治安調解協議書（通用15篇）
1. 治安調解協議書 篇一
編號：
當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼 工作單位及職業 ___________________ 家庭住址
__________________________ 當事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業___________________家庭住址 主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
被邀參加調解人
2. 治安調解協議書 篇二
編號：
當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼 工作單位及職業 ___________________ 家庭住址__________________________ 當事人 _________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業___________________家庭住址 主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人(簽名)：
當事人(簽名)：
被邀參加調解人辦案民警：
(公安機關印章)
年 月 日
(第一聯：存根;第二聯：送當事人;第三聯：送當事人)
3. 治安調解協議書 篇三
x公(__)治調字[20__0]第__號
主持人：__x單位：及職務：__派出所所長
調解地點：__公安局__派出所
當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________
調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
20__年4月5日10時許，__x因__x欠其商店的貨款，便到同妻子__x到其工作的'場所，催要欠款，后因話不投機，__x就將__x頭部打傷，致__x受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、__x自愿向一次性賠償__x醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。
二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__x表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________
當事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________
(公安機關印章)
_____年___月__日
4. 治安調解協議書 篇四
編號：
當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業___________________家庭住址__________________________當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業___________________家庭住址主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
被邀參加調解人辦案民警：
（公安機關印章）
日期：
5. 治安調解協議書 篇五
主持人_________
單位及職務________派出所所長
調解地點________公安局______派出所
當事人___________
性別___
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業___________
家庭住址___________
當事人___________
性別__________
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業___________
家庭住址___________
調解見證人姓名___________
家庭住址___________
聯系方式___________
主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：
_____年_____月_____日_____時許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：
一、_________自愿向一次性賠償_________醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____________元整。
二、_________應將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還（從賠償費用中扣除），_________表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見： 簽名（蓋章）：___________
當事人意見： 簽名（蓋章）：___________
主持人簽名：___________
見證人簽名：___________
（公安機關印章）
_____年_____月_____日
6. 治安調解協議書 篇六
主持人：__x單位：及職務：__派出所所長
調解地點：__公安局__派出所
當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業：__________________，家庭住址：___________________
當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________
調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
20__年4月5日10時許，__x因__x欠其商店的貨款，便到同妻子__x到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，__x就將__x頭部打傷，致__x受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、__x自愿向一次性賠償__x醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。
二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__x表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________
當事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________
7. 治安調解協議書 篇七
主持人姓名
調解地點
當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）
其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）
主要事實（包括案發時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：
經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行期限和方式等）：
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰；當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份。
主持人：
見證人：
當事人：
調解機關（印）
日期：
8. 治安調解協議書 篇八
甲方：
乙方：
20__年6月27日，甲方、乙方李_在昌邑市公園道一號工地發生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經內部調解，決定一次性解決，醫藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票__元，共計__元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
二、在甲方支付上述款項后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方承擔;
三、在乙方收到上述款項后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;
四、協議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關上訴;
五、協議簽字后，雙方應保證不得因此其他爭端，如因乙方原因出現其他事故，后果及相應法律責任均由該方負責;
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等，自愿協商之結果，是雙方真心實意表現，雙方簽字之日為本協議生效之時;
七、本協議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果同意;
八、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，協調人存檔一份，具有同等的.法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
調解人：
時間：
9. 治安調解協議書 篇九
主持人姓名
調解地點
當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）
其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）
主要事實（包括案發時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：
經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行期限和方式等）：
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰；當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份。
主持人：
見證人：
當事人：
調解機關（印）
10. 治安調解協議書 篇十
主持人姓名 工作單位
調解地點
當事人基本情況(姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址)
其他在場人員基本情況(姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址)
主要事實(包括案發時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
.......
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行期限和方式等)：
.........
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰;當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份。
主持人 年 月 日
見證人 年 月 日
當事人 年 月 日
調解機關(印)
年 月 日
11. 治安調解協議書 篇十一
編號： 主持人 _________ 單
位及職務 ___________________ 調解地點 ________________________________________ 當事人_________ 性別 _____ 年齡 ____
身份證件及號碼 __________________________________ 工作單位及職業___________________________________ 家庭住址_______________________________________當事人 _________性別 _____ 年齡 ____
身份證件及號碼 ___________________________________ 工作單位及職業___________________________________家庭住址________________________________________調解見證人姓名 _________
家庭住址_________________________________________ 聯系方式 ________________
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見： 簽名(蓋章)： 當事人意見： 簽名(蓋章)：
主持人簽名： 見證人簽名：
年 月 日
12. 治安調解協議書 篇十二
當事人：
委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)
當事人：
委托代理人：
在20__年__月__日，于某地區某地段發生交通事故，導致李某受傷或死亡。甲方立即采取超常規措施將乙方送至__醫院治療，經過診斷：(列出診斷結果)。乙方于住院期間共花費__萬元醫療費，并接受了___天的康復休養。目前傷勢已痊愈。乙方向甲方多次提出請求調解并一次性解決此事。甲方在乙方的要求下同意并自愿地與乙方進行公平原則下的交涉，經雙方充分的協商一致地達成了以下協議:
一、甲乙雙方均已了解和認可乙方受傷情況及所需康復的基本時間情況。
二、由甲方承擔乙方已支出的`醫療費用__萬元。
三、甲方同意乙方的請求，支付一次性賠償款__萬元整（包括護理費，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方放棄追究甲方責任的權利。
五、乙方所接受的醫療費用和資金補償將作為與本次交通事故有關所有索賠的最終賠償。
六、甲方與乙方簽署此協議后，應立即支付__萬元人民幣，如一次性支付不便，可以分期支付。
七、一旦甲方支付清賠償款，乙方應將住院期間的所有醫療票據交還甲方。如果原件票據不見，乙方需書面說明情況。
八、一旦乙方收到上述的賠償款，甲乙雙方就交通事故賠償問題已達成完全解決，在此之后，雙方不再互相追究任何責任。
九、如果一方違反協議規定，違約方應承擔違約責任并賠償違約金___元（通常不超過賠償金額的20%）。甲方若違約，則不得向乙方追討已支付的賠償款，并再支付___元違約金（不得超過賠償金額的20%）。乙方如違反協議，則應將原先甲方支付的款項全部退回，并再支付___元違約金（不得超過賠償金額的20%）。
第十條，本協議共備兩份，雙方各執一份。（需在公證部門公證后方能生效）公證部門還需存檔一份。
雙方對于未盡事宜，應協商解決。若協商解決失敗，則可將爭議提交至___人民法院裁決。
本協議是自愿達成的調解憑證，一旦簽訂便不可撤回。
以上所述內容均屬真實合法，若有任何虛假陳述，將承擔相應的法律責任。
甲方：
乙方：
證人：需要有兩位無利害關系的人簽署。
13. 治安調解協議書 篇十三
編號：主持人_________單
位及職務___________________調解地點________________________________________當事人_________性別_____年齡____
身份證件及號碼__________________________________工作單位及職業___________________________________家庭住址_______________________________________當事人_________性別_____年齡____
身份證件及號碼___________________________________工作單位及職業___________________________________家庭住址________________________________________調解見證人姓名_________
家庭住址_________________________________________聯系方式________________
主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：
經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的'，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名（蓋章）：當事人意見：簽名（蓋章）：
主持人簽名：見證人簽名：
日期：
14. 治安調解協議書 篇十四
XX年X X月 XX日， 所(隊)對
案進行了調解座談，經調解座談，我們雙方都同意對案件進行調解處理，經雙方溝通達成協議如下：
……………………………………………………………………………………
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當事人： 年 XX月 日
當事人： 年 X月 日
被邀參加調解人：XX年 月 日
在場見證民警：
15. 治安調解協議書 篇十五
如果當事人違反治安管理規定，公安機關是可以進行治安管理處罰的，也可以對其進行調解，調解需要按照法定的程序進行。那么，治安調解協議書范文是怎樣的呢?今天，小編整理了以下內容為您答疑解惑，希望對您有所幫助。
x公()治調字[20xx0]第號
主持人：x單位：及職務：xx派出所所長
調解地點：公安局xx派出所
當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________
調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
20xx年4月5日10時許，因欠其商店的貨款，便到同妻子到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，就將頭部打傷，致受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、自愿向一次性賠償醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣x元整。
二、應將所欠的貨款x元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________
當事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________
(公安機關印章)
_____年___月__日