仲裁申請(qǐng)書

仲裁申請(qǐng)書（精選15篇）

1.　仲裁申請(qǐng)書 篇一

　　在仲裁委員會(huì)提起仲裁的，如果被申請(qǐng)人無法直接送達(dá)或者郵寄送達(dá)，需要進(jìn)行公告的，申請(qǐng)人獲悉反饋情況后，需向仲裁委員會(huì)提出進(jìn)行公告的申請(qǐng)，再由仲裁委員會(huì)通過報(bào)紙進(jìn)行公告。

　　公告申請(qǐng)書

　　貴委員會(huì)受理的申請(qǐng)人曾先生與兩位被申請(qǐng)人貿(mào)易有限公司、廣場(chǎng)籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等方式將仲裁相關(guān)法律文件送達(dá)兩被申請(qǐng)人，現(xiàn)申請(qǐng)人申請(qǐng)以公告方式送達(dá)與仲裁相關(guān)法律文件，請(qǐng)貴委員會(huì)予以核準(zhǔn)。

　　此致

　　仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　特別授權(quán)代理人：

　�。ê炞郑�

　　20xx年**月**日

2.　仲裁申請(qǐng)書 篇二

　　申請(qǐng)人：楊x，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號(hào)：________，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組__號(hào)，

　　被申請(qǐng)人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號(hào) 。

　　法定代表人：徐____。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20____年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20____]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力委員會(huì)作出連勞鑒通20____578號(hào)勞動(dòng)能力結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的`賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求

　　此致

　　______

　　20____年____月____日

3.　仲裁申請(qǐng)書 篇三

　　案由：工傷待遇爭(zhēng)議

　　申請(qǐng)人：。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)路。電話：。郵編:100000

　　被申請(qǐng)人:藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：:。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：。郵編：100001

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

　　1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

　　2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

　　4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;

　　5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;

　　6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

　　7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.

　　事實(shí)與理由:

　　申訴人于x年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。x年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，x年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，x年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥)�！豆�傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的.工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請(qǐng)人工傷治療期間，被申請(qǐng)人于x年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、x年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請(qǐng)人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.

　　申請(qǐng)人在x年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市x年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=.75元.因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.

　　申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

　　此致

　　北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人(簽名):

　　20xx年xx月xx日

4.　仲裁申請(qǐng)書 篇四

　　申請(qǐng)人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　被申請(qǐng)人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　仲裁請(qǐng)求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　事實(shí)與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

　　此致__________仲裁委員會(huì)

　　附：

　　本申請(qǐng)書副本____份；物證____件；書證____件；

　　證人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　申訴人：（簽名）

　　x年xx月xx日

5.　仲裁申請(qǐng)書 篇五

　　本人，男，現(xiàn)年42歲。本人于20xx年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。

　　用工合同規(guī)定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計(jì)拖欠本人工資2萬元左右。

　　特此，向貴局申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望貴局根據(jù)我的實(shí)際困難，給予公正的'仲裁。

　　此致！

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

6.　仲裁申請(qǐng)書 篇六

　　申請(qǐng)人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：；

　　被申請(qǐng)人：某有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)

　　法定代表人：電話：020

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860x80%x5=3440元；

　　2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)；

　　3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元（元）；

　　4、合計(jì)人民幣4300元。

　　4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年4月應(yīng)聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè)，沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證，等等�？傊�，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。

　　以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì)，給申請(qǐng)人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請(qǐng)人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。

　　此外，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間，沒有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

　　此致

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月x日

7.　仲裁申請(qǐng)書 篇七

　　申請(qǐng)人：王，男，漢族，1xx0年2月24日出生，住。聯(lián)系電話。

　　被申請(qǐng)人：浙江xx有限公司，住所地溫嶺市。

　　法定代表人聯(lián)系電話

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：

　　(1)一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月x10個(gè)月=16000元;

　　(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1x25.4元/月xx個(gè)月=120xx.x元(06年臺(tái)州職工月平均工資為1x25.4元);

　　(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1x25.4元/月xx個(gè)月=120xx.x元;

　　(4)停工留薪期工資：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;

　　(5)住院護(hù)理費(fèi)40元/天x36天=1440元;

　　(6)營養(yǎng)費(fèi)1000元.

　　以上各項(xiàng)共計(jì)50110.x元。

　　3、被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

　　事實(shí)與理由

　　x年10月xx日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申請(qǐng)人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申請(qǐng)人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。x年10月5日，申請(qǐng)人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請(qǐng)人受傷后前后住院36天，被申請(qǐng)人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申請(qǐng)人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人所受傷殘，經(jīng)臺(tái)州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)《臺(tái)勞鑒2-5144號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評(píng)定為八級(jí)傷殘。申請(qǐng)人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持請(qǐng)求。

　　此致

　　勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

　　申請(qǐng)人：王

　　20xx年xx月xx日

8.　仲裁申請(qǐng)書 篇八

　　申請(qǐng)人：上海xx有限公司

　　住所：上海市

　　聯(lián)系地址：上海市

　　法定代表人： 職務(wù)：公司總經(jīng)理

　　委托代理人：女1983年6月14日出生

　　被申請(qǐng)人：上海xx有限公司

　　住所：上海市

　　聯(lián)系地址：上海市

　　負(fù)責(zé)人：職務(wù)：執(zhí)行董事

　　申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)人不服上海仲裁委員會(huì)(20xx)滬仲案字第號(hào)裁決書，申請(qǐng)貴院依法撤銷該仲裁裁決以下內(nèi)容：

　　1、撤銷由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延期付款的違約金人民幣9，311.54元的裁決;

　　2、撤銷由申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)人民幣5277元的裁決。

　　3、另外，請(qǐng)求判決由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)等費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　(一)仲裁庭故意歪曲、掩蓋事實(shí)，枉法裁判。

　　1、對(duì)于仲裁書認(rèn)定的“雙方當(dāng)事人簽訂的《服務(wù)協(xié)議》及《補(bǔ)充協(xié)議》是申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供專線寬帶網(wǎng)絡(luò)接入、升速、使用及維護(hù)等有償服務(wù)的協(xié)議，協(xié)議收取的費(fèi)用并不能等同于電信資費(fèi)。”因此不能適用《中華人民共和國電信條例》(以下簡(jiǎn)稱《電信條例》)的規(guī)定。申請(qǐng)人認(rèn)為是一種故意歪曲事實(shí)的行為。

　　申請(qǐng)人擁有上海通信管理局頒發(fā)的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證，是合法的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者，而被申請(qǐng)人作為電信用戶，與我司簽訂的《商業(yè)客戶光纖專線(升級(jí))服務(wù)協(xié)議》及《補(bǔ)充協(xié)議》中約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供專線寬帶網(wǎng)絡(luò)接入、升速、使用及維護(hù)等有償服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國電信條例》所附：電信業(yè)務(wù)分類目錄第一項(xiàng)“基礎(chǔ)電信業(yè)務(wù)……(六)網(wǎng)絡(luò)承載、接入及網(wǎng)絡(luò)外包等業(yè)務(wù)”可以認(rèn)定上述服務(wù)屬于電信業(yè)務(wù)的范圍，因此雙方的行為當(dāng)然適用國家行政法規(guī)《中華人民共和國電信條例》規(guī)范要求。

　　2、仲裁書認(rèn)為“申請(qǐng)人無證據(jù)證明其因被申請(qǐng)人的緣故，導(dǎo)致其承擔(dān)電信資費(fèi)違約金的損失�！边@種說法沒有根據(jù)。

　　因?yàn)榧s定違約金的性質(zhì)是當(dāng)事人為保證合同履行而事先對(duì)承擔(dān)責(zé)任的一種約定，其不同于補(bǔ)償金，違約金同時(shí)具有補(bǔ)償性和懲罰性。也就是說只要一方違約，另一方就是沒有損失，違約方也要按約定支付違約金。因此被申請(qǐng)人承擔(dān)違約金的前提其延遲履行的違約行為，而不要求我守約方有怎樣的實(shí)際損失，我方無需主動(dòng)提供此類證明。

　　3、關(guān)于違約金是否過高的舉證責(zé)任的承擔(dān)上，被申請(qǐng)人只是提出調(diào)整違約金的請(qǐng)求，但并未提供相應(yīng)的證據(jù)。而仲裁卻支持了其請(qǐng)求，這種做法是不遵照舉證規(guī)則的體現(xiàn)，屬于明顯的枉法裁判!

　　根據(jù)最高人民法院發(fā)布《關(guān)于當(dāng)前形勢(shì)下審理民商事合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》第8條規(guī)定：“違約方對(duì)于違約金約定過高的主張承擔(dān)舉證責(zé)任，非違約方主張違約金約定合理的，亦應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)”�！渡虾Ｊ懈咴宏P(guān)于商事審判中規(guī)范違約金調(diào)整問題的意見》(滬高法民二【20xx】13號(hào))第六條規(guī)定：“當(dāng)事人主張約定的違約金過高的，應(yīng)當(dāng)提供違約金約定缺乏公平性的相應(yīng)證據(jù)。”這些均是對(duì)于主張調(diào)整違約金一方當(dāng)事人的舉證責(zé)任要求。按照“誰主張誰舉證”的民事訴訟原則，既然違約方提出合同約定的違約金過分高于造成的損失，則應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)起對(duì)違約損失的證明責(zé)任，也就是說，被申請(qǐng)人提出證據(jù)證明違約所造成的實(shí)際損失是多少，并與約定的違約金數(shù)額進(jìn)行比較，從而才能證明其請(qǐng)求是否符合《合同法》第一百一十四條第二款的規(guī)定。

　　4、仲裁認(rèn)為當(dāng)事人雙方在服務(wù)協(xié)議中約定的每日加收3‰違約金屬于過高，是不遵照法律法規(guī)及合同法基本精神的錯(cuò)誤認(rèn)定。

　　因?yàn)榘凑铡懊咳占邮?‰的違約金”具有法定性和約定性，也是違約金懲罰性功能的體現(xiàn)。

　　(1)行政法規(guī)規(guī)定

　　根據(jù)《電信條例》第35條的規(guī)定，“電信用戶應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間和方式，及時(shí)、足額地向電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者交納電信費(fèi)用;電信用戶逾期不交納電信費(fèi)用的，電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者有權(quán)要求補(bǔ)交電信費(fèi)用，并可以按照所欠費(fèi)用每日加收3‰的違約金。”可以看出電信違約金具有法定性，不同于一般的債務(wù)，是電信法規(guī)對(duì)電信用戶違約而采取的法定措施。這種約定實(shí)際上也是遵照行政法規(guī)的合法行為，是應(yīng)當(dāng)受法律保護(hù)的。

　　(2)合同法基本原則

　　這種行為不僅是遵照《電信條例》的表現(xiàn)，同時(shí)也是遵守合同法的基本原則——合同自由原則。該法第四條規(guī)定:“當(dāng)事人依法享有自愿訂立合同的權(quán)利，任何單位和個(gè)人不得非法干涉。”合同自由的前提是當(dāng)事人民事行為的“意思自治”。約定違約金是在經(jīng)過當(dāng)事人雙方反復(fù)磋商后簽訂的，雙方法律地位平等并無脅迫等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)情形，是真實(shí)意志的體現(xiàn)。

　　因此是在完全自由的前提下，當(dāng)事人自愿對(duì)自己的權(quán)益在法律范圍內(nèi)進(jìn)行處分，其他人不宜輕易干涉，更不能隨意宣告當(dāng)事人的約定無效。只有這樣，才能使違約金制度與變化著的市場(chǎng)環(huán)境相適應(yīng)，并且更好地體現(xiàn)合同法的“意思自治”原則，最終實(shí)現(xiàn)合同法鼓勵(lì)交易的目的。

　　市場(chǎng)主體在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，享有對(duì)自身權(quán)益進(jìn)行自由處分的權(quán)利，因此在法律范圍內(nèi)及不違背社會(huì)道德的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)事人之間利益關(guān)系作出符合自己意愿的`安排時(shí)，就應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的尊重，任何人不能橫加干涉。市場(chǎng)機(jī)制也正是通過這種方式才能真正發(fā)揮實(shí)現(xiàn)資源配置的作用的。

　　(3)從違約金的性質(zhì)來說，約定違約金不同于補(bǔ)償金等，其具有懲罰性。

　　被申請(qǐng)人自愿與申請(qǐng)人簽訂過高的違約滯納金，從公平的角度來說，申請(qǐng)人就是因?yàn)楸簧暾?qǐng)人敢于簽訂這樣高的違約滯納金才放心為被申請(qǐng)人以“后付費(fèi)式”提供電信服務(wù)，這也類似于一種保證合同履行的擔(dān)保。

　　根據(jù)《合同法》第114條第三款規(guī)定：“當(dāng)事人就遲延履行約定違約金的，違約方支付違約金后，還應(yīng)當(dāng)履行債務(wù)”，由于支付違約金還應(yīng)履行債務(wù)，表明違約金是專為對(duì)遲延履行行為予以懲罰而設(shè)定的。這就說明包括本案在內(nèi)的延遲履行違約金具有懲罰性的特點(diǎn)。且，《最高人民法院關(guān)于當(dāng)前形勢(shì)下審理民商事合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》第六條也重申了堅(jiān)持違約金以補(bǔ)償性為主、以懲罰性為輔的性質(zhì)。

　　本案爭(zhēng)議的發(fā)生是被申請(qǐng)人延遲履行合同，經(jīng)多次催告數(shù)月之久后才支付拖欠款項(xiàng)，但仍不支付違約金。顯然帶有明顯的主觀惡意，嚴(yán)重違反誠實(shí)信用原則。對(duì)被申請(qǐng)人的這種行為，讓其承擔(dān)較高的違約金以示懲處，對(duì)于守約方才是公平的，鼓勵(lì)交易、維護(hù)正常的市場(chǎng)秩序，同時(shí)也才能達(dá)到《合同法》第一條維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的立法目的。

　　5、即便是認(rèn)定違約金3‰過高，也應(yīng)當(dāng)酌情予以適當(dāng)減少，而不是完全排斥約定違約金的存在。然而仲裁庭參照中國人民銀行貸款罰息的計(jì)算原則，將違約金調(diào)整為按欠款額的日萬分之五計(jì)算違約金。這種做法屬于適用法律錯(cuò)誤，屬于典型的枉法裁判。

　　《最高人民法院關(guān)于逾期付款違約金應(yīng)當(dāng)按照何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算問題的批復(fù)》(法釋[1999]8號(hào)《批復(fù)》)和法釋[20xx]34號(hào)《最高人民法院關(guān)于修改〈最高人民法院關(guān)于逾期付款違約金應(yīng)當(dāng)按照何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算問題的批復(fù)〉的批復(fù)》(法釋[20xx]34號(hào)《批復(fù)》)的規(guī)定中，“可以參照中國人民銀行規(guī)定的金融機(jī)構(gòu)計(jì)收逾期貸款利息的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算逾期付款違約金”，但其前提適用條件是：“合同當(dāng)事人沒有約定逾期付款違約金標(biāo)準(zhǔn)的”，也就是說仲裁庭無視合同當(dāng)事人之間關(guān)于違約金的約定而直接適用該批復(fù)，這種做法的邏輯思路就是“違約金約定過高就等于沒有約定違約金”，這一事實(shí)結(jié)論顯然屬于邏輯錯(cuò)誤。這種做法與未約定違約金支付方式有何異同?這實(shí)質(zhì)上是完全拋開了當(dāng)事人雙方的事先約定，把違約金等同于補(bǔ)償金，無從體現(xiàn)違約金的懲罰功能。這種做法過多的干涉了民事行為當(dāng)事人的意思自治，沒有尊重當(dāng)事人的合同自由的權(quán)利。

　　因此，由于法釋[1999]8號(hào)《批復(fù)》和法釋[20xx]34號(hào)《批復(fù)》的規(guī)定是針對(duì)沒有約定違約金的情形而制定的，本案不能以該兩《批復(fù)》規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為適當(dāng)減少的標(biāo)準(zhǔn)。仲裁庭的做法應(yīng)當(dāng)予以撤銷。

　　(二)申請(qǐng)人對(duì)本案認(rèn)為

　　①“每日加收3‰的違約金”具有法定性和約定性，并且符合違約金本身具有的懲罰性功能。合理性(根據(jù)上述第4點(diǎn)的闡述)

　　對(duì)于《合同法》第114條第二款對(duì)違約金進(jìn)行調(diào)整的前提條件是“約定的違約金過分高于造成的損失”。按通常方式理解為：只要違約金不是過分的高于前述損失的，國家就應(yīng)該保護(hù);而且法院對(duì)于過分高于造成損失的違約金可以根據(jù)當(dāng)事人的請(qǐng)求予以適當(dāng)減少。何為過分，按常理判斷，合法的、適當(dāng)?shù)�、符合�?xí)俗慣例的均不叫過分。

　　電信業(yè)務(wù)與電力業(yè)務(wù)同屬于后付費(fèi)式的服務(wù)類型，《電力供應(yīng)與使用條例》第三十九條規(guī)定：“逾期未交電費(fèi)的，供電企業(yè)可以從逾期之日起每日按照電費(fèi)總和的千分之一至千分之三加收違約金”這是國家以行政法規(guī)的方式肯定了供電合同中的用電方逾期不交電費(fèi)違約金的標(biāo)準(zhǔn)，而供電合同同樣是《合同法》中有名合同之一，其每日千分之一至千分之三的違約金標(biāo)準(zhǔn)也受到了國家行政法規(guī)的保護(hù)，而此標(biāo)準(zhǔn)被全中國約3—4億戶家庭接受，說明每日千分之三的遲延履行違約金標(biāo)準(zhǔn)是適當(dāng)并且合法的。而且每日千分之三的遲延履行違約金標(biāo)準(zhǔn)還廣泛存在于供氣合同、供水合同及電信、移動(dòng)、聯(lián)通通訊合同和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)合同中，均被全中國十三億人民接受，說明這不僅已經(jīng)形成了習(xí)俗慣例，還被相關(guān)部門規(guī)章及行政法規(guī)予以保護(hù)，屬于合法，不為過分，而屬適當(dāng)。

　　②退一步講，如果“每日加收3‰的違約金”屬于違約金約定較高的情形需要進(jìn)行調(diào)整，也應(yīng)參照國家對(duì)約定違約金方面的相關(guān)規(guī)定和社會(huì)公眾接受所形成的慣例、事實(shí)以及社會(huì)平均利潤和非違約方追討本金所需律師代理費(fèi)、差旅費(fèi)等損失。

　　根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國合同法》若干問題的解釋(二)》(以下簡(jiǎn)稱《合同法解釋(二)》)第二十九條的規(guī)定：“當(dāng)事人約定的違約金超過造成損失的百分之三十的，一般可以認(rèn)定為合同法第一百一十四條第二款規(guī)定的‘過分高于造成的損失’�！币簿褪钦f，即便是按照該解釋，認(rèn)定違約金過高，那么也是以承認(rèn)約定違約金存在為前提，予以適當(dāng)調(diào)整。

　　大家都知道的是，逾期付款造成的損失為：”資金占用所得社會(huì)平均利潤、貸款利息、追討本金所需律師代理費(fèi)、差旅費(fèi)等等”，所以說實(shí)際損失不僅僅包括直接損失，還有間接損失即預(yù)期可得利益，范圍包括為準(zhǔn)備履行合同義務(wù)而支出的費(fèi)用損失;價(jià)值損失;利潤損失等等，否則有失公平。所以要求違約方補(bǔ)償?shù)膿p失就絕對(duì)不僅僅是銀行同類貸款利息的喪失。

　　由于本案還具有一定的特殊性：電信服務(wù)的特點(diǎn)是一旦電信用戶違約，作為守約方的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者，其實(shí)際損失往往是不易計(jì)算的。

　　如果對(duì)每日加收3‰的違約金屬于約定過高的情形而因此予以適當(dāng)調(diào)整的話，我方主張適用《上海市高院關(guān)于商事審判中規(guī)范違約金調(diào)整問題的意見》(滬高法民二【20xx】13號(hào))第九條的規(guī)定：“守約方的實(shí)際損失無法確定的，法院認(rèn)定違約金過高進(jìn)行調(diào)整時(shí)，根據(jù)公平原則和誠實(shí)信用原則，在綜合考量違約方的惡意程度、當(dāng)事人締約地位強(qiáng)弱等因素的基礎(chǔ)上，可以參考不超過銀行同類貸款利率四倍的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。”

　　總之，根據(jù)《仲裁法》第五十八條“當(dāng)事人提出證據(jù)證明裁決有下列情形之一的，可以向仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷裁決：……(六)仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄，徇私舞弊，枉法裁決行為的。”

　　因此，上海仲裁委員會(huì)作出的(20xx)滬仲案字第號(hào)仲裁裁決書應(yīng)當(dāng)由貴院予以撤銷。

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

9.　仲裁申請(qǐng)書 篇九

　　申請(qǐng)人：，男，19xx年XX月XX日出生住址：XX市號(hào)，身份證號(hào)：。

　　代理人：律師事務(wù)所律師

　　被申請(qǐng)人：XX市機(jī)械有限公司，住所地：XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)號(hào)，電話：

　　聯(lián)系人：劉，聯(lián)系電話：

　　法定代表人：，職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

　　三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元。

　　四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面，但被申請(qǐng)人的`負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20xx年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

　　綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定，特依法提起，請(qǐng)予支持!

　　此致

　　勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二0XX年三月十九日

10.　仲裁申請(qǐng)書 篇十

　　申 訴 人：（姓名） 性別：x 民族：x

　　出生：19xx年x月x日 原籍：

　　現(xiàn)住址：（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13

　　委托代理人：（姓名） 性別：x 民族：x

　　出生：19xx年x月x日 原籍：

　　現(xiàn)住址：（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13

　　被 訴 人：(寫營業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)

　　法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

　　地 址：

　　聯(lián) 系 電話：13

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應(yīng)付未付二倍工資x元給申訴人。

　　2、請(qǐng)求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金x元給申訴人（賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×2）給申訴人。

　　3、請(qǐng)求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長(zhǎng)工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報(bào)酬x元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（上述金額）元×50%=x元給申訴人。（詳見附表）。

　　4、請(qǐng)求被訴人立即支付代通知金x元（代通知金=上個(gè)月工資）給申訴人。

　　5、請(qǐng)求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳20xx年xx月至今的社保

　　裁令被訴人一次性支付上述請(qǐng)求共x元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人20xx年入職至今的社保。

　　事實(shí)和理由：

　　申訴人自20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作，從事工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動(dòng)合同�？陬^約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資xx元，余下的4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)（按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時(shí)，連法定節(jié)假日（法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費(fèi)，而且在20xx年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。

　　申訴人從20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在20xx年12月31日后也沒有找我補(bǔ)簽無固定期限合同，我很失望（注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅(jiān)定：被訴人是在無正當(dāng)理由解除勞動(dòng)合同的情況下開除我的），現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。

　　根據(jù)我國勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金：

　　1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：x元/月×11個(gè)月=x元；

　　2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的`賠償金：x元/月x個(gè)月×2倍=x元；

　　3、加班費(fèi)：xx元/天天=x元（月平均工資x元，每月按20.83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班天，即每月加班x天，上班共xx個(gè)月，加班共計(jì)天）及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元（上述金額）×50%=x元。

　　4、代通知金：上個(gè)月的工資x元；

　　5、補(bǔ)繳20xx年xx月至今的社保。

　　綜上所述，被訴人的行為已嚴(yán)重違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的規(guī)定，侵犯了申訴人的合法權(quán)益。故特申請(qǐng)貴委會(huì)依法仲裁，以實(shí)現(xiàn)我的仲裁請(qǐng)求（仲裁請(qǐng)求具體金額見附件）。

　　20xx年xx月xx日

11.　仲裁申請(qǐng)書 篇十一

　　申請(qǐng)人：，女，漢族，19xx年3月4日出生，住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村.

　　被申請(qǐng)人：xx集團(tuán)股份，地址：xx省xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)路號(hào)；法定代表人：

　　懇求事項(xiàng)：

　　1、懇求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；

　　2、懇求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金14175.6元；

　　3、懇求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會(huì)保險(xiǎn)；

　　4、懇求裁決支付申請(qǐng)人20xx年至20xx年期間的'年休假工資10077.46元；

　　5、懇求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307.84元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年4月進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作至今，20xx年曾簽訂一份書面勞動(dòng)合同，20xx年7月1日同被申請(qǐng)人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20xx年7月2日又同被申請(qǐng)人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書在被申請(qǐng)人處一直沒有發(fā)給申請(qǐng)人，20xx年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書中沒有約定工資數(shù)額，申請(qǐng)人20xx年月均工資約1900元，20xx年月均工資為1856元，20xx年月均工資為2651。41元，20xx年月均工資為2754。75元，離任前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請(qǐng)人從20xx年9月才開場(chǎng)為申請(qǐng)人購置社會(huì)保險(xiǎn)，之前一直沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。在工作期間，申請(qǐng)人經(jīng)常加班，休息較少，工作非常辛苦，而被申請(qǐng)人一直沒有為申請(qǐng)人安排帶薪年休假，且沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的年休假工資報(bào)酬。 申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了其作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假施行方法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項(xiàng)、第八十二條第二項(xiàng)的規(guī)定，特提出上述懇求，懇求貴委依法作出裁決。

　　此致

　　經(jīng)開區(qū)人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委

12.　仲裁申請(qǐng)書 篇十二

　　申請(qǐng)人：，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、懇請(qǐng)給予受害人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

　　2、賠償受害人醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

　　事實(shí)和理由：

　　在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，所長(zhǎng)駕駛晉、HW6699轎車帶領(lǐng)、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成死亡;、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

　　1、左肩部、胸部軟組織損傷。

　　2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

　　3、右側(cè)胸腔積液。

　　4、腦外傷綜合癥。

　　于同年10月14日出院。

　　受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號(hào)WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請(qǐng)人受傷系工傷。

　　綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計(jì)66136.51元。

　　此致

　　敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

13.　仲裁申請(qǐng)書 篇十三

　　申請(qǐng)人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請(qǐng)人：

　　單位

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負(fù)責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

　　2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

　　3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理（共___天_____元）費(fèi)用____元。

　　4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

　　申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

　　事實(shí)和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費(fèi)用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請(qǐng)理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請(qǐng)人事爭(zhēng)議仲裁。

　　此致

　　______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　_____年___月___日

14.　仲裁申請(qǐng)書 篇十四

　　申請(qǐng)人：王__，男，漢族，__年11月15日生，住__號(hào)。

　　被申請(qǐng)人：武漢__有限公司

　　住址：__市東湖開發(fā)區(qū)___二路

　　負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

　　2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

　　3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

　　4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元;

　　5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元;(20__年4月份加班費(fèi))

　　6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066.67元;

　　7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

　　8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年12月25日至20__年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

　　9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20__年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的`電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位;

　　綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

　　此致

　　______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______(簽名)

　　________年____月____日

15.　仲裁申請(qǐng)書 篇十五

　　勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：. 被申請(qǐng)人：唐山市區(qū)廠（性質(zhì) 個(gè)體）

　　業(yè)主：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)71213.37元。

　　3、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人處職工，7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機(jī)撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于7月23日因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院。“豐勞裁字144號(hào)”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請(qǐng)人王玉山與被申請(qǐng)人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。1月21日，“唐勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字A1015號(hào)”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請(qǐng)人王玉山屬于工傷。3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字0458號(hào)”勞動(dòng)能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級(jí)傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現(xiàn)申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，被申請(qǐng)人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)15586.97元，鑒定費(fèi)600元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元，護(hù)理費(fèi)262.4元，交通費(fèi)96元，停工留薪工資1元，一次性傷殘補(bǔ)助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元，共計(jì)71213.37元。并且要求被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用，望裁如所請(qǐng)。

　　此致

　　區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　4月11日