血袋標簽的各項內(nèi)容。
立即通知值班醫(yī)師和血庫，密切觀察治療和搶救病人，將原袋送至血庫做好記錄。
疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血。積極配合搶救，并保留剩余血液及輸血器具供檢查分析原因。
4. 分級管理制度 篇四
第一章安全生產(chǎn)職責
第一款基本原則
第一條企業(yè)單位的各級領導人員和職能部門，應在各自工作范圍內(nèi)，對實現(xiàn)安全生產(chǎn)（包括防火安全）和文明生產(chǎn)負責。
第二條安全生產(chǎn)人人有責。企業(yè)單位的每個員工，都應在各自崗位上，認真履行安全職責。
第二款各級各崗位人員安全生產(chǎn)職責
第三條總經(jīng)理安全生產(chǎn)職責
1、總經(jīng)理是企業(yè)法定代表人，是企業(yè)安全生產(chǎn)和防火安全的第一責任人。要貫徹“誰主管誰負責”的原則，對單位安全生產(chǎn)、防火安全和職工健康工作全面負責。
2、確定本單位安全生產(chǎn)和防火工作目標，保障本單位安全生產(chǎn)基本條件和消防安全符合規(guī)定要求。逐級簽訂安全生產(chǎn)和防火安全工作責任書，并落實其中的相關條款，落實全員安全生產(chǎn)責任制。
3、審定安全生產(chǎn)規(guī)劃和計劃，簽發(fā)安全規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，批準重大安全技術措施，切實保證安全生產(chǎn)和消防的資金投入，不斷改善安全生產(chǎn)的條件。
4、負責組建安全生產(chǎn)和防火工作管理機構(gòu)，健全充實安全管理人員。
5、聽取各級各部門安全工作匯報，決定安全工作的重要獎懲事項。
6、每月主持召開安全工作例會，研究解決安全生產(chǎn)和消防工作中的重大問題，并形成記錄文件。
7、每月組織一次以上的安全生產(chǎn)和防火安全檢查工作，并檢查考核同級副職和基層安全生產(chǎn)責任制落實情況。發(fā)現(xiàn)隱患，應下達整改指令，審批整改經(jīng)費和整改措施，督促復查整改到位。
8、組織開展全員性的安全教育與考核工作，對新員工實施三級安全教育制度。
9、組織開展全員預防性的安全演練制定應急措施預案，提高員工在緊急狀態(tài)下的應變能力和技能。
10、發(fā)生事故應立即向上級報告，應及時采取措施，防止事故擴大，盡量減少損失，并保護好事故現(xiàn)場。協(xié)助配合有關部門對事故展開調(diào)查，處理好善后工作，落實事故“四不放過”原則。落實改進措施，防止事故重復發(fā)生。
第四條公司分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理職責
1、分管安全生產(chǎn)領導是安全生產(chǎn)的直接指揮者，對單位安全生產(chǎn)負主要責任。要貫徹“誰主管，誰負責”的原則，對單位安全生產(chǎn)，防火安全和職工健康工作負直接管理責任。
2、按照本單位安全生產(chǎn)和防火工作總目標要求，具體負責組織實施。對安全生產(chǎn)責任書的條款要逐條抓好落實工作。
3、組織制定安全生產(chǎn)規(guī)劃和計劃，制定、修定安全生產(chǎn)規(guī)章制度，安全操作規(guī)程及安全技術措施，報總經(jīng)理審批后組織實施。
4、帶領安全生產(chǎn)和防火工作管理機構(gòu)人員開展工作。
5、深入基層調(diào)查研究，掌握第一手安全工作有關情況，實施安全工作的獎懲事項。
6、每月召集召開安全生產(chǎn)工作例會，分析安全生產(chǎn)動態(tài)，及時解決安全生產(chǎn)和消防工作中存在的問題，做好安全生產(chǎn)內(nèi)部資料。
7、每月至少一次帶隊進行安全生產(chǎn)和防火安全檢查工作，及時糾正違章行為，發(fā)現(xiàn)的隱患，應認真抓好整改措施的落實工作，直到隱患消除。
8、組織實施安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓和考核工作，對新員工進行“三級安全教育”。做好安全教育檔案工作。
9、組織安全演練的具體實施工作，考核員工的應變能力和技能，對應急措施預案進行演練實施。
10、對現(xiàn)場安全生產(chǎn)進行直接管理，防止事故發(fā)生。對外包或單位內(nèi)臨時施工項目要進行安全技術交底，嚴防事故的發(fā)生。
第五條公司其他副職安全生產(chǎn)職責
1、公司其他副職要按照“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，在各自分管的范圍內(nèi)對安全生產(chǎn)和防火工作負責。對所管轄的生產(chǎn)、經(jīng)營、設備、物資、員工以及供銷、后勤等工作的安全問題負有不可推卸的管理責任。
2、在生產(chǎn)經(jīng)營中遇到安全與效益、安全與速度、安全與任務發(fā)生矛盾時，要堅持“安全第一”的原則，確保安全的前提下求效益、講時效。
3、嚴格執(zhí)行國家和上級部門有關安全生產(chǎn)和消防的方針、法律、法規(guī)、標準等，執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，及時糾正生產(chǎn)經(jīng)營中的違章行為。
4、組織對管轄范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)、防火工作檢查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。一時無法解決的應報告、研究解決。
5、負責對管轄范圍內(nèi)的員工進行安全教育，提高員工安全意識，對員工的應知應會事項要落實到每個人。
6、每月召開的安全例會，應分析管轄范圍內(nèi)的安全動態(tài)，及時研究解決安全生產(chǎn)與防火工作中存在的問題。
7、對臨時性的任務，一定要進行安全技術交底。容易造成事故的事項，要親自指揮指導實施于全過程。
8、負責管轄范圍內(nèi)一般安全問題的審批，重大安全問題應提交安全分管或總經(jīng)理審批。
9、管轄范圍內(nèi)安全狀況與個人經(jīng)濟收入掛鉤，具體辦法另訂。
10、管轄范圍內(nèi)發(fā)生事故，應積極參與搶救，并承當相應的責任。
第六條治安保衛(wèi)部門安全職責
1、負責企業(yè)內(nèi)消防、交通、門衛(wèi)、要害崗位的安全保衛(wèi)工作。
2、貫徹執(zhí)行安全保衛(wèi)的規(guī)定，維護企業(yè)治安秩序。
3、每天對本單位各部門的安全保衛(wèi)工作進行巡查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部治安保衛(wèi)隱患，督促其限期消除，并向領導報告。
4、經(jīng)常進行防火，安全生產(chǎn)宣傳教育，組織義務消防隊進行培訓演練。
5、負責滅火器材的計劃編制，配備和維護管理工作。
6、協(xié)助當?shù)嘏沙鏊訌妴挝涣鲃尤藛T的管理。
7、對本單位發(fā)生的刑事案件和治安災害及生產(chǎn)事故，應按規(guī)定向單位領導報告，并積極參與搶救工作，保護好現(xiàn)場，協(xié)助事故調(diào)查。
8、忠于職守、履行職責、不徇私情、提高水平、依法護廠。
第七條車間管理員安全生產(chǎn)職責
1、車間負責人對本車間的安全生產(chǎn)和防火工作負總的責任。在組織管理車間生產(chǎn)過程中，具體貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)方針、法規(guī)、標準和本單位的規(guī)章制度，對本車間員工的安全和健康負全面責任。
2、在布置生產(chǎn)工作任務時，一定要對安全注意事項進行交底。對員工的安全操作技能要了如指掌，因人而異分配工作，確保安全與效益同步。
3、經(jīng)常檢查車間內(nèi)建筑物、設備、設施、工具和安全器具完好情況，檢查有否違章作業(yè)，違章指揮，及時排除隱患。發(fā)現(xiàn)危及人身安全的緊急情況，應立即下令停止作業(yè)，撤出人員。
4、經(jīng)常向職工進行勞動紀律、規(guī)章制度和安全知識、操作技術教育。對新員工、調(diào)換工種人員上崗前要進行安全教育。以上教育事項應留檔。
5、教育員工正確使用個人勞動保護用品。協(xié)調(diào)各部門之間的人員關系，對各班完成的產(chǎn)量、質(zhì)量進行記錄跟蹤。組織建立工人的技術檔案。
6、參加安全例會，應及時報告存在的問題和矛盾，對制定的對策應負責抓好落實工作。
7、教育職工愛護設備，每天要組織進行設備檢查，保證設備處于良好狀態(tài)。搞好安全生產(chǎn)記錄，每個月與職工進行一次座談，分析在生產(chǎn)中的問題，及時解決有關問題。
8、對檢修和臨時任務要交待有關安全事項，負責現(xiàn)場指揮。
9、負責落實安全生產(chǎn)和防火責任書中相關條款，落實安全操作規(guī)程，落實安全規(guī)章制度。對遵章守紀者提出獎勵意見，對違章蠻干者提出懲罰意見。
10、發(fā)生事故立即報告，并組織搶救，保護現(xiàn)場，并對造成事故承當相應的責任。
第二章安全教育制度
第一條三級安全教育制度
1、入公司教育
對新入公司的或調(diào)動工作的工人（包括到企業(yè)參加生產(chǎn)實習的人員和參加勞動的學生），在沒有分配到車間或工作崗位之前，必須進行初步的安全生產(chǎn)、防火知識教育。入廠教育的.主要內(nèi)容包括：①本企業(yè)安全生產(chǎn)總體要求，介紹企業(yè)安全生產(chǎn)方面的一般情況，學習有關文件，講解安全生產(chǎn)的重大意義；②介紹企業(yè)內(nèi)特殊危險地點；③一般電氣和機械安全知識教育；④一般的安全技術知識和火災、傷亡事故發(fā)生的主要原因和事故教訓，從正反方面來講解安全生產(chǎn)的重要性，使其受到安全生產(chǎn)和防火的初步教育。廠級教育應進行考試，并予以記錄留檔。
2、車間教育
新入公司的工人或調(diào)動工作的工人，經(jīng)過入公司教育合格分配到車間后，還必須經(jīng)過車間安全教育才能分配到班組。車間安全教育由車間管理員與安全員負責進行。車間教育的主要內(nèi)容是：①本車間的概況、生產(chǎn)性質(zhì)、生產(chǎn)任務、生產(chǎn)工藝流程、主要設備的特點、安全生產(chǎn)管理組織形式、安全生產(chǎn)規(guī)程；②本車間的危險區(qū)域、有毒、有害作業(yè)的情況，防火工作的重點，以及必須遵守的安全事項；③本車間的安全生產(chǎn)情況、問題，以及好壞典型事例等。
3、崗位教育
崗位教育是新工人或調(diào)動的工人到固定工作崗位后開始工作以前的安全教育。它的內(nèi)容包括：①本班組的生產(chǎn)性質(zhì)、任務、將要從事的生產(chǎn)崗位性質(zhì)、生產(chǎn)責任、防火事項；②將要使用機器設備、工具的性質(zhì)、特點及安全裝置，防護設施性能、作用和維護方法；③本工種安全操作規(guī)程和應遵守的紀律、制度；④保持工作場地整潔的重要性、必要性及應注意的事項；⑤個人勞動防護用品的正確使用和保管；⑥本班組的安全生產(chǎn)情況，預防事故的措施及發(fā)生事故后應采取的緊急措施、事故案例及教訓；⑦單位在新工藝、新技術、新設備、新產(chǎn)品投產(chǎn)前，要按新的安全技術規(guī)程，對崗位和有關人員進行專門教育，受教育人員經(jīng)考試合格并經(jīng)實際操作技能熟練后方可獨立操作。
第二條特種作業(yè)人員安全教育制度
1、從事電工、鍋爐司爐、壓力容器、起重機械（包括升降機、貨梯、桅桿吊等）、金屬焊接（氣割）、廠內(nèi)機動車輛駕駛、建筑登高架設作業(yè)等特殊工種的人員，要經(jīng)過專門的安全技術和操作知識的教育和培訓，經(jīng)過國家規(guī)定的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門考核合格后，發(fā)給“特殊作業(yè)人員操作證”，方可上崗從事作業(yè)。
2、對特殊工種人員，每兩年應組織復審一次。
3、特種作業(yè)人員進行作業(yè)時，應隨身攜帶“特種作業(yè)人員操作證”，單位應復印存檔。
4、特種作業(yè)人員應努力鉆研，熟練操作，對安全技術及緊急狀況能有過硬的處理技能。對外雇的特種作業(yè)人員（如電工、焊工等）應持有“特種作業(yè)人員操作證”的方可使用。
5、特種作業(yè)人員要吸取血的教訓，未遂事故等都要作為教訓，牢牢記住，防止類似事故重演。
第三條日常安全教育制度
1、公司領導和車間管理員應對職工進行經(jīng)常性的安全思想、安全技術、組織紀律性和防火工作的教育，增強法制觀念，使職工自覺遵章守紀，履行安全生產(chǎn)職責，確保安全生產(chǎn)。
2、各崗位應充分結(jié)合業(yè)務工作，廣泛地對職工進行安全教育。要用班前、班后、會議各種形式廣泛對職工進行安全教育。
3、每月應組織開展一次以上安全生產(chǎn)及防火工作活動。
4、檢修時，公司、車間領導應進行停車前、停車中、檢修前和開車前專門的安全教育，確保安全檢修。
5、對電器維修、電氣焊接作業(yè)等重大危險作業(yè)，在作業(yè)前，檢修或施工的負責人必須按規(guī)定的安全措施和要求對檢修或施工人員進行安全教育，否則不得作業(yè)。
6、職工違章以及未遂事故責任者，由所屬車間或公司領導根據(jù)情節(jié)輕重提出處理意見，同時進行離崗安全教育。復工人員，要經(jīng)車間管理員進行復工安全教育，并將有關違章事項記入安全檔案。
第三章安全檢查制度
第一條安全檢查基本要求
1、安全檢查是安全生產(chǎn)工作的重要手段，其基本任務是：發(fā)現(xiàn)和查明各種危險和隱患，監(jiān)督各項安全和防火規(guī)章制度的實施，制止違章作業(yè)和違章指揮，防范和整改隱患。
2、檢查要認真貫徹“預防為主”的方針，堅持領導檢查與群眾自查相結(jié)合；綜合檢查與專業(yè)檢查相結(jié)合；定期與不定期檢查相結(jié)合；檢查與整改相結(jié)合。
3、安全檢查實行三級安全檢查制。
4、各級安全檢查都要填寫安全檢查記錄。
5、推廣使用《安全檢查表》進行安全檢查。
第二條安全檢查組織與形式
1、公司級安全檢查，由分管安全的領導組織各車間和人員進行，每月一次。
2、車間安全檢查，由車間管理員組織，安全員、崗位負責人參加，每周進行一次。
3、崗位、班組每天都要進行檢查。
4、企業(yè)每年應對鍋爐、壓力容器、危險物品、電氣裝置、起重機械、廠房建筑物、運輸車輛、防火防爆和防塵防毒工作等，分別進行專業(yè)檢查。
5、企業(yè)應根據(jù)不同的地理位置和氣候特點以及季節(jié)變化，對防暑降溫、防雨防洪、防臺風、防雷電等工作，進行預防性季節(jié)檢查。
6、專業(yè)檢查和季節(jié)檢查，可與公司級普通檢查結(jié)合進行；單獨進行專業(yè)檢查或季節(jié)檢查時，由該項公司分管領導組織有關人員進行；檢查結(jié)果和整改情況要上報。
7、班組長和工人應嚴格履行交接班檢查和班中巡回檢查，認真填寫檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并整改。
8、各級管理人員，應在各自業(yè)務范圍內(nèi)進行每日巡回檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況應記入巡回檢查記錄內(nèi)。
第三條隱患整改制度
1、每項檢查對查出的隱患問題，要逐項分析研究并落實整改措施。做到定整改時間、定人員負責、定整改措施。凡班組能整改的不交車間，車間能整改的不交公司。重大事故隱患整改要由公司領導進行驗收。
2、對所有隱患問題都必須立即整改，不得拖延。有些限于當時的條件無法解決的，應訂出計劃，定期解決，并報告，還要有應急措施防止意外。
3、企業(yè)對隱患項目整改，應實行《隱患整改通知書》制度。
《隱患整改通知書》的內(nèi)容包括：隱患項目、整改意見和解決的期限。通知書由安全員或公司領導填寫，經(jīng)分管安全的經(jīng)理簽署后發(fā)出。屬于車間整改的交由車間管理員簽收并負責處理；屬于崗位的交崗位負責人簽收并負責處理。
4、整改結(jié)果要反饋，通知書要留檔備查。
第四章安全檢修制度
第一條檢修前準備工作的規(guī)定
1、編制檢修計劃，應項目齊全，內(nèi)容詳細，責任明確，措施具體。凡是有二人以上工作的檢修項目，必須指定一人負責安全。
2、檢修單位負責人要對檢修中的安全負責，并對參加檢修人員交待任務，交待安全措施。
3、檢修負責人在檢修前，要組織檢修人員，做好檢修機具準備，做到機具齊備，安全可靠。
4、檢修易燃、易爆、有毒、有腐蝕性物質(zhì)的設備（煤氣發(fā)生爐等）清洗置換和分析檢驗工作，由設備所屬車間負責進行。
5、易燃、易爆、有毒、有腐蝕物質(zhì)設備管道檢修，必須切斷物料出入口閥門，并在管道入口處加盲板。
6、生產(chǎn)車間管理員要對移交檢修的設備置換處理負責，移交并要查電氣、查物料處理、查置換情況，確認合格方可辦理移交。
第二條檢修安全規(guī)定
1、檢修人員在檢修中，必須嚴格遵守檢修規(guī)程和本工種安全規(guī)程。
2、高空作業(yè)，要按登高作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。凡離基準面2米以上作業(yè)，均要系安全帶。
3、土方工程，要按土方作業(yè)施工規(guī)定執(zhí)行。
4、吊裝作業(yè)，要按吊裝作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。
5、凡是機電傳動設備檢查檢修時，必須切斷電源，并要懸掛“禁止合閘，有人工作”的警示牌。
6、凡轉(zhuǎn)動設備檢修，要在已切斷的物料進口處掛設“禁止活動”警示牌。
7、檢修中對特殊拆卸（如要加支撐的），必須嚴格控制，不經(jīng)主要負責人批準，有關人員不到場，不得獨自一人拆除。
8、檢修用的臨時照明燈必須采用低壓24伏。池槽、溝道、潮濕場所必須使用12伏，絕緣要良好。使用電動工具要有可靠的接地措施。
9、從事有毒有害系統(tǒng)檢修和事故搶修，要備好防護器具，作應急之用。
10、檢修人員對檢修項目全面檢查符合檢修規(guī)定后，危險場所現(xiàn)場必須有人監(jiān)護進行檢修作業(yè)。
第三條焊接（氣割）作業(yè)安全規(guī)定
1、焊接氣割動火，必須按“防火防爆”有關動火規(guī)定執(zhí)行。
2、電氣焊工必須持有“特種作業(yè)人員操作證”方能上崗。臨時外雇的焊接人員必須是有證的。否則不得使用。
3、乙炔器與氧氣瓶要分開存放，其距離不少于5米，距離明火不少于10米。
4、電弧焊接（電焊）工具設備要符合標準：
（1）電焊機電源要安設獨立電閘。
（2）焊機二次線圈及外殼，必須妥善接地，其接地電阻不大于4歐姆。
（3）一次線路與二次線路必須完整，并易辨認，絕緣要良好。
（4）焊夾把絕緣要良好，必要時應有護手檔板。
5、電焊工作業(yè)時，不得任意移動防護接地的設備。
6、電焊作業(yè)，在地面上施焊時，應穿絕緣鞋或站在絕緣處；在潮濕的工地或地溝、槽罐內(nèi)要穿絕緣膠靴，并站在備好的絕緣板上。
7、焊接作業(yè)時，要配帶好個人防護面具和口罩、護目鏡。在有毒有害氣體車間檢修作業(yè)應備好防毒面具和口罩。對從事等離子切割、氬弧焊等作業(yè)，應采取防護措施。
8、在多人交叉作業(yè)場所從事電焊作業(yè)，要設有防護遮板，防止電弧和焊渣傷害。
第四條電氣檢修安全規(guī)定
1、電氣檢修，要按《電業(yè)安全工作規(guī)程》執(zhí)行。
2、凡電氣檢修，必須執(zhí)行電氣檢修工作票制度。
（1）供電車間導電設備、線路檢修，工作票由指定簽發(fā)人簽發(fā)，經(jīng)工作許可人許可后方可進行作業(yè)。
（2）車間所屬電氣檢修，工作票由車間電工辦理，電氣負責人審查，主管主任批準。
3、凡是在導電設備、線路上工作（不論高低壓）必須停電作業(yè)，并在電源開關上掛上“有人作業(yè)，禁止合閘”的標志牌，除專責掛牌人外禁止任何人隨意拿掉標志牌或送電。
4、在停電線路工作地段裝接地線前，必須放電、驗電，驗明線路確認無電方可裝接。
5、線路經(jīng)過驗明確實無電壓后，應在工作地段兩端掛接地線，凡有可能送電到停電線路的分支線也要掛接地線。
6、停電、放電、驗電和檢修作業(yè)，必須由作業(yè)負責人指派有實踐經(jīng)驗的人員擔任監(jiān)護，否則不得進行作業(yè)。
7、禁止帶電檢修作業(yè)。必須帶電檢修時，應經(jīng)企業(yè)電氣負責人批準，并采取可靠的安全措施。作業(yè)人員與監(jiān)護人員應由帶電作業(yè)實踐經(jīng)驗的人擔任。
8、外線、桿、塔電纜檢修、作業(yè)前，必須全面檢查，確認無疑方可進行作業(yè)。
（1）應驗明檢修的線路確已停電并掛好接地線后，在停電線路的桿、塔下面設置標志，并設專人監(jiān)護，以防誤登桿、塔。
（2）對有兩個以上供電點的線路檢修時，必須采取可靠的措施防止誤送電。
（3）對地下直埋或隧道電纜檢修時，應切實避免臨近電纜。
（4）遇五級以上大風，嚴禁在同桿、塔多回線中進行部分線路停電檢修作業(yè)。
（5）在立、撤桿和修正桿坑及在桿、塔作業(yè)時，必須認真檢查并防止倒桿和滑梯等事故。接地線拆除后，應認為線路帶電，嚴禁任何人再登桿、塔，并按工作終結(jié)，辦理匯報手續(xù)。
第五章工業(yè)衛(wèi)生防塵與防毒制度
第一條基本原則
1、企業(yè)必須認真做好防塵、防毒工作，采取綜合措施，消除塵毒危害，不斷改善勞動條件，保護職工的安全健康，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
2、防塵防毒的基本要求是：限制有毒物料的使用；防止粉塵、毒物的泄漏和擴散；保護作業(yè)場所符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準；采取有效的衛(wèi)生和防護措施，減少人員與塵毒物料的接觸，定期監(jiān)測和體檢。
3、企業(yè)應依據(jù)以防為主，全面規(guī)劃，因地制宜，綜合治理的原則，認真編制防塵防毒規(guī)劃，并納入年度安全技術措施計劃和長遠規(guī)劃，結(jié)合挖潛、革新、改造，逐步消除塵毒危害。
4、對長期達不到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，塵毒危害嚴重的作業(yè)，要限期解決，否則應停止生產(chǎn)。
第二條新建改建工程安全衛(wèi)生規(guī)定
1、凡新的建設項目，設計和施工部門必須嚴格執(zhí)行國家《工礦企業(yè)設計衛(wèi)生標準》和《三廢排放標準》，認真做到勞動保護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)。
2、企業(yè)新建、改建、擴建工程項目，在設計審查和竣工驗收時，必須同時審查、驗收安全衛(wèi)生設施，并要有安技、環(huán)保、衛(wèi)生等部門和工會組織參加。凡不符合防塵防毒要求的項目，不得施工和投產(chǎn)。
3、采用新技術、新工藝時，必須有相應的安全衛(wèi)生和防護設施，經(jīng)檢驗符合要求后，方可用于生產(chǎn)。
第三條塵毒治理與防護管理規(guī)定
1、凡生產(chǎn)和加工過程中生產(chǎn)和散發(fā)有毒有害物質(zhì)以及噪音和高頻輻射等作業(yè)，都應積極采取有效的治理與防護措施。
2、產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的生產(chǎn)或加工過程，應采用密閉的設備和隔離操作，以無毒或低毒物料代替毒害大的物料，革新工藝，實行機械化、自動化、連續(xù)化。
3、對散發(fā)出的有毒有害物質(zhì)，應加強通風并采取回收利用和凈化處理等措施，不得隨意排放。
4、在生產(chǎn)或散發(fā)有毒有害物質(zhì)的區(qū)域內(nèi)，不得設置住房或工棚。
5、在粉塵或毒物的作業(yè)場所，應有沖洗地面和墻壁的設施，地面要有防水層和排水溝。
6、對產(chǎn)生和散發(fā)有毒有害物質(zhì)的工藝設備，要加強維護，定期檢修，保持設備完好，杜絕跑冒滴漏。對各種防塵防毒設施，不得停用、挪用或拆除。
7、在使用和處理有毒有害物質(zhì)作業(yè)場所，應設置防護和急救器具專用柜、安全淋浴和洗眼噴泉，并有禁止飲食、吸煙以及按操作要求提出的警告標記。
8、所有裝有毒有害物質(zhì)的容器，必須符合安全要求，防止漏泄擴散，容器外部應有警告標簽。
第四條工業(yè)衛(wèi)生檢測與標準規(guī)定
1、企業(yè)應定期檢測作業(yè)場所空氣中各種有毒有害物質(zhì)的含量。
工人作業(yè)地點空氣中粉塵及有毒物質(zhì)的濃度應符合國家《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》的規(guī)定。
2、各項檢測應由檢測機構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T按國家規(guī)定的方法進行。檢測結(jié)果應送交生產(chǎn)車間和安技、衛(wèi)生部門，并及時公布。
3、對粉塵作業(yè)場所工人作業(yè)地點空氣粉塵濃度，每月至少測定二次。
對工人作業(yè)地點空氣中粉塵的游離二氧化硅含量和粉塵分散度，應根據(jù)生產(chǎn)條件的變化及時測定。
對作業(yè)場所工人作業(yè)地點空氣中有毒有害物質(zhì)的濃度，每月至少測定二次。生產(chǎn)條件改變時，應及時重新測定。
第五條體檢和職業(yè)病預防規(guī)定
1、新工人入廠后，應經(jīng)過健康檢查，不適于從事有毒有害作業(yè)的，不得分配到有毒有害崗位。
2、對接觸有毒有害物質(zhì)的在冊職工，應進行定期健康檢查，建立健康檔案。
接觸粉塵作業(yè)人員，當粉塵中含游離二氧化硅在10%以上時，每兩年至少檢查一次；在10%以下時，每三年至少檢查一次。
接觸有毒物質(zhì)作業(yè)人員，每年至少檢查一次，除一般內(nèi)科項目外，還需要進行職業(yè)病的特殊項目檢驗。
有特殊情況時，應及時進行檢查。
3、對從事有毒有害作業(yè)人員，可逐步實行輪換短期脫離、縮短工時、進行預防性治療或職業(yè)病療養(yǎng)等措施。對患職業(yè)禁忌和過敏癥者，應及時調(diào)離。
4、職業(yè)病的范圍和診斷標準按國家有關規(guī)定執(zhí)行，對確診的職業(yè)病患者應進行積極治療和妥善安排
第六章安全裝置與防護器具管理規(guī)定
第一條安全裝置與防護器具規(guī)定
1、凡在生產(chǎn)中溫度和壓力及液面超限報警裝置、安全聯(lián)鎖裝置、事故停車裝置、防止火焰?zhèn)鞑サ母艚^裝置、起重設備的行程開關和負荷限制裝置、電器設備的過載保護裝置、機械運轉(zhuǎn)部分的防護裝置、火災報警固定式裝置、滅火裝置以及危險氣體自動檢測裝置，事故照明安全疏散設施、靜電和避雷防護裝置等，均屬安全裝置。對上述裝置必須加強維護，保證靈敏好用。
2、凡在作業(yè)過程中佩戴和使用的保護人體安全的器具，包括：安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防護面罩、過濾式面具、氧氣呼吸器、防護眼鏡、耳塞、防毒口罩、特種手套、防護服、高溫鞋、絕緣棒、絕緣手套、絕緣膠靴、絕緣墊和絕緣臺等，均屬防護器具。對上述用具必須妥善保管，正確使用。
第二條安全裝置與防護器具的維修與檢驗規(guī)定
1、各種安全裝置要有專人負責，經(jīng)常巡回檢查，維護管理。
2、安全裝置要建立檔案，編入設備檢修計劃定期檢修。
3、各種安全裝置的主管部門要按有關規(guī)程對所管安全裝置定期進行專業(yè)檢查和校驗，并將檢查、校驗情況載入檔案。
4、對安全裝置不得隨意拆除、挪用或廢置不用，若確有必要申請拆除，需經(jīng)安全技術部門同意，批準方可拆除。
5、凡經(jīng)過改造或新設計安裝的安全裝置，必須經(jīng)安全技術部門進行技術鑒定，試驗合格后方可投用。
6、對安全裝置，除專責維護人員外，其他人員一律不得亂動。
第三條防護器具選用與保管規(guī)定
1、根據(jù)作業(yè)性質(zhì)、條件（空氣中氧含量、毒物濃度）、勞動強度和防護器材性能及其防護范圍，正確選用防護器材種類和型號，不準超出防護范圍進行代用。
2、煤氣發(fā)生爐崗位配備的防一氧化碳防毒面具，應與有毒物質(zhì)的性質(zhì)和人員頭型相適應。
3、凡空氣中氧含量低于18%（體積）、有害氣體含量高于2%（體積）的作業(yè)場所，嚴禁使用過濾面具代替隔離式面具。
4、嚴禁使用防塵口罩（帶換氣閥）代替過濾式防毒面具。
5、面具使用人員必須經(jīng)過培訓，熟知面具結(jié)構(gòu)、性能、使用和維護保管方法。
6、各種防毒面具用前、用后均需仔細檢查。過濾式面具濾毒罐每兩個月定期檢查一次。一氧化碳濾毒罐每月稱重檢查一次，嚴禁使用失效的防護器材。
7、使用隔離式長管面具應將吸氣口置于空氣新鮮的地方，嚴禁折、壓軟管，管長不得超過二十米，否則應強制送風。
8、長管式防毒面具每月進行氣密性檢查一次。每次用后要進行外觀檢查，根據(jù)情況進行清洗；保持清潔。
9、氧氣呼吸器的氧氣瓶壓力應保持100公斤/平方厘米以上。在使用中如壓力降至30公斤/平方厘米時，應撤出現(xiàn)場。氧氣呼吸器每季做前五項檢查一次，每兩年做十項檢查一次。每次用后要清洗并進行周密檢查。
庫存氧氣呼吸器每三年進行全面檢查一次。
10、長期著用隔離服作業(yè)，其壓縮空氣必須進行凈化，以保證空氣新鮮。
11、各種防毒面具應定點存放，專人保管。車間、工段、崗位上的防護器材要設專柜保管，按班交接。
12、由個人使用保管的各種面具應建卡造冊，定期檢查。
13、車間應設立急救器材專用室（棚），備有擔架、防爆手電、防毒面具、隔熱手套、膠靴、防火服和安全帶等急救器材，以備搶救用。
14、安全帶用前要仔細檢查，用后要妥善保管，防止潮濕霉爛強度下降，每年要進行一次強度試驗。
15、絕緣手套、膠靴、絕緣棒、絕緣墊、絕緣臺等常用電氣絕緣工具要定點專人保管。
16、常用電氣絕緣工具要按《電氣安全工作規(guī)程》中有關規(guī)定定期進行耐壓試驗，嚴禁使用不合格的絕緣工具從事電氣作業(yè)。
第七章建筑與安裝安全規(guī)定
第一條施工安全規(guī)定
1、企業(yè)新建、改建、擴建、技措、大修等工程施工，必須加強施工組織管理，按審核批準的施工圖紙，編制好施工組織設計和工程施工方案，報請主管批準。
（1）凡在廠區(qū)及已建工程區(qū)域內(nèi)施工，必須向有關部門辦理動土手續(xù)，弄清擬建區(qū)內(nèi)的地下管網(wǎng)、電纜和水文地質(zhì)情況。
（2）施工組織設計應分部分項制定工程施工方案（方案中應包括安全施工部分），批準后方可安排施工。
2、工程施工部門、技術員、工長在每項施工前，在技術交底的同時，必須進行安全交底，不經(jīng)安全交底的項目，不得施工。
3、凡參加施工的技術人員、職員和工人，必須熟知本系統(tǒng)、本工種、本崗位安全規(guī)程，否則不準參加施工指揮和施工作業(yè)。
4、凡新建、擴建、改建、技措和大修工程施工，有關焊接、槽罐、電修等均按本制度安全檢修有關規(guī)定執(zhí)行。
第二條現(xiàn)場管理規(guī)定
1、施工現(xiàn)場在開工前，按施工總平面和分部分項工程施工平面布置，安排施工作業(yè)棚、臨時休息室、辦公室、倉庫、宿舍、茶爐房、鍋爐房、攪拌站以及大型機械的位置。構(gòu)件、材料的堆放，鉚焊場和水電氣管網(wǎng)等，要符合安全防火要求。
2、施工現(xiàn)場內(nèi)危險地區(qū)（如坑、井、陡坡、懸崖、電氣高壓設備等），必須設置危險標志。夜間要設紅燈信號。
3、施工現(xiàn)場道路，必須保持暢通，道路的寬度、轉(zhuǎn)彎半徑必須保持行車安全要求。雨季施工現(xiàn)場，必須設置排水溝。
4、施工現(xiàn)場應有足夠的照明，電氣線路架設必須符合電氣規(guī)程要求。
5、工地材料、機具、設備的堆放，必須整齊穩(wěn)固。拆除的模板、鐵線、腳手工具、邊角廢料等，要及時清除。
6、施工現(xiàn)場易燃、易爆、有毒物質(zhì)存放，必須設專庫專人保管，并按本制度危險品管理制度有關規(guī)定執(zhí)行。
7、工地現(xiàn)場要按規(guī)定設置一定數(shù)量的消火栓和消防器材，并按本制度防火防爆有關規(guī)定履行動火、用火手續(xù)。
第三條土石方工程安全管理規(guī)定
1、挖土應自上而下進行，禁止采用挖空底腳的方法挖土。
2、挖土施工必須按土質(zhì)情況留有一定坡度（坡度視土質(zhì)情況而定）。
3、挖出的土方距溝邊至少零點八米，堆土高度不能大于一點五米。
4、使用機械挖土，挖土機回轉(zhuǎn)范圍內(nèi)不準進行其它作業(yè)。
第四條高處作業(yè)安全規(guī)定
1、在離地面二米以上的作業(yè)為高處作業(yè)，雖在二米以下，但在作業(yè)地段坡度大于四十五度的斜坡下面、或附近有坑、井和機械震動的地方以及在轉(zhuǎn)動機械或堆放物易傷人的地段，均應按高空作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。
2、高處作業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格，凡不適于高處作業(yè)人員不得從事登高作業(yè)。
3、高處作業(yè)用的腳手架、吊欄、吊架、手拉葫蘆，必須按有關規(guī)程規(guī)定架設，嚴禁吊裝升降機載人。
4、高處作業(yè)中不應交叉作業(yè)，凡因工序原因必須在同一垂直線的下方工作時，必須采取可靠防范措施，否則不準作業(yè)。
5、登高作業(yè)人員必須帶好安全帶，交叉作業(yè)時必須帶安全帽。
6、遇有六級以上強風、暴雨和雷電時，應停止高處作業(yè)。
7、在易散發(fā)有毒氣體的廠房上部及塔罐頂部施工時，應有專人監(jiān)護。
8、直接登攀高大塔器、煙筒的爬梯施工時，必須經(jīng)安全部門批準并采取安全可靠防范措施。
9、高處作業(yè)人員，要距離普通電線一米以止、普通高壓線二點五米以上，并要防止運送導體材料觸碰電線。
10、高處作業(yè)搭設的腳手架，必須符合國家建筑規(guī)程要求。
第五條起重吊裝作業(yè)安全規(guī)定
1、對二十噸以上重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)吊裝，必須編制吊裝方案；吊物重雖不足二十噸，但形狀復雜、剛度小、細長比大、精密、貴重以及施工條件特殊困難的情況下亦應編制吊裝方案，上述吊裝方案經(jīng)施工主管和安全技術等部門審查、批準后方可進行吊裝。
2、起重吊裝工程，必須分工明確，統(tǒng)一指揮作業(yè)。
3、使用各種起重機械、吊裝機具和索具時，必須遵守以下規(guī)定：
（1）各種起重機械的操作使用，必須按機械本身的操作規(guī)程執(zhí)行。
（2）各種起重機在吊裝前必須對機械、安全制動裝置詳細檢查，確保安全可靠。
（3）各種起重機械必須按額定負荷進行吊裝，禁上超載使用。
（4）吊裝機具、索具必須經(jīng)計算選擇。
（5）起重設備工具在吊裝前必須進行試吊檢查，確認無疑方可使用。
4、嚴禁利用廠區(qū)管道、電桿、屋架和生產(chǎn)性建筑物等做吊裝錨點。
5、利用場房預埋吊鉤進行吊裝時，必須進行檢查，否則不得任意掛接。
6、不停車大修或技措工程的吊裝施工，必須做出方案，經(jīng)有關部門批準。
第六條施工機械和電氣設備作業(yè)安全規(guī)定
1、各種施工機械以及電機的傳動和危險部分，都要安設防護裝置。
2、各種起重運輸機械，必須設有聯(lián)鎖開關及超載、回轉(zhuǎn)、卷揚和行程控制等安全裝置。
3、木工機械必須保持各種安全裝置齊備好用。
4、所有電氣設備必須保持接線正確，絕緣和接地良好。
5、各種機械必須專人管理，按機械本身規(guī)程操作，定期維護檢驗，確保機械設備完好。
6、施工現(xiàn)場的電氣設備、導線必須配有專職電工維護管理。
（1）架設的高、低壓線路必須符合電氣規(guī)程規(guī)定。
（2）手持電動手動工具必須絕緣良好。
（3）塔吊、龍門吊及鉚焊平臺必須保持接地良好。
第七條拆除工程安全規(guī)定
1、拆除工程施工前，應對全部拆除建設物、構(gòu)筑物等進行全面檢查，制訂拆除方案，經(jīng)安全技術部門審查，主管廠長批準方可施工。拆除工程（包括石棉瓦拆除）要制訂切實可行的安全措施。
2、拆除工程方案經(jīng)批準后，工程負責人在施工前要向參加施工人員交底，熟悉拆除工程安全操作規(guī)定。
3、拆除工程的施工必須在工程負責人的統(tǒng)一指揮、監(jiān)督下進行。
4、拆除工程，應按自上而下，先外后內(nèi)的順序進行，禁止數(shù)層同時拆除，未拆除部分應保持穩(wěn)固，不許用挖切或推倒方法拆除。
5、拆除物件不準自上向下拋擲，要采取吊運和順槽流放方法，并及時清理運出。
6、拆除石棉瓦，必須配帶安全帶（其長度不得超過三米），鋪設跳板和腳踏瓦釘處進行拆除。
5. 分級管理制度 篇五
為了認真貫徹落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號）、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范》等規(guī)章，特制定本管理規(guī)定，希望臨床各科室在工作中認真遵守。
一、抗菌藥物分級原則
（一）非限制使用級抗菌藥物（一級）經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
（二）限制使用級抗菌藥物（二級）與非限制使用級抗菌藥物相比較，該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。
（三）特殊使用級抗菌藥物（三級）具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要加以保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥品價格昂貴的抗菌藥物。
二、抗菌藥物臨床使用分級管理
（一）對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用級抗菌藥物進行治療，主治醫(yī)師及以下專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用；
（二）嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，可選用限制使用級抗菌藥物治療，中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；
（三）臨床使用特殊使用級抗菌藥物，應當嚴格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應當經(jīng)抗菌藥物管理工作小組認定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓并考核合格的、具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術職務任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔任，資格由抗菌藥物管理小組負責認定。
（四）緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量。
（五）在使用特殊使用級抗菌藥物前，應做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，獲得藥敏試驗結(jié)果后，參照藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
6. 分級管理制度 篇六
一、麻醉病人的分類
(一)參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(asa)分級:
ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。
ⅱ級:輕度系統(tǒng)性疾病
ⅲ級:嚴重系統(tǒng)性疾病,日常活動受限但不喪失工作能力
ⅳ級:嚴重的系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅
ⅴ級:不論手術與否,生命難以維持24小時的頻死病人
(二)特殊手術麻醉及操作技術:
心臟、大血管手術麻醉;顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉;巨大腦膜瘤手術麻醉;腦干手術麻醉;腎上腺手術麻醉;多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術麻醉;器官移植手術麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng)血管穿刺;心肺復蘇等。
(三)新開展項目、科研項目。
(四)參考手術分級標準。
二、麻醉醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(一)住院醫(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學位,曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者;
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上,或獲得碩士學位,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi),或獲得臨床博士學位,從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者;
2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上,或獲得臨床博士學位,從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師:
1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以內(nèi);
2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以上。
(四)主任醫(yī)師:獲得主任醫(yī)師任職資格,且醫(yī)院聘任其崗位。
三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下可展開asa1-2級病人的麻醉。
(二)高年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下可展開asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。
(三)低年資主治醫(yī)師:可獨立展開asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。
(四)高年資主治醫(yī)師:可獨立展開asa1-4級手術病人的麻醉,三、四級手術麻醉。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可獨立展開asa1-5級病人手術麻醉,四級手術麻醉。
(六)高年資副主任醫(yī)師:指導下級醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外,展開新項目,極高風險手術麻醉等。
(七)主任醫(yī)師:指導各級麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師操作意外,展開新技術、新項目的指導,參與極高風險手術麻醉等。
四、特殊麻醉審批權(quán)限
(一)高風險麻醉:高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術,須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科決議后行審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后由指定的高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負責實施。
(二)急診手術麻醉:預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級別內(nèi)時,可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權(quán)限級別時,應緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。
(三)新技術、新項目:
①一般的新技術、新項目經(jīng)科內(nèi)討論。同時按照《醫(yī)療技術臨床應用資格能力評價和授權(quán)制度》的相關程序進行審批備案;
②高風險的新技術、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報醫(yī)院審批。
五、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序
(一)麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時,或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉權(quán)限時,應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組;
(二)科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對其技術水平和操作能力評價后,提交醫(yī)務科;
(三)醫(yī)務科組織相關專家,對其進行理論及技能考核、評估;
(四)通過考核后,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審核通過麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán),并公示結(jié)果;
(五)醫(yī)務科下發(fā)授權(quán)通知。
六、監(jiān)督管理
(一)醫(yī)務科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責;
(二)按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進行準入和動態(tài)管理;
(三)不定期檢查執(zhí)行情況,其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中。
7. 分級管理制度 篇七
根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學（第七版）》，結(jié)合本院實際，我院根據(jù)剖宮產(chǎn)指征將急診剖宮產(chǎn)分級，內(nèi)容如下：
一級急診剖宮產(chǎn)指征：
臍帶脫垂，胎盤早剝，前置胎盤伴出血，子宮破裂，先兆子宮破裂，橫位（忽略性肩先露），急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減，重度變異減速
二級急診剖宮產(chǎn)指征：
胎頭高直后位，前不均傾位，胎頭下降停滯，活躍期停滯，潛伏期延長，第二產(chǎn)程停滯，前置胎盤不伴出血，瘢痕子宮，臀位（足先露），橫位，面先露，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，臍帶纏繞（繞頸兩周及以上），子癇前期重度（短時間不能經(jīng)陰道分娩者），慢性胎兒窘迫，不能糾正的不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力/過強
三級急診剖宮產(chǎn)指征：
社會因素，羊水過少，巨大胎兒，頭盆不稱，引產(chǎn)失敗，過期妊娠存在合并癥及并發(fā)癥者，雙胎妊娠（第一胎為肩先露或臀先露），聯(lián)體雙胎孕周>26周，陰道橫隔，宮頸瘢痕，宮頸肌瘤影響胎先露下者，骨盆出口平面狹窄
8. 分級管理制度 篇八
對手術的難易程度進行分級,并確定相對的手術醫(yī)師資格原則,擬定相應的手術分級管理。
一、手術分級:
按《住院病人圍手術期質(zhì)量考評標準》(贛衛(wèi)醫(yī)字[20xx]95號),手術分為甲級、乙級、丙級、丁級和微創(chuàng)手術。
1、丁級手術:指普通常見的'1~2人可完成的小手術,可在門診手術室完成。
2、丙級手術:一般指需3~4人共同完成的中等手術,應在住院部手術室完成。
3、乙級手術:指稍疑難、重癥的大手術。
4、甲級手術:指疑難、重癥、科研項目及新開展的重大手術,此類手術嚴格按我院技術準入制度執(zhí)行。
5、微創(chuàng)手術:根據(jù)技術的復雜性分別列入各類手術中。
二、手術醫(yī)師分級和參術范圍原則。
1、畢業(yè)一年以內(nèi)及未取得醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師:只能在上級醫(yī)師指導下做丁級手術以及各類開腹手術的第二助手。
2、大學畢業(yè)3年以內(nèi)的低年資住院醫(yī)師:應能熟悉掌握丁級手術,在上級醫(yī)師的幫助下,擔任丙級手術的一、二助手。
3、高年資住院醫(yī)師:指大學畢業(yè)有五年實踐經(jīng)驗的住院醫(yī)師,經(jīng)考核,可擔任丙級手術的術者及甲、乙級手術的助手。
4、主治醫(yī)師:應能熟練掌握丙級手術,在上級醫(yī)師指導下掌握部分乙級手術,擔任甲級手術的助手。
5、正/副主任醫(yī)師:參加各類手術,指導下級醫(yī)師開展各級手術,有權(quán)監(jiān)督檢查手術診療質(zhì)量。
6、術前診斷明確的病例,不允許跨科手術。術中發(fā)現(xiàn)為他科疾病,必須請相關科室術中會診、協(xié)商后,決定手術方式、術者、參術人員。
以上情況,需根據(jù)具體情況對待,擇期手術應以此原則安排手術人員。搶救時應按實際情況安排手術人員。急救時,急診醫(yī)生雖無手術資格,但可超越被核準的手術類型范圍準備手術,同時努力與上級醫(yī)師取得聯(lián)系。
9. 分級管理制度 篇九
為了激發(fā)護士工作主動性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護理人員職業(yè)價值，對臨床一線護士按崗位責任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學科研水平實施護士分層使用及管理，使護理隊伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，特制定護士崗位管理制度：
1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層：N1助理護士（新進、見習護士，工作時間＜1年、N2輔助護士（工作時間1～3年)、N3初級護士(工作時間3～6年)、N4中級護士（工作時間6～10年）、N5高級護士（工作時間≧10年）、護理專家（取得國內(nèi)外認證專科護士資格證書或副高職稱以上護士）。
2、護理崗位分為：責任組長、責任護士、輔助護士（主班、夜班、輪班護士）。
3、科室應以日常工作崗位責任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù)，對護士進行分層綜合能力測評考核，并遵循公平、公正、公開、客觀、科學的原則。
4、護士按照工作年限進行分級使用，制定各級護士工作要求及目標，科室根據(jù)各級護士的實際工作能力、科室測評考核結(jié)果，合理安排護士的工作崗位。
5、結(jié)合各級護士質(zhì)量要求及護理質(zhì)量標準，責任組長崗位由護師以上人員承擔，責任護士崗位由工作≥3年以上人員承擔。護士工作崗位的安排充分考慮護士能力、科室特點、護士意愿等方面，可采取推選、競聘等方式。
6、科室根據(jù)護士崗位職責定期對各級護士進行各崗位綜合能力測評、考核，根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護士崗位。
7、護士的績效分配要考慮護士專業(yè)能力、技術難度、崗位能力、病人滿意度、教學科研能力等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。
8、各級護士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。
10. 分級管理制度 篇十
1、為了確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任,實行各級醫(yī)師分級手術制度。
2、各手術科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術范圍的規(guī)定,科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術的術者和助手名單。
3、手術時按照已確定的手術人員分工進行,不得越級手術。手術中根據(jù)病情需要擴大手術范圍,可改變預定術式,需請示上級醫(yī)師,按照醫(yī)師分級手術范圍規(guī)定進行手術。
4、如施行越級手術時,需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
5、不執(zhí)行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫(yī)生制度時,只能選擇醫(yī)療組(手術小組),不得違反分級手術制度。
6、除正在進行的手術外,上級醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會診,進行必要的術前討論,以及辦理必要的手術手續(xù),而直接參加手術。
7、凡新開展的`重大手術、危險性較大的五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的手術,除術前要認真進行全科討論外,應由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上人員擔任術者并報醫(yī)務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術,也應履行上述報批手續(xù)。
11. 分級管理制度 篇十一
國家衛(wèi)健委再次明確，這類藥物分三級管理!4月21日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，其中提到抗菌藥物分級管理制度。
18項核心制度
歸納起來，《要點》有18項核心制度。
分別為首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。
抗菌藥物分級管理制度
根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級;
醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照有關規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整;
醫(yī)療機構(gòu)應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)欤凑找?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程;
醫(yī)療機構(gòu)應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。
多省已發(fā)文明確
20xx年7月25日，國辦發(fā)布國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見國辦發(fā)〔20xx〕67號。
67號文中就提出健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。其中包括嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。
隨后不少省份都跟進發(fā)文。20xx年1月，陜西省政府辦公廳發(fā)布《陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》。
20xx年12月26日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)自治區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知內(nèi)政辦發(fā)〔20xx〕181號。
20xx年1月22日，河南省發(fā)布河南省人民政府辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見豫政辦〔20xx〕4號。
豫政辦〔20xx〕4號提出，到20xx年，全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
抗菌藥物使用大幅下降
國家衛(wèi)生計生委公布近5年的全國范圍監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國抗菌藥物臨床使用率和平均費用呈下降趨勢。
筆者從國家衛(wèi)生計生委出版的《中國抗菌藥物臨床應用管理和細菌耐藥現(xiàn)狀》報告中了解到：
從20xx年到20xx年，全國住院患者平均抗菌藥物使用率從67.3%下降到39.1%;
門診患者抗菌藥物使用率從19.4%下降到9.4%;
抗菌藥物占藥品總收入比例從19.7%下降到11.3%，人均抗菌藥品費用呈現(xiàn)遞減趨勢。
多地基層抗菌藥物限制使用
北京市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督所發(fā)布的20xx年12月《北京衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰公示》顯示：
北京家圓醫(yī)院有限公司因違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十條第(一)項相關規(guī)定，被警告、罰款10000元。
除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動”處罰了6家診所，最高罰款近兩萬，并且市衛(wèi)計委將行政處罰在衛(wèi)生官網(wǎng)上進行了公示。
江蘇則規(guī)定7類抗生素村衛(wèi)生室不得采購。從20xx年4月開始，按照江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄規(guī)定，村衛(wèi)生室不允許采購以下抗生素：
阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
除基層外，據(jù)媒體報道，根據(jù)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》，廣東將在全省二級以上公立醫(yī)院逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
隨著抗菌藥物分級管理成為建設現(xiàn)代醫(yī)院的要求之一，可見，對于抗菌藥物的使用限制除基層和部分二級以上醫(yī)院外，還將進一步推開。
(一)定義
指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。
(二)基本要求
1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。
2.醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照有關規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。
3.醫(yī)療機構(gòu)應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)欤凑找?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。
4.醫(yī)療機構(gòu)應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。
根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》(下稱指導原則)和《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號)精神，要求醫(yī)療機構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實際，特制定抗菌藥物分級管理制度。
1、分級原則
1)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
2)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
3)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任醫(yī)師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。
4)本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導原則和的規(guī)定制定，該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。
醫(yī)院藥事管理與藥劑科要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
2、使用原則與方法
1)總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
2)具體使用方法：一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用;二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用;三線藥物使用必須嚴格掌握指征，需經(jīng)過相關專家討論，由副主任醫(yī)師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，需向科主任匯報，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
3)下列情況可直接使用二級及以上藥物：重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者;免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
3檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。
1)門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;
抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2).住院病人抗菌藥物檢查考核要點：抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄;抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定，當越級使用時，是否按照規(guī)定時間使用或履行相應的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映;抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。
一、分級原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，細菌耐藥性小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價格昂貴或毒副作用和細菌耐藥性都具有一定局限性的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件)由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕38號)的規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。
藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
(一)總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
(二)具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經(jīng)過相關專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
(1)重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
12. 分級管理制度 篇十二
1.用于腐蝕性介質(zhì)測量或安裝在易燃、易爆危險場所的在線分析儀表，應符合有關標準規(guī)范的規(guī)定。
2.各使用單位應建立和健全在線分析儀表運行、維護、校驗、檢修等各種規(guī)程。
3.在線分析儀表的操作及維護保養(yǎng)人員應經(jīng)過培訓，取得相應的資格證書。
4.嚴格執(zhí)行在線分析儀表和樣品預處理裝置有關定期檢查，定期校驗制度，搞好計劃檢修工作。在線分析儀表和樣品預處理裝置的維護、檢修及校驗應根據(jù)《石油化工設備維護檢修規(guī)程》（SHS07005-20xx）的要求及相應在線分析儀表說明書中的要求進行。
5.在線分析儀表和樣品預處理裝置運行時如發(fā)現(xiàn)示值異常或故障，維護人員應及時進行處理，并對故障現(xiàn)象、原因、處理方法及結(jié)果做好記錄。
6.各種標準儀器應按有關計量法規(guī)要求進行周檢，嚴禁使用超期未檢或檢定不合格的標準儀器。標定時應采用經(jīng)計量行政部門批準、頒布并具有相應標準物質(zhì)《制造計量器具許可證》的單位提供的標準氣體。
7.在線分析儀表和樣品預處理裝置的大修隨裝置停工大修進行；大修期間要對在線分析儀表系統(tǒng)進行全面、徹底的清潔工作、要進行系統(tǒng)的調(diào)試、診斷、維護和系統(tǒng)聯(lián)校工作。參加聯(lián)鎖的在線分析儀表還應進行聯(lián)鎖回路確認。