出生醫學證明授權委托書樣本（精選5篇）
1. 出生醫學證明授權委托書樣本 篇一
委托人：-性別：女 出生年月：-年*月**日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：------------
聯系電話：-----------
受托人：--- 性別：男 出生年月：---月--日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：-----
聯系電話：-------
與委托人關系：----
委托人因不能親自來婦幼辦理« 出生醫學證明 »領取事宜，特委
托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為« 出生醫學證明 »。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫學證明 »之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
2. 出生醫學證明授權委托書樣本 篇二
委托人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事項： 代為辦理和領取《出生醫學證明》
委托權限：
1. 代為提交有關資料
2. 代為簽收《出生醫學證明》及送達《出生醫學證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注：本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字： 委托人電話：
被委托人簽字： 被委托人電話：
委托日期： 年 月 日
3. 出生醫學證明授權委托書樣本 篇三
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯系電話：
受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理« 出生醫學證明 »領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫學證明 »。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫學證明 »之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
4. 出生醫學證明授權委托書樣本 篇四
委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________
有效身份證件號碼：________
聯系電話：________
受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________
有效身份證件號碼：________聯系電話：________
與委托人關系：________
委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的'出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日
5. 出生醫學證明授權委托書樣本 篇五
委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________
有效身份證類別： ________________________________
有效身份證號： ________________________________
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
有效身份證件類別：_________________________________
有效身份證號：_________________________________
聯系電話：______________
與客戶關系：________________
委托人因不能親自到醫院領取出生醫學證明而特別委托受托人代表自己領取嬰兒姓名_______《出生醫學證明》。委托人承認受托人在上述委托權利內代理委托人行為造成的法律結果。
委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
客戶簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日