保險調研報告（精選14篇）
1. 保險調研報告 篇一
二十世紀九十年代以來，計算機網絡技術迅速發展，人類信息時代大大提速。全球性信息化和網絡化進程為現代社會發展創造了更高的效率。對于現代化金融保險企業而言，加強計算機網絡建設，推進信息化建設是為了更好的學習先進的管理經驗、提高工作效率，進而加快全面創新，促進金融保險企業管理水平迅速提高。
為合理規劃和建設金融保險企業的信息化建設，在此過程中，我對總部位于北京市海淀區的都邦財產保險股份有限公司進行了企業信息化方面的調研，便于其他金融保險機構更好的借鑒。報告從信息化建設現狀、信息化管理存在的問題和加快信息化建設的對策三方面進行闡述。
一、信息化建設現狀
1.管理信息系統向大后援應用階段發展，總部管理控制能力逐步在增強。
本次調研的都邦財產保險股份有限公司是經中國保險監督管理委員會批準，于20xx年10月19日開業的全國性財產保險公司。公司的主要經營范圍包括：機動車輛保險、財產損失險、責任保險、信用保險和保證保險、短期健康保險和意外傷害保險、上述業務的再保險業務，國家法律、法規允許的保險資金運用業務，以及經保監會批準的其他業務。
都邦保險公司在計算機網絡建設和信息化建設方面，基本上已經建設覆蓋全公司的綜合管理系統，并強化總部各部門之間、關聯分公司之間的實時溝通與協做，規范管理流程，加強內部控制和風險防范，實現跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統從總部、各分公司、各部門、每個員工的局部單獨應用，逐步向跨部門、跨機構集成應用的階段發展，總部對下屬分公司的實時管控能力、業務協同的能力進一步增強。如都邦保險公司在全國擁有分公司32家，分支機構多達400余家，服務網點500余家，其分支機構基本全部實現了OA辦公系統、核心業務系統、銷售管理系統、財務SAP系統及網上培訓系統的上線運行，進一步規范了各分支機構的運營管理、銷售管理、財務管理及培訓管理等流程，強化了保費收入、業務費用、考核管理和培訓等關鍵控制點的事前和事中控制。
2.深入應用保險信息化系統，為做強、做大保險主業提供強有力支撐。
現階段，都邦保險公司立足于保險行業，在保險業務的各環節大力推廣網絡應用信息技術，建立了統一的業務系統標準和業務運營標準，不斷的規范業務流程和操作標準，推動保險創新產品，提升市場競爭能力和知名度。網絡信息化已成為眾多現代化企業提高工作效率、產品創新取得突破性進展的關鍵因素之一。
3.積極推進電子商務項目，進一步提升了企業競爭力
保險在中國已經有近200年的歷史。1979年4月，國務院同意恢復保險業務。20xx年12月11日，我國正式加入世貿組織，對保險業做出“高水平、寬領域、分階段開放”承諾。20xx年5月底，中國保險業總資產已突破1萬億元。與此同時，電子商務也已登上歷史的舞臺，并且已逐漸取代傳統的銷售模式，是對現代銷售模式變革創新的促進。太平洋集團公司董事長說：新技術正在改變這個世界，改變我們原有的生活方式，對企業原有的商業模式也提出了新的問題。構建以客戶體驗為中心的新的商業模式，其特點就是以客戶需求和客戶體驗為核心。沒有這個特點，這個商業模式是沒有時代特征的。缺乏時代特征的商業模式會導致企業在競爭中落敗，不要說發展，生存都會有問題。
在調研期間，都邦公司充分發揮保險行業的人才和信息網絡的優勢，深入開展了網上在線銷售、網上支付、第三方銷售平臺等電子商務項目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務發展水平和同業相比尚存差距，如人保、平安、陽光等保險公司已實現了網絡銷售的多種功能，而且平安保險公司已在20xx年實現了10億元保費收入的佳績。網上產品銷售，既降低了運營成本、規范了業務流程，又規避了暗箱操作，大大的提高了工作效率，同時公司的品牌價值也會得到提升。平安保險公司將產品銷售與電子商務系統整合在一起，使保險產品更貼近市場、貼近客戶需求，使保險市場發展速度大幅提升。
4.大力開發利用信息資源，提高了科學決策和技術創新能力
在調研過程中，都邦保險積極通過數據挖掘、信息網站、知識管理等，加大力度開發利用信息資源，實施信息分級共享到下屬機構，為管理決策和技術創新提供了有力支持。都邦保險采用統一對外門戶平臺，建立了40余個信息門戶，上網信息幾十萬個文檔，全公司員工通過信息門戶系統實現了對網上信息和服務的共享，提高了效率。
但同時我們也發現，都邦公司在面對新的市場要求時，必須要增強創新意識，不受過去的模式和經驗所限，要敢于用新的視角來分析問題，用新的工具來解決問題，提高資源配置的效率。要重視新技術在經營管理中的運用，努力提高互聯網技術、移動通訊技術、云計算技術的運用水平，把信息技術作為創新的重要引擎，優化客戶界面，降低經營成本，防范經營風險，提高運營效率，推動企業的.發展。
5.信息化基礎環境進一步改善，為加快發展并實現公司戰略目標做必要的準備
首先，都邦保險公司積極建立總部的信息網絡平臺，以總部為核心，建立了覆蓋全國32家分支機構安全高速的專用OA辦公管理系統，有效支持了日常運營、財務管理、辦公等各項保險業務管理的應用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數據中心，將分散在管理中的各環節及各分支機構的業務數據資源進行整合，基礎數據存儲零亂、信息資源共享困難等問題得到不同程度地解決。再次，各類系統的信息化標準規范建設取得積極進展，為各種信息系統實現集成、共享創造了條件。最后，都邦公司信息化建設組織領導工作進一步加強。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術部門負責管理，強化了信息化工作集中管理，并自20xx年以來，都邦公司每年都會召開專門的信息化工作會議，加強公司信息化管理，對公司的信息化建設做重要的部署，根據戰略規劃，明確了下一步信息化建設發展的目標。
二、信息化建設存在的問題
1.都邦保險公司的信息系統不能滿足公司快速擴張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業務的發展和管理的效率。
在大多數注重管理的企業中，新的應用需求增長速度要比數據處理部門所能提供的服務快得多，同樣都邦保險也存在此類的問題，都邦保險20xx年10月成立，三年間的時間已從最初的6家分公司，發展到全國32家分公司，
速度發展非常快，但公司的信息化建設完全不能滿足業務高速發展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統人才匱乏、系統改造周期長、服務商質量評估及信息更新時效等問題，都直接影響到管理效率及業務發展。
2.投入成本有限，難以推動信息化建設可持續發展。
企業信息化建設是一項長期性、綜合性的系統工程，需要持續的成本投入和資金支撐，而在實際的公司運營過程中，百萬千萬的成本投入也未必能使系統建設立竿見影。但是如果項目投入沒有能夠給公司帶來相應的效益增長和效率提升，那么企業決策者無疑將背負巨大的壓力，導致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險行業的特殊性，盈利周期長，短期內難以見到收益，所以對信息化建設的投入是長期的，也是相當巨大的；
3. 總部信息化管理和技術隊伍參差不齊，難以承擔各分支機構根據公司發展戰略建設全局性的重任，難以推動信息化建設廣泛開展。
保險企業內一般都存在信息技術人才匱乏，技術水平參差不齊的問題，都邦保險每年都會有相當一部分信息技術人員的流失，同時也會去全國部分院校進行人才的招募工作，保證整體信息技術團隊的飽和性。但是要針對公司的業務實際定制個性化的管理信息系統，在人員流動較大的情況下，要想在技術和服務方面得到可靠的保證是很困難的。
同時，在保險企業之中，普通員工由于專業上的側重點有所不同，導致對網絡信息化的理解存有差異，在使用計算機和網絡開展工作的技能亟待提高。
三、加快信息化建設的對策
1.立足于保險行業實際，制定合理可行的信息化建設計劃。
在信息化建設時，需要從公司實際情況出發，制定科學的計劃，既要重視近期建設，仔細研究“戰術”，把工作做到實處，也要考慮長期發展，認真思考“戰略”，確保可持續發展，避免造成各機構、各部門、各項目成為“信息孤島”，使信息資源沒有互通，沒有共享，造成信息資源的浪費。同時要防止軟硬件的重復建設和投資，要把有限的人財物的資源充分發揮作用。
2.提高員工的整體素質，強化信息化集成意識，充分發揮網絡優勢。
可靠、高效、安全的網絡系統，對于保險公司而言，在決策、計劃、領導、控制等各個環節都起著關鍵的作用，它能夠幫助各級領導制定決策、分析形勢，也可以輔助各層級的管理人員高效的開展工作，解決問題。
加強公司員工的信息化意識，加大對各層級員工計算機基礎技能的培訓，從繁瑣的辦公方式解脫出來，同時要增進大家對新型技術的敏感度。為此，各級員工在工作中應當多思考、多分析，一方面要強調操作規范，一方面要優化業務流程，同時大膽采用先進的技術，主動改進落后的的工作方式。
3.加強技術力量，推動信息化建設
要推動保險企業的信息化建設，足夠的技術保障必不可少。一方面可以吸收專業人才加入企業信息化團隊，充實專業技術力量；另一方面可以選送現有技術骨干力量參加相關學習和培訓，提高知識水平，培養出一支技術過硬的科技隊伍。企業自身掌握了一定的計算機網絡技術，使信息化建設就能夠得到基本的技術保障。另外，還可以與專業的網絡服務公司建立全面合作關系，充分利用他們的信息資源，為企業提供更為廣泛有力的技術支持，進而不斷完善企業的信息化建設。
4.規范系統管理，保證運營網絡良好運行。
計算機網絡既有它快速高效的一面，也會有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運營過程中，軟硬件的故障、病毒的侵染、黑、客的攻擊都是我們日常所要面臨的問題。為了保證系統網絡能夠正常運轉，保護系統數據的絕對安全，使網絡系統的功能在工作當中發揮更大的作用，應當加強對其進行規范的管理，不斷強化員工規范使用網絡資源的意識。
四、報告綜述
保險企業管理信息系統建設是一項復雜的工程，它需要保險企業自身有完善的管理制度，良好的經營狀況，還要同時滿足功能完備、快速高效、安全可靠和便于擴充等各方面的要求，存在著投資大，有一定風險和投資期長等問題，所以應當結合公司實際情況，在做好充分準備的基礎上開展信息系統建設。
計算機網絡是為了在企業高速運行而搭建的電子平臺，計算機網絡的建設，不可能“一蹴而就”，它伴隨著企業的發展，會同企業一起成長，同時也只有把它與公司各項實際運營結合起來，才能發揮出巨大的作用。在計算機網絡建設中積極創新，加快信息化的發展，能夠促進公司的管理創新、技術創新和制度創新，可以提高管理水平，降低管理成本，從而全面提升企業核心競爭力，在市場競爭中確立更大的優勢。
2. 保險調研報告 篇二
隨著國家“三農”投入的不斷加大，農業生產科技和農業生產風險補貼機制也日益完善，自__年起，我縣陸續出臺了高效農業保險財政補貼政策。“國家補貼保險”成了新農村建設中頗具經濟魅力的字眼，農業保險補貼為農民撐起一把遮風擋雨的保護傘，高效設施農業保險補貼及高效農業種養殖業保險補貼成為各級政府引導農民增收致富的一種激勵手段。高效農業保險補貼政策運行近7年了，究竟給廣大農民帶去了多少實惠，農民如何看待“高效農業保險補貼”，“ 高效農業保險補貼”還存在哪些需要完善的方面，就這些問題，筆者進行了調研。
一、財政補貼實施基本情況
據筆者調查，__鎮是全縣經濟作物重鎮之一，從__年起實施高效農業保險制度。保險品種從當時的能繁母豬增加到育肥豬，__年參保品種呈多樣化，有油桃、梨、鋼架大棚、河蟹養殖等品種。參保率和保險品種逐年提高，財政對參保農戶的保費補貼標準在逐年提高，其中肉用仔鵝、育肥豬、肉雞、荷藕、內塘河蟹等品種高效農業保險的保費，各級財政補貼達70%；能繁母豬、奶牛品種高效保險各級政府補貼高達80%。到目前為止，全鎮參加高效農業保險的品種已有七種，廣大農戶受益匪淺。
二、存在的主要問題
目前，高效農業保險補貼工作在宣傳動員、承保核實、防災減損、查勘理賠、資金配套、財務運作等環節存在一定問題，值得關注。
1、宣傳動員待加強，參保意識待提高。由于農民受傳統小農意識影響，理解和接受保險的觀念較弱，對補貼政策缺乏了解，往往要等到“殃及池魚”，才會“怦然心動”。加之現有經營規模較小，預期收益較低，不愿再付出保險成本，如葡萄產銷專業合作社。由于賠付率有很大的不確定性，受當年度的臺風、暴雨、持續高溫等自然災害的影響較大，農戶自愿投保積極性有待提高。
2、服務機構不健全，行政推動難維持。從目前情況看，縣鎮村高效農業保險工作幾乎全部依靠基層組織行政來推動，類似于農業保險公司機構還未將保險產品的經營服務延伸到鄉鎮村組戶，還沒有真正建立讓農民更積極、更踴躍、更放心的基層保險機構與隊伍，農業保險機構應有的紐帶和橋梁作用根本沒有發揮。
3、保險成本費用高，理賠定損難公正。高效農業保險費率偏高。一方面是易受自然災害影響的品種，農民是急于投保，其出險率和賠付率就高，保險公司就有虧損，如能繁母豬保險業務。另一種是旱澇保收的品種，農民則不愿參加保險，造成保險公司無利可獲，經營成本上升，因此費率也高，如旱生蔬菜保險業務。理賠定損難公正。一方面是農業保險從業人員大多數是鎮村干部兼職，未經專門的培訓，機械性多、靈活性少；保守型多、開拓型少。按照理賠條款的'條條框框，許多損失不在范圍內，但因其考慮化解農村基層干群矛盾實際，特殊原因的，也適當賠償。另一方面是承保標的是動植物，流動性大，基本信息難把握，要制定出一個公平合理的、讓農戶滿意的理賠標準就較困難。
4、資金配套難保障，財務核算待加強。作為惠民之舉，國家出臺了政策性農業保險財政補貼政策，由各級財政和農戶共同負擔保費。但從實際經營情況來看，農業保險的組織發動工作主要依靠縣鎮兩級政府，而農業大縣與重鎮，往往都是財力弱縣鎮，配套補貼資金負擔相對較重。
5、保費指標下達不合理，有虛增保費、虛支賠額的違紀現象。據調查，有些地方主管農業保險部門為片面追求保費指標，不顧當地實情，以糧食種植面積的40%下達高效農業保險面積和保費，造成基層虛增保源和保費，出現集體墊付保費、虛報定損理賠、騙取上級財政補貼行為。在實際工作中，也容易出現個別參保戶多次報災，以輕報重，以少報多等虛報現象。同時，鎮村兩級對農業保險代事代辦財務核算制度不統一。
三、幾點建議
高效農業保險保費財政補貼的實行在轉移農業風險、減輕政府負擔、引導農民積極參保投保等方面起到了“四兩撥千斤”的作用。為此，筆者建議從以下幾方面加以完善：
1、應當建立差別化的農業保險財政補貼政策。積極爭取中央和省級財政給予更多的補貼資金，加大對農業大縣重鎮或者欠發達縣鎮的財政補貼力度，提高當地開辦農業保險的積極性。對相關重點保險品種進行適當補貼，提高財政對保費的補貼額度，以減輕農民個人保費負擔壓力。建議將是否參加高效設施農業保險作為高效農業發展扶持獎勵的前置條件。
2、強化宣傳動員，增強保險意識。將高效農業保險精神宣講到戶，講清政策，講透條款，使得種養大戶能充分認識到高效設施農業保險是為了降低他們農業經營風險，增強他們抵御自然災害的能力，從而引導他們自覺自愿參保。
3、完善考核機制，力求務實為民。高效農業保險補貼工作尚處于摸索和嘗試階段，很多工作需要進一步加強和完善。一是完善基層考核機制。高效農業保險補貼的推廣實施成功與否關鍵在基層干部。摒棄部分干部對高效農業保險工作視為“多此一舉、忙中添亂”“多一事不如少一事”的錯誤認識。二是糾正以糧食種植面積一定比例下達保費指標做法，切實為基層辦實事，為農戶辦好事。
4、加強隊伍建設，規范核算行為。應加強部門協調，明確各職能部門管理責任。財政、人保、農經、氣象、農技等部門加強溝通聯系，強化部門協調，形成合力，各守其職。建立農業核災定損工作組織和三農保險專兼職隊伍，定期對核保和定損人員進行業務培訓，并加強對基層財政、農經部門、行政村有關保險代理代辦業務培訓。
3. 保險調研報告 篇三
工傷保險制度是我國社會保險制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復、分散用人單位工傷風險的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業領域之大以及其社會保障功能，是其他社會保險險種所不能比擬和替代的。也正因為其社會保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構建和諧社會的戰略目標前提下，對保障工傷職工，特別是農民工傷職工的合法權益顯得尤為重要。我國自20__年1月1日實施《工傷保險條例》以來，形成了以《勞動法》為核心，以《工傷保險條例》為基礎的工傷保險法律體系框架，行政法規所具有的權威性和強制性為維護工傷職工的合法權益，提供了強有力的法律保障。特別是20__年6月1日勞動和社會保障部頒發的《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》，對保護農民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權益提供了政策依據。我縣工傷保險工作現狀
我縣截止20__年3月底，全縣各類企業和個體工商戶約850戶，除去約170戶停業戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數中破產停業戶約200戶，職工人數約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營業并繳納工傷保險費的單位約60戶，占參保營業單位戶數的40，占營業單位總戶數的12.5；職工人數約7000人，占參保營業單位職工人數的53，占營業單位職工人數的26.2。在全縣各類企業和個體工商戶的所有職工人數中，農民工約有19000人，占全部企業和個體工商戶職工總數的50，而參保農民工僅約2700人，僅占農民工總數的14.2；且約86未參保的農民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場以及冶煉、制造等勞動密集型、工傷高風險的行業。從近年我縣工傷事故發生情況看，農民工工傷事故發生人數約占到了工傷事故總人數的75左右；且農民工在工傷認定、醫療救護、康復及待遇補償方面頗費周折，因而農民工的職業安全與工傷保險在我縣發展縣域經濟，構建和諧安陽縣的建設過程中成為政府不可忽視的重要問題。
農民工傷職工合法權益被侵害的主要原因
就我縣農民工特別是農民工傷職工在維護其合法權益方面遇到的困難來看，造成農民工傷職工合法權益被侵害的根本原因，主要有以下幾個方面：
1、企業對工傷保險特別是為農民工參加工傷保險認識不到位。調查中發現，各類企業普遍存在工傷保險“不夠本”和“不劃算”的錯誤認識。有的企業認為，農民工素質低，人員流動性大，人員不容易管理，加上企業的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認為為他們參加工傷保險會增大企業成本，不利于企業在競爭中的生存和發展，因而不愿為農民工參加工傷保險，且在農民工發生工傷事故時，許多企業不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農民工補償、醫療救治等合法費用。
2、農民工勞權保護存在制度上的漏洞。我國勞動者權益保護方面的強制力度小，對資方違法的處罰力度和對勞動者應予補償方面的保護力度均較小，客觀上起了保護資方利益，損害勞動者利益的作用。如在勞動合同的訂立方面以及在對拖延、拒絕支付工傷職工補償的處罰方面，強制措施和力度在資方面前顯得蒼白無奈。
3、農民工自身維權意識淡薄，特別是對工傷保險政策缺乏足夠認識。調查中發現，許多農民工對勞動法、對工傷保險知道的很少，把工傷保險混同為商業性保險，甚至認為工傷保險是“正式職工”的事，與自己這些“臨時工”不沾邊。
切實維護農民工傷職工合法權益的途徑和措施
鑒于安陽縣農民工工傷保險狀況和造成農民工傷職工的合法權益被侵害的具體情況，為了切實有效地維護農民工傷職工的合法權益，作為政府應當做好以下幾個方面的工作：
1、加大對農民工特別是農民工傷職工所享受合法權益的宣傳力度。政府應利用各種媒介資源加大工傷保險普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運用法律維護自身的合法權益，使廣大企業能夠從構建和諧社會的戰略高度，以可持續發展的眼光對待工傷保險工作，充分認識給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義，充分認識對農民工傷職工給予合法補償和積極救治的重要性，為維護農民工傷職工的合法權益創造良好的人文環境。
2、加大對工傷保險工作的推進力度。政府通過調動各方面的社會資源和力量，加大工傷保險工作推進力度，例如通過加大財政投入、加大行政干預，引導和迫使企業參加工傷保險；通過對侵害農民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險的企業認識到自己的責任和應擔負的法律義務，提高它們參加工傷保險的積極性，為維護農民工傷職工的合法權益營造良好的社會氛圍。
3、在從總體上抓好以上兩項工作的前提下，在當前維護農民工傷職工合法權益具體工作的各個環節上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個環節上的具體問題。例如在工傷認定、待遇補償方面，政府在積極為農民工傷職工依法作出具體行政行為的同時，可協調勞動保障、工商行政、安全生產監管、環境保護、公安司法、信訪等行政部門以及社會名流，組成一個由政府負責組織的、維護農民工合法權益的、除依法行政外最有處理農民工傷職工工傷保險問題的權威機構，以便使在當前形勢下最快、最好、最大限度的把切實維護農民工傷職工合法權益的工作落到實處。
20__年7月12日
4. 保險調研報告 篇四
中國保險需求模型預測
國內外經濟學者采用的保險需求預測方法很多，歸納起來有以下三種：一是基于計量模型作出的預測;二是基于相關指標作出的預測;三是專業機構對單個指標作出的預測。出于準確性原因考慮，我們選擇了基于計量模型的預測方法。采用這種方法，對保險需求影響因素和模型的選取，可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關指標作出的預測方法，以及專業機構的個案需求預測方法，在這里只是作為第一個方法的補充或驗證。
由于影響人身保險需求和財產保險需求的因素存在著比較大的差異，所以，在預測及其分析時，將兩者進行了分別處理。
人身保險需求預測
為了避免目前已有研究成果中未做檢驗而可能導致的偽回歸現象，我們同時采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是：
模型解釋變量的假設有三個：一是假定20xx年GDP增長率為9.405至20xx年的增長率為7.2%;二是假設個人可支配收入的增長率低于GDP增長率的一個百分點;三是假設根據往年數據，人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來，得出如下人身保險需求預測結果。
財產保險需求預測
由于財產保險各險種的影響因素存在較大差異性，我們對需求整體規模進行預測時，只選取國民收入(GDP)和固定資產投資這些較為重要的影響因素。而且，考慮到它們之間的相互而非單方面作用關系，我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來，就有了三種預測，第一種是只包含固定資產投資的模型預測;第二種是只包含國民收入的模型預測;第三種是既包括固定資產投資，也包括國民收入的模型預測。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。
根據預測模型，未來5年中國保險業的增長情況是：人身保險的平均增長率是15.6%;財產保險的平均增長率是16.9%;平均增幅為16.2%。
如何看待這個預測結果?有三點需要說明：一是預測結果只能是一個參數，不能是一個定數。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權衡模型預測結果的利與弊。
采用模型對保險供求總量進行預測，有兩個問題沒有辦法確定：一是模型預測需要的條件很多是假設條件;二是模型本身也是對現實作出的一種假設。因此，模型預測結果不一定能夠代表中國未來5年真實的保險需求。
那么，真實的保險需求究竟是多少?
最近瑞士再有一個研究報告說，人均收入介于20xx至10000美元之間的國家，保費收入的增長會比整個經濟增長平均快1至2倍。那么，我們預測的結果只是瑞士再預測的下線，即1倍的預測數。如果是2倍，那么，增長率應該是21%以上。簡單的說，如果期間工作做得好，增長率可以達到為16%，甚至可以達到21%以上。
保險供給預測與分析
保險市場的供給能力通常用三個指標來反映：一是保險市場結構和企業數量;二是保險經營資本所承擔的風險的密集程度，常用償付能力指標和部分財務指標進行衡量;三是投入保險經營的資本規模和資產規模。按照這些指標，我們用三種模型，即法定最大自留額方法、肯尼系數方法、償付能力額度方法，分別對財產保險和人身保險的供給能力進行預測，結果如下：
(一)財產保險能力預測結果：
20xx年財產保險公司的資本為285.3億元，20xx年為306.4億元，資本的年均增長率為1.4%。
(二)人身保險供給能力預測：
采用與財產保險供給能力預測相似的方法，預測我國人身保險供給能力，可以得出如下結論：
如果將償付能力充足率選定在100%，到20xx年底，我國人身保險供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，償付能力缺口預測值約為235億元和540億元。即到20xx年底，人身保險供給能力缺口大約在235億元，也就是說，人身保險資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%，償付能力缺口預測值約為540億元。人身保險供給能力缺口大約為540億元，也就是說，人身保險資本缺口約為540億元。
三種預測方法的結果同時顯示出，保險供給能力存在缺口，且有擴大之勢。同時，不管是財產保險還是人身保險，供給能力都不能滿足保險需求的需要。靠供給拉動需求，其作用的空間是有限的。所以，可以得到這樣的結論：在一定意義上說，中國保險市場存在不同程度的危機問題。保險市場危機形態有兩種：一種是需求約束型危機;另一種是供給約束型危機。目前則表現為一種帶有供給約束型特征的危機。
回顧我國20年的發展路程，任何一項經濟改革的成功，都離不開思想意識的轉變。沒有市場意識，不可能有市場經濟;沒有法制意識，也不可能有法制經濟。同樣，沒有風險意識，就不可能有風險經濟。社會發展到今天，我們應該在經濟學辭典里加一個“概念”，那就是“風險經濟”。在社會學辭典里也增加一個“單詞”，那就是“風險意識”。這樣一來，在我們國家經濟生活中就應該有了3種經濟、3種意識：市場經濟、法制經濟、風險經濟;市場意識、法制意識、風險意識。
只有風險意識增強了，與風險意識相聯系的保險意識才能樹立起來。風險意識、保險意識是中國潛在保險需求向現實保險需求轉化的前提條件。推進保險業的發展，首先要提高風險意識。因此，我們向全社會發出一個呼吁，建議在我們的國家生活中，大力倡導風險意識。
保險教科書把保險分成自愿保險與法定保險沒有錯。但如果把自愿保險與法定保險對立起來就不對了。在計劃經濟向市場經濟轉換過程中，有人擔心推行法定保險會影響市場經濟的發展。我們認為，這樣的認識是不對的。法定保險和自愿保險都是市場經濟所需要的。
瑞士是世界上保險業最發達的國家之一。它的保險密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是樹立全民保險意識;二是推行法定保險。在瑞士，不僅養老保險、醫療保險、失業保險屬于法定保險，就連火災保險也被列入法定保險范疇。將法定保險作為每個公民的基本義務，每個具有勞動能力的人，必須購買這些保險。長此以往，就慢慢形成了一種深入人心的、自覺遵守的保險消費習慣。
5. 保險調研報告 篇五
為了進一步推進我市城鎮醫療保險工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據市政協20xx年工作安排，7月上旬，市政協科教文衛體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮醫療保險工作進行了調研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫院、藥店、社區、企業實地察看等方式，對我市城鎮醫療保險工作情況進行了比較全面深入的了解。現將調研情況報告如下：
通過調研，大家一致認為，我市城鎮醫保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮職工、城鎮居民為主的城鎮醫療保障體系，城鎮基本醫保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規范，基層基本公共衛生服務體系逐步健全，就醫環境逐漸改善，人民群眾得到實惠。主要表現在以下幾個方面：
一、城鎮醫保覆蓋面穩步擴大，醫保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮醫療保險工作，把城鎮醫保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮醫保工作，及時解決工作中的困難和問題，并相繼出臺多項相關政策，將國有困難企業職工、城鎮靈活就業人員、在校大學生及職業院校學生、農民工及失地農民等納入城鎮醫保范圍，城鎮醫保體系逐步健全，醫保覆蓋面穩步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮所有從業人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮醫保定點機構133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫保基金運行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮醫療保險基金市級統籌后，醫保基金規模迅速擴大，醫保基金支付比例穩步提高，職工醫保政策范圍內平均支付比例提高到76%，居民醫保提高到60%。醫保基金最高支付限額不斷提高，職工醫保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統籌基金支付范圍。基本醫療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫保待遇的城鎮職工35178人次，由基金支付醫療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮職工醫保基金累計結余3.2億元（含個人賬戶：.5億元），居民醫保基金結余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫保管理逐步規范，服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮職工基本醫療保險參保繳費辦法》、定點醫療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規定，使城鎮醫保管理和經辦流程不斷完善，醫療保險管理和經辦工作基本實現了制度化、規范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫保基金管理，不斷完善監督機制和內部審計制度，沒有發現基金流失問題。建立了信息網絡平臺，經辦機構、定點醫療單位和零售藥店初步實現了信息化管理。
加強了經辦隊伍建設，規范了經辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛生服務網絡逐步健全，群眾就醫環境明顯改善
與醫保制度的建立健全相適應，我市衛生基礎設施建設步入了發展的快車道，全面加強了各級醫療衛生設施建設。特別是大力發展城市社區衛生服務，已初步形成了以社區為平臺，以社區衛生服務站為基礎，以居民為中心的社區衛生服務網絡，初步形成了“小病進社區，大病到醫院”的居民就醫新模式，為城鎮居民提供了較為價廉、便捷的醫療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫院改革，縣級醫院與鄉鎮醫院實行一體化管理，基本實現了政事分開、管辦分開、醫藥品分開、營利與非營利分開的目標定位，群眾就醫更加方便，就醫環境逐步改善。
存在問題
我市城鎮醫保工作取得了一定成效，城鎮醫保水平也有了一定提高，但是，與醫療衛生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現全員參保難度較大。城鎮醫保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業無力繳納醫保基金使職工不能參保，下崗職工無收入無力參保，靈活就業人員有病參保、無病斷保，致使少數職工未能參保。城鎮居民醫保啟動僅兩年多時間，由于居民對醫保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉鎮所在地的農業居民與城鎮居民有重復登記現象，致使登記人數多，實際繳費人數少，這些都影響了城鎮醫保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫療保險市級統籌后，一些縣級醫保經辦機構責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮醫保計算機管理系統還不完善，且縣際、區域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結算階段，對參保對象數據的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫院、藥店不能實現信息共享，給參保人員辦理醫保業務帶來諸多不便。經辦機構基層一線專業型工作人員不足，醫管專業人才缺乏，經辦隊伍整體業務能力有待提高。基金使用管理仍需加強，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫成本虛高。公立醫院改革緩慢，以藥養醫問題沒有根本改變，過度醫療問題依然突出。醫療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫療機構的過渡醫療和醫療衛生服務行為的不規范，不僅增加了患者的經濟負擔，也增加了醫保的成本。
四是社區衛生服務水平較低。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。
6. 保險調研報告 篇六
尊敬的醫保局領導:
在市勞動局以及醫保局的正確領導與指導下，我店嚴格遵守和執行醫保有關法律規章制度，認真貫徹執行醫保政策。根據貴局考核內容要求以及公司規定，于x年x月x日 ——x月x日對本店醫保管理工作進行了自我檢查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強學習，完善醫保管理責任體系。我門店醫保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓，以優質、專業服務于顧客，杜絕違規操作，依法執業。
二、醫保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，公司對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯網站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。
三、本店嚴格遵守和執行GSP的相關管理規定，將藥品進行了“四分開”陳列存放。處方藥規范經營，并作了相應的處方記錄。四、針對自查過程中發現的不足之處，本店在公司領導的督促和監管下，及時進行了糾正和整改。感謝市醫保局各位領導蒞臨本店指導工作！
此致
敬禮！
藥店
xx年x月x日
7. 保險調研報告 篇七
摘要：近年來，隨著經濟結構調整，煤炭產能過剩問題顯得尤為突出，在調整期間由于煤炭價格、產量等因素的限制，再加上市場無情的沖擊，致使煤炭企業經濟效益迅速下滑，從而直接影響了煤炭企業社會保險繳納的問題。本文以山西省某煤炭企業為例進行了調研，根據煤炭企業的具體情況及省相關政策在具體落實過程中存在的問題進行了分析，同時提出了改進建議。
關鍵詞：煤炭企業；社會保險繳納
一、煤炭企業生產經營概況
山西某煤業有限公司于20xx年成立，為股份制企業。原為多家股東組成，20xx年公司又重組經營。該公司地理位置優越，交通便利，20xx年之前，公司經營狀況良好，年均盈利20162。96萬元，曾榮獲煤炭工業先進煤礦等多種榮譽稱號。自20xx年以來全國煤炭經營形勢整體下行，煤炭市場陷入寒冬，該公司在生產經營方面受到了巨大的沖擊。20xx年至今煤炭售價大跌，由原來的395元/噸下降到185元/噸；企業利潤逐年下滑，對外欠款逐年增加，截止20xx年9月共欠外債23039。02萬元，以20xx年10月數據計算，資產負債率高達93。09%。企業人員流失嚴重，企業生產經營面臨巨大危機。
二、煤炭企業社會保險繳納現狀
鑒于上述情況，企業各項社會保險出現了不能按時繳納的問題。截止20xx年10月末，公司各類保險共計欠繳15730。68萬元。各類社會保險欠繳，給企業、職工和當地政府都帶來了各種問題及隱患。養老保險欠繳，解除勞動合同職工的養老保險就不能正常轉移，給職工再就業造成了困難；職工無法正常退休，給退休職工的正常生活帶來了麻煩。失業保險欠繳，失業人員就不能正常申領失業保險。醫療、生育、工傷保險欠繳，解除勞動合同的職工醫療保險不能正常轉移，在職職工不能正常享受醫療、工傷、生育保險報銷。住房公積金欠繳，職工不能足額領取住房公積金，對有意購買住房職工的正常貸款、擔保也造成了影響。綜上所述，以上問題長期得不到解決，企業和職工的矛盾不斷加劇，不僅造成了不小的社會隱患，還對企業凝聚人心、走出困境產生了不利影響。經調查煤炭企業欠繳社會保險的情況較為普遍。針對以上問題，公司也采取了很多措施，以減輕社保壓力，緩解社會矛盾。如在資金排序上，除必要的生產性支出外優先滿足社保資金需求。盡管如此，由于企業在資金上確實存在很大困難，社保拖欠問題的解決事倍功半、收效不大。20xx年10月經公司相關領導與所在地政府、人社局、養老中心、國土局等有關部門召開座談會，針對企業與政府部門審批環節存在的共性問題進行了交流和協商，結果達成如下解決企業訴求的一致意見：一是關于欠繳養老保險不予辦理企業職工退休問題。解決辦法，繳清20xx年的即可辦理到齡退休職工的退休手續，并補繳齊退休職工的養老保險金。二是醫療保險的解決辦法同上，職工即可報銷醫藥費。煤炭企業社保問題得到了初步解決。
三、煤炭企業拖欠社會保險原因分析
造成上述問題的原因主要有以下三點：一是20xx年下半年到20xx年上半年煤炭市場整體經營形勢嚴峻，煤炭售價過低，企業經營成本壓縮觸底、虧損嚴重，企業資金流動困難甚至出現斷流，無力負擔社會保險。二是由于各種原因企業未能享受政府部分利好政策。20xx年山西省社會保險局下發了晉社保局發[20xx]15號《關于山西省困難企業緩繳社會保險費有關問題的通知》文件，但是享受這一政策的前提條件是，企業必須被認定為困難企業。根據晉政發[20xx]43號文件中規定，認定困難企業需同時具備以下條件：一是20xx年12月底前，已依法參加社會保險，并按規定履行繳費義務；二是自20xx年三季度至20xx年一季度，企業連續一個季度以上利潤指標同比下降30%以上，出現嚴重虧損，資金周轉困難；三是20xx年1月以來企業沒有裁員，且承諾年內不裁員、不降低一線職工收入。
但大部分煤炭企業從20xx年下半年開始，經營情況就已經惡化，承擔20xx年度的社會保險費用較為困難，不能滿足文件規定的第一個條件；除此之外還有季節性波動等原因導致不能滿足文件中規定條件的第二條件；因此這些企業不能被認定為困難企業，不能享受利好政策。三是部分舊有政策規定制度不符合煤炭企業目前經營現狀下的發展要求。例如按照“五險統征”的要求，五險必須同時繳納。企業想要抽調部分資金解決部分急需解決的社會保險問題，政府因政策限制不能協調配合，這種情況也確實存在。在目前企業資金流轉困難，經營形勢嚴峻的情況下，嚴格執行“五險統征”的規定，也確實不利于社保拖欠問題的解決。
四、關于煤炭企業社會保險拖欠問題的建議
針對上述問題，建議如下：
（一）鑒于困難企業認定難的問題，請政府相關部門在困難企業認定上根據企業實際情況進行操作，放寬部分條件，降低認定門檻。這樣對改善企業經營情況，緩解企業資金流動困難，解決部分企業職工退休難、再就業難等實際民生問題具有極大的幫助。
（二）企業出現拖欠社會保險的問題，根源在于近年來煤炭企業長期虧損，企業資金困難。所以希望政府繼續加大對煤炭企業的扶持力度，進一步對企業的發展方向進行指導，幫助煤炭行業盡快扭虧為贏，實現煤炭行業健康向好發展。
（三）企業要進一步自強自立，深入分析造成煤炭市場寒冬的自身因素，總結經驗教訓，積極深化機制體制改革，進行技術革新，發揮愈挫愈勇的精神，凝聚百折不撓的勇氣，戮力改善企業經營狀況，再創煤炭企業的新輝煌。（四）全省要深化煤炭企業改革，在煤炭產品深加工、轉產等方面給予政策和資金的大力支持和扶持，促進山西經濟發展，使現有煤炭企業逐步迅速扭虧為盈，最終靠企業自強來解決相關社會保險繳納問題。
8. 保險調研報告 篇八
新疆自治區災害種類多，屬于頻發易災區。多年來，農業保險事業一直伴隨著新疆農業發展。特別是20xx年以來，在中央財政農業保險保費補貼政策的有力支持下，新疆農業保險實現了量的提升、質的飛躍，走出了具有新疆特色的農業保險發展之路，在支持新疆農業產業可持續發展、維護農村社會穩定等方面發揮了顯著作用，現將有關情況報告如下。
一、新疆農業保險發展的基本情況
20xx年以來，新疆農業保險步入快速發展階段，業務規模快速增長，保障范圍逐步擴大，保障能力持續提升。
(一)業務規模快速增長。20xx年以來，新疆農業保險一直走在全國前列。至20xx年，農業保險業務規模達15.24億元(含兵團，下同)，年均增長22.83%列全國各省、市、區第4位。政策性農業保險在農業保險中的占比始終在92.6%以上，20xx年業務規模達14.52億元，占農業保險總規模95.32%，商業性農業保險規模較小。種植業保險在農業保險中占絕對優勢，20xx年業務規模14.69億元，提供風險保障195.9億元，參保農戶282.79萬戶，分別占全疆農業保險對應指標的96%、95.67%、99.7%。棉花保險始終是農業保險龍頭險種，20xx年業務規模9.58 億元，承保面積2142.86萬畝，分別占當年農業保險業務總規模與種植業總承保面積的63%、51%。養殖業保險規模相對較小，20xx年奶牛保險、能繁母豬保險、羊保險承保數量分別僅有8.28萬頭、12.34萬頭、2.24萬只。
(二)保障范圍逐步擴大。一是保險品種逐步增加。20xx年以來，中央財政提供補貼支持的政策性農業保險承保品種由棉花發展到小麥、玉米、水稻、大豆、油料作物、奶牛、能繁母豬等8個險種，商業性農業保險承保則包括蔬菜、糖料、葡萄等作物。二是參保面積與參保率持續提高。20xx年至20xx 年，新疆主要農作物中的小麥、玉米參保面積年均增幅分別為120%、81.5%，發展勢頭十分強勁。至20xx年底，棉花、小麥、玉米、油料作物等作物農業保險參保率分別為92%、61%、74%、59%，達到全國先進水平。三是林果業保險試點取得積極進展。20xx年，面對林果業已成為農民增收新動力的新形勢，新疆在XX市啟動了由地方財政單獨補貼支持的政策性林果業保險試點工作，承保蘋果、梨、棗等品種。至20xx年，林果業保險承保面積10.9萬畝，保費收入980.82萬元，單位保額為1000元/畝，費率為9%。自治區財政補貼保費總額65%，地區、市財政及場站補貼保費總額12%，果農自負保費總額23%，參保果農1.02萬戶。
(三)保障能力持續提升。20xx年至20xx年，棉花、小麥、水稻、大豆等作物保險保障程度年均增幅達8.3%、4.2%，11.9%、 5.3%。種植業險平均保障程度為451元/畝，高于全國平均水平46.9%，保險保障水平走在全國前列。至20xx年，農業保險風險保障總額達 204.76億元，保障服務覆蓋283.58萬農村家庭，覆蓋范圍包括4228.3萬畝農作物與117.44萬頭(只)大小牲畜家禽。五年間，新疆農業保險累計賠款支出38.31億元，農業保險成為新疆各級政府與受災農牧民抗災自救、及時恢復生產的重要手段。據統計，新疆農業保險賠款占農業災害直接經濟損失比重從20xx年至20xx年分別為11.33%、14.69%、23.77%、6.95%，在全國范圍內屬較高水平。
二、新疆農業保險主要做法
20xx年以來，各級政府、財政、經辦公司及監管部門主要開展了以下工作。
(一)以強化政府引導為前提，優化農業保險發展政策環境。自治區黨委、人民政府對農業保險高度重視，20xx年以來連續多次召開農業保險工作會議，安排部署工作，王樂泉(時任自治區黨委書記)、張春賢、努爾·白克力等主要領導多次做出重要批示，給予農業保險工作具體指導。自治區人民政府分別印發了《XX區棉花政策性保險試點暫行辦法》、《XX區能繁母豬保險實施辦法》、《XX區政策性農業保險保費補貼資金管理暫行辦法》等辦法，對棉花保險、能繁母豬保險產品及政策性農業保險保費資金分擔比例、農戶自繳保費繳納渠道、經辦公司經營管理費用比例等問題做出系統性規定。出臺政策，支持經辦公司成立三農保險服務網點，并給予農村保險服務網點從業人員社會保險補貼政策和稅收優惠。明確農業保險實行分級負責制，以縣(市)為單位開展，由縣(市)政府統一組織，整體推進，縣(市)政府是農業保險的第一責任單位，負責對農業保險的政策宣傳和組織引導工作。當前，新疆農業保險上下聯動、橫向協作的工作機制與制度指導、協調管理的基本框架已經形成。
(二)以完善補貼機制為核心，鞏固農業保險發展資金基礎。自治區克服自身財力不足的困難，于20xx年底建立了農業保險自治區、地、縣三級地方財政配套補貼機制。當前，新疆種植業保險由自治區、地縣財政分別補貼保費總額的25%、15%，農民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的 40%;養殖業保險中，能繁母豬保險由自治區財政補貼保費總額的30%，農民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的50%;奶牛保險由自治區、地縣財政分別補貼保費總額的30%、20%，農民自負保費總額的.20%，中央財政補貼保費總額的30%。在人均gdp僅為全疆平均水平30%左右的南疆三地州部分縣(市)由財政全額承擔農業保險保費。從20xx年至20xx年，各級財政農業保險保費補貼額度年均增幅達38.14%，補貼總額達40.82億元，財政補貼在農業保險保費中占比從20xx年的47.85%提高到20xx年的68.88%，五年來自治區、地縣財政累計投入分別達7.09億元、 3.57億元，合計10.66億元。
(三)以提升服務能力為根本，促使農業保險惠農強農功能落到實處。一抓提升理賠時效性。經辦公司暢通電話接聽服務，規范接報案流程，分別實現對交通便利的中心城市周邊農村團場與交通不便、路途較遠的邊遠農村團場，查勘人員在保險災害(事故)發生或接報案后24小時內、48小時內到達災害(事故)發生現場。經辦公司按照監管要求，原則上在保險災害(事故)損失金額確定后的30日內向被保險人支付賠款。二抓提高信息透明度。經辦公司在鄉鎮、村、團場、連隊等基層公眾場所對農業保險承保理賠信息進行公示，公示時間不少于7日，接受廣大參保農牧民監督、投訴與咨詢，針對少數民族被保險人還使用當地少數民族通用文字進行公示。三抓確保查勘定損公平。各經辦公司對損失數量較大、損失程度較為嚴重的保險災害(事故)，堅持被保險人、專業技術部門與經辦機構三方共同定損原則，定損結果由上述單位(個人)共同簽章確認。四抓技術裝備水平。經辦公司普遍配備gps定位儀等設備，提高查勘效率，有的公司還引進無人機協助查勘工作，增加了農業保險查勘科技含量。
(四)以規范公司經營為抓手，提升農業保險總體服務水平。一是新疆保監局制定印發了《新疆農業保險承保服務標準指引(試行)》和《新疆農業保險理賠服務標準指引(試行)》等制度，對經辦公司農業保險的展示宣傳、信息收集、承保驗標、接報案管理、查勘定損、賠款支付、張榜公示等關鍵經營環節提出全面監管要求，督促經辦公司按照“五公開、三到戶”要求積極提升農業保險服務能力。二是分步驟推進以銀行卡支付為核心的農業保險賠款零現金支付制度。聯系新疆實際，在20xx、20xx年連續兩年試點基礎上，20xx年起全疆范圍全面推行農業保險賠款零現金直賠到戶。同時，不搞“一刀切”，考慮部分偏遠地區銀行網點少、受災農戶領取賠款不便等實際，同意喀什、阿克蘇兩地20xx年仍以現金方式支付農業保險。截止20xx年底，新疆農業保險賠款零現金支付金額已占賠款總額60%以上，有效防范人為擠占挪用農業保險理賠資金，減少違規問題發生。三是積極推進農業保險服務質量測評。深入開展“入戶式”調查，面對面與被訪農牧民溝通交流，查找經辦公司服務薄弱環節，鼓勵引導農牧民更加積極地監督經辦公司農業保險服務。四是開展農業保險檢查。新疆保監局與財政部新疆專員辦等部門多次通過外圍大規模走訪農戶尋疑點、落實資金走向查線索、內部財務業務對查找證據，認真查處農業保險領域違規問題，實現了對疆內農業保險主要地、州、市的檢查全覆蓋，對農業保險領域虛增賠款、假賠案等嚴重違規問題給予嚴肅處理。
9. 保險調研報告 篇九
養殖業保險試點工作是遼寧省一個新生事物。20xx年，按照省市縣各級畜牧業保險工作的統一部署，中華財險與人保財險共同承擔20xx年黑山縣養殖業保險試點工作。3月15日，黑山縣政府召開養殖業保險啟動大會，全面啟動20xx年黑山縣養殖業保險工作。通過三個月的宣傳和實際試點操作，養殖業保險呈現出平穩推進，農戶的保險意識和風險防范能力不斷提升，為涉農保險全面鋪開積累了經驗。
一、試點情況
（一）業務范圍。中華財險負責黑山縣養殖業保險市場份額30%的業務規模，包括新興等5個防疫所管轄的9個鄉鎮，共122個村。
（二）試點項目。目前開展的養殖業保險項目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險三個險種。其中，育肥豬保險期限為150天，每頭豬保費30元，農戶自負6元，死亡賠償標準為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達到80公斤賠償500元；能繁母豬保險期限一年，保費60元，農戶自負12元，死亡賠償1000元；奶牛保險期限一年，保費420元，農戶自負84元，死亡賠償7000元。
（三）承保情況。截至6月16日，承保總數為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承保總筆數569筆，總保費6770820元；個人部分保費（20%）1354164元，參保農戶6533戶。
（四）理賠情況。截至 6 月23 日，中華財險共受理出險報案1777 起，已決件數764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。
二、主要做法
政策性養殖業保險是黨和政府支農惠民的重要舉措，中華財險錦州中支作為承辦機構，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進試點業務的穩健發展，全力把養殖業保險辦成政府的放心工程，農民的暖心工程。主要做法如下：
（一）加強隊伍建設，配備精干隊伍。
目前，參與日常養殖業保險承保和理賠工作主要有三部分人員：村級防疫員、鄉鎮防疫所協檢防疫人員和保險公司查勘人員。為保證養殖業保險穩步推開，中華財險錦州中支加強養殖業保險的隊伍建設，配備精干隊伍，一是將中支農險部4人全部投入養殖業保險的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強養殖業保險的理賠工作，黑山縣服務部4人全部投入養殖業保險的承保理賠的工作中來；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個鄉鎮防疫所，主要任務是隨時與防疫員、協檢員一道完成養殖業保險的查勘定損任務；三是強化人員專業素質培訓，公司先后組織三次專題培訓，提高協檢員的承保、理賠和合規操作能力。
（二）加強硬件建設，配備理賠設備。
按照養殖業保險理賠要求，中華財險為5個動監所配備了5臺符合防疫要求的理賠查勘車，實行24小時無假日上門查勘理賠服務。同時配備6臺手機移動查勘設備，現場查勘完畢后及時將照片上傳公司的理賠系統，保證了查勘定損的準確性和時效性。
（三）加強流程管理，規范承保操作。
公司以村、社、場為單位組織投保，填寫承保清冊簽字，防疫員協助收取保費，與投保人一并將保費送交保險公司，保險公司為其開具收款收據。
（四）加強理三方聯動，快速查勘定損。
在農戶報案后第一時間，中華財險查勘員與防疫員、協檢員三方一并到出險位置，現場對保險標的查勘取證。每天將出險標的“豬鋼子”帶回動監局核對出險數量，由防疫科長簽字生效，做到當日事當日畢。
（五）加強防疫管控，確保無害化處理。
查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險標的送到無害化處理點，進行無害化處理，采取保險公司查勘員1人、防疫員1人、動監局1人三方現場監督的方式，保證無害化處理過程落實。
（六）加強理賠服務，簡化賠款手續。
中華財險嚴格實行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對于理賠款，通過省公司，將理賠款直接打入出險農戶的直補卡，簡化了農戶領取理賠款的手續，實現快捷理賠服務。
三、問題與建議
（一）保險覆蓋范圍不能完全滿足農戶需要。
現行條款規定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對于20公斤以上的育肥豬較高，根據公司黑山養殖業保險三個月的試點數據，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養殖戶強烈要求保險保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險覆蓋面。
建議：一是將保險標的擴展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現在賠償200元調整到300元，40-60公斤由現在賠償300元調整到400元，60-80公斤由現行賠償400元調整為60公斤以上賠償500元；三是擴大承保面所產生的風險，根據試點經營結果，適當調整收費標準。
（二）承保規模依賴于地方財政補貼能力。
現行政策規定，中央補貼40%，省級補貼25%，市縣補貼15%。對于黑山縣這樣的農業大縣，財政負擔較重，縣級財政能力有限，對養殖業保險的補貼難以承擔太大的負擔。
建議：加大省級財政的補貼力度，減輕縣級財政壓力。
（三）保險公司費用嚴重不足。
中華財險承擔著黑山縣5個鄉鎮防疫所管轄的9個鄉鎮，配備了5臺專用查勘車，招聘了5名保險查勘員，并且公司農險部和黑山機構有4人專職服務于養殖業保險，目前費用壓力比較大，遠遠不能支撐開辦養殖業保險所投入的人力成本和固定費用。
建議：增加對保險公司經辦養殖業保險的費用政策支持。
10. 保險調研報告 篇十
我們從事企業養老保險工作，經歷了養老保險改革時代，見證了全民合同工參保起步，全民固定工統籌，“兩金”合并統一征繳比例，集體統籌納入城鎮企業職工基本養老保險，私營個體起步參保繳費；也見證了從縣級統籌，到市級統籌，再到省級統籌的過渡；更經歷了從政策到法規，再到《社會保險法》的出臺。這25年以來，養老保險制度逐步完善，由全民企業固定工統籌發展到集全民、集體、私營、個體及靈活人員為一體，不同用工形式，統一征繳費率，統一標準核算待遇的養老保險制度。實踐證明，社會養老保險制度改革與發展，維護了廣大職工的合法權益，解除了他們的后顧之憂。對于安定人心，穩定社會，減輕企業負擔，增強企業活力，促進經濟發展，起到了積極作用。
但是，就在制度的改革與完善的過程中，特別是近兩年出臺的參保補費政策，讓一部分曾經不具備條件或不符合參加城鎮企業職工基本養老保險的人員快速、低成本的加入，給按規定參保，按時、足額繳費的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費，而補費者是按60%補費，然而待遇卻一樣！義務與權利的不對等，導致近年來咨詢上訪的人員特別多，在接待來訪中，使基層養老經辦機構工作人員解答群眾疑問時頗顯被動，筆者就一些重點疑難問題思考和辯證，以求探究，以便進一步維護和完善企業養老保險工作。
1.城鎮企業職工基本養老保險基金，即不屬于企業單位，也不屬于國家，它屬于參保職工所有。相關部門或經辦機構在出臺一些政策時，應該多考慮多數參保職工的利益，適當照顧特殊群體的利益，體現義務與權利對等。
2.對參保繳費滿15年且到達退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費與100%繳費的，在未達到當年當地最低工資標準90%和在調整待遇金額時應當區別60%繳費與100%繳費的待遇不同，讓參保職工感受到義務與權利的對等。
3.既然《社會保險法》頒布運行了，我們就應嚴格執行，政策出臺變動幅度應在《社會保險法》之內，這樣既給工作帶來了一種信任感，也讓一線經辦人員可以更好地開展工作。
11. 保險調研報告 篇十一
主任、各位副主任、各位委員：
根據市人大常委會20xx年工作要點和分月安排，5月10日，市人大常委會副主任洪秀波帶領部分市人大常委會組成人員、法制委員會成員對我市醫保基金運行情況進行了調研，實地察看了市中醫院、市醫保局，聽取了市人社局關于我市醫保基金運行情況的匯報并進行了座談交流，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我市基本醫療保險保障體系主要由城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、原城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱原居民醫保)和原新型農村合作醫療(以下簡稱原新農合)三部分構成。
(一)職工醫保。全市參保8.15萬人，參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元，基金支出14463.78萬元，基金當期結余9500.19萬元，累計結余30800.82萬元，基金累計結余可保障月數為19個月。
(二)原居民醫保。全市參保12.09萬人，參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元，基金支出5489.63萬元，基金當期結余769.7萬元，累計結余14884.88萬元，基金累計結余可保障月數為22個月。
(三)原新農合。全市參保70.78萬人，參保率100%。20xx年基金收入38220.44萬元，基金支出36234.32萬元，基金當期結余293.25萬元，累計結余11759.94萬元。
二、主要做法
自我市實施基本醫療保險制度改革以來，市人社局對醫保基金嚴格實行“收支兩條線”和專款、專戶、專用的財務管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運行機制，規范和完善了財務管理模式，確保了基金安全平穩運作。
(一)加強基金監管，確保基金安全運行。一是實行基金一級結算，減少基金收支環節;加強報表預警分析，加強基金運行管控，有效防范和化解基金運行風險。二是修訂完善醫保審核和結算管理制度等規章制度，梳理規范各項審批事項的申報、審查等流程。推行“縱向負責、橫向監督”的工作機制，同時建立了從收入到支出、從主管領導到工作人員的權責分明的內部控制制度。
(二)深化醫保改革，解決基金運行難題。一是開創了 “總額控制下的單病種定額結算”的基金管理模式，改“模糊化”管理為“精算化”管理，進一步完善了我市醫療保險基金結算管理。二是建立了標準化、實時化、安全化的醫療保險信息系統，實現了醫保業務數據的實時傳輸。同時，與78家省內定點醫療機構簽訂了異地就醫聯網即時結算服務協議，實行“五工作日辦結制”，簡化了參保患者轉院(診)、急診的辦理流程，解決了異地就醫“墊支多、報銷繁”的難題。
(三)嚴格機構管理，規范定點機構服務。采取每年與定點醫藥機構簽訂“協議”的管理方式，并實行百分制量化考核。同時，嚴格把住“三關”，加強對住院行為的管理，即把好住院病人關，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關，嚴格執行單病種定額結算管理標準;把好“三大目錄”執行關，重點稽查定點醫療機構落實情況，有效避免醫保基金流失。近年來，共查處定點零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點醫療機構大處方、亂檢查、濫收費124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫保基金損失300余萬元。
(四)建立長效機制，打擊醫保欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診定點藥店安裝了視頻監控系統，實時查看其藥品擺放和銷售情況。二是建立了防治長效機制，凡發現定點醫療機構有違紀違規行為的，視情節嚴重程度進行處罰，所有的罰沒收入全部劃入醫保統籌基金。三是在全市各定點醫療機構和定點零售藥店設置了專門的舉報投訴電話和信箱，對群眾反映的案件線索，做到件件調查，實名舉報100%反饋。四是上線醫療服務行為網上監控系統，進一步規范醫保醫療服務行為，實現對違規醫療行為事前提醒、事中告誡和事后審定的功能，確保基金安全有效運行。20xx年，共查處13家定點醫療機構和52家定點零售藥店存在違紀違規行為,涉及金額136.96萬元，違紀違規金額已全部追繳至醫保基金。
(五)狠抓隊伍建設，提升管理服務水平。一是實行 “學習講堂”和“學習考試”制度，采取分管領導領學、各科室輪流學等多種形式，全面提升全體干部職工政治業務綜合素質。二是全面推行首問負責制、限時辦結制、責任追究制和“窗口之星”評比活動，進一步改進和提高了工作作風、服務意識和辦事效率。三是設立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監督電話，接受社會監督，不斷地提升服務水平，確保醫保工作科學化、規范化、秩序化。
三、存在的問題與困難
(一)基金擴面征繳難度大。一是非公有制經濟組織大都屬小微企業，員工數量少、用工期限短、流動性大、勞動關系建立不規范，擴面操作難度大。二是部分企業經營不景氣、虧損嚴重，出現欠費現象。三是有的單位和員工參保意識不強，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費的積極性不高。
(二)市域外醫療費用控制難。我市市域內定點醫療機構住院費用采取“總額控制下的單病種定額結算”管理模式，而省級定點醫療機構住院費用結算仍采取“據實結算”的管理模式，再加上對其缺乏有效的調控和監管手段，導致市域外住院醫療費用逐年增高，基金運行風險逐年增加。
(三)醫保繳費政策有待完善。靈活就業人員每人每年需繳納1782元醫保費，城鄉居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個人繳費標準相差近十五倍，導致參加職工醫保的靈活就業人員不斷流向城鄉居民醫保，造成職工醫保參保人數不斷減少，基金抗風險能力不斷減弱。
(四)工作經費嚴重不足。一是人員經費和日常辦公經費不足。原醫保局和原新農合整合后工作人員將增至74人，20xx年人員經費和日常辦公經費嚴重不足。二是醫保網絡改造維護費用不足。按照省政府要求，我市需要進行整合城鄉居民基本醫療保險信息管理系統、改造異地就醫聯網結算平臺、建立覆蓋市、鎮、鄉、村的四級管理服務信息系統，財政已納入預算經費與所需費用相距甚遠。
四、意見和建議
(一)進一步提高思想認識，強化責任落實。醫療保障是社會保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關心、社會關注的焦點問題，相關部門要進一步提高認識，要以人民為中心，以便民為出發點，強化責任，狠抓落實，保障醫保基金安全有效運行。
(二)進一步建立健全機制，加強基金監管。要根據醫保政策規定和工作實際，健全工作制度，規范辦事程序，提高工作效率和服務質量;加強對定點醫院和定點藥店的監督檢查，及時發現問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確保基金安全高效運行。
(三)進一步強化征繳措施，擴大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關部門協作配合、全社會共同參與的整體聯動工作機制，促進醫療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要創新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對醫療保險相關法律法規政策的認知度，加快城鎮醫療保險向非公有制經濟組織及各類就業人員延伸，實現應保盡保。
(四)進一步完善醫保政策，提高醫療保障水平。要根據市域醫保工作實際情況，適時對醫保征繳標準、醫療報銷范圍及標準進行合理調整。要探索實現城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、大病醫療保險和醫療救助政策“無縫銜接”，完善醫療保障政策體系，提高醫療保障水平。
(五)進一步加強隊伍建設，提升管理服務水平。要加快醫保信息系統工程建設，全面提升醫療保險信息化管理水平。要加快經辦機構建設，將工作經費納入本級財政預算，配齊醫保經辦機構人員編制，同時要不斷提高工作人員責任意識和工作水平，提升管理服務水平。
12. 保險調研報告 篇十二
近年來，在保山市委、市政府的堅強領導下，市醫保經辦機構在定點醫療機構管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和問題，取得了顯著成效。但醫療衛生體制改革的 “看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期，我市對醫保基金分配對醫療機構收治患者的影響開展了調研，現將相關情況報告如下：
一、調研情況及存在問題
通過開展調研，我市未發現因分配下達給定點醫療機構的額度與定點醫療機構的預期有差距，導致定點醫療機構以“醫保基金用完”為由推諉病人的現象。部分醫療機構存在讓參保患者在住院期間自費院外購藥的現象，但不突出。
例如：20xx年6月初退休干部云某到保山市醫保中心反映，其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民醫院住院治療期間，被要求在該院門診自費購買共計12162元特殊材料的情況。保山市醫保中心根據這一線索于20xx年6月9日和6月14日對該問題進行了實地調查。現場抽取了患者病歷、檢查及治療情況材料，與醫護人員進行了訪談。根據調查核實，云某在住院期間的確存在被要求到門診自費購買醫用材料的情況，將本應由醫療保險基金支付的材料費6394元轉嫁給患者自己負擔。對此，保山市醫保中心對市第二人民醫院給予責令醫院立即停止違規行為，加強醫療保險政策和《服務協議》學習，要求切實提高醫保管理服務水平的處理;同時要求醫院重新對自購材料費用進行結算，退回患者自費費用5434.90元;并根據《服務協議》對醫院處以扣除醫院結算費用24324.00元的處罰。
二、存在問題的原因
我市醫療保險付費方式改革工作從20xx年起按照國家、省里的要求開始試點推進，目前我市已形成了針對不同醫療服務特點，開展多元復合式醫保支付方式的體系。根據年初預算情況，對住院醫療服務主要開展按床日付費、按病種付費、按項目付費和DRGs付費的多元復合式支付方式。經過多年的實踐，證明總額預付下的多元復合式醫保支付方式在控制醫療費不合理增長、合理配置醫療資源、保障參保人員利益等方面是行之有效的。但由于醫療機構對分配的指標在醫院內部被層層核定到科室、醫生，部分醫務人員對指標的平均數概念錯誤的理解為個案的限額，導致出現參保患者在住院期間將本應由醫保基金支付的項目被安排到門診自費購買的現象發生。
三、采取的應對措施
針對上述情況，我市醫保經辦機構采取以下措施杜絕相關問題的發生：
1、加強預算管理，科學合理制定指標。醫療保險采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指標時結合基金的征收情況，參照社會經濟發展的水平，根據各定點醫療機構近三年的費用情況科學核定。核定后經過定點醫療機構的認可納入服務協議進行管理，保證服務協議的操作性。
2、為防止定點醫療機構出現拒收、推諉病人，減少服務或降低服務標準，或將未達到出院標準的參保人員辦理出院的情況，通過協議管理的方式，專門針對這一情況制定了處理辦法。同時醫保經辦機構利用智能審核系統和對定點醫療機構的日常監督檢查，及時發現問題，有效遏制住院期間院外購藥的情況發生。
3、鑒于疾病發生具有不確定性和防止因指標核定偏差帶來的問題，我市出臺了超指標費用的合理分擔機制，解除醫療機構的后顧之憂。20xx年根據定點醫療機構年末的清算結果，對次均統籌支付金額超10%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用醫保基金全額承擔;對次均統籌支付金額超20%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫保基金承擔90%，醫療機構承擔10%;對次均統籌支付金額超30%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫保基金承擔85%，醫療機構承擔15%;對次均統籌支付金額超50%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫保基金承擔80%，醫療機構承擔20%;對次均統籌支付金額超50%以上的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫保基金承擔70%，醫療機構承擔30%。
四、意見建議
基于定點醫療機構存在的違規行為，建議一是衛計、人社等相關部門形成合力，特別是衛計部門要加強對醫療機構的管理，加大對醫療行為的督促檢查，對不合理行為給予相應的懲處，并予以通報，切實起到“查處一個、教育一片”的作用;二是加大財政投入，充實醫保基金;三是加強對參保人員就醫行為的引導，落實分級診療措施;四是加強基層特別是鄉級醫療機構能力建設，為基層提供方便可及的醫療服務。(林敏)
13. 保險調研報告 篇十三
前言：在人口老齡化日益加劇的今天，養老問題成為我們日益關注的問題之一，老年人口的急劇增加使維權護老成為新世紀的一個社會性問題。二在老年人群中，農村老人約占80%，在農村，留守老人的晚年生活出現了幾多不便，農村老人老有所養的問題比城鎮老人更為嚴重。在當今金融危機的背景先，積極推動養老保險尤其是農村養老保險對于改善中老人生活水平及移動內需等等方面具有重要意義。而當前推行的新型農村養老保險是繼農村低保制度和新型農村合作醫療之后的第三大農村社保制度，將使農民也能夠和城鎮居民一樣享受基本同等的社會保障權益。此次調查，我們通過對農村相關養老保險情況的調查分析，展現了當前農村養老保險的基本情況、實施成果以及存在的一些問題。
一、調查背景與目的
作為新時代的大學生，我們應該關注社會，了解社會，投身社會。老師要求我們在這個暑假期間做一些社會實踐調查報告，于是我對我們村子老年人的養老保險問題進行調查。探究現階段十點的新型養老保險政策實施現狀與存在的問題。
二、調查對象
我在我的村子周圍展開調查，我對部分老年人進行尋訪調查，了解他們對新型養老保險政策實施的認識以及自己的看法。
三、調查內容及方式
每天我都和鄉政府的叔叔阿姨在去走訪周邊的老人，鄉機關人要有兩方面的不同，過去的勞農保較以前員告訴了我一些關于農村養老保險問題的基本知識，他們告訴我自從我國政府出臺了新型農村養老保險政策后，全國已有25個省、305個縣開展新型農村養老保險制度試點。
新農保較以前主要有兩方面的不同：首先，籌資的結構不同。過去的勞農保主要都是農民自己繳費，實際上是一種自我存儲的方式。新農保一個最大的區別就是個人繳費、集體補助和政府補貼結合是三個籌資渠道。特別是中央財政對地方進行補助。第二，勞農保主要是建立農民的賬戶，新農保在支付機構上的設計是兩部分：一部分是基礎養老金，一部分是個人賬戶的養老金。而基礎養老金是由國家財政全部保證支付的。
此外，國家為每個新農保參保人建立終身幾率的養老保險個人賬戶。個人繳費，集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人的資助、地方政府對參保人繳費補貼全部計入個人賬戶。個人賬戶存儲額目前每年參考中國人民銀行公布的`金融機構人民幣一年期存款利率計息。養老金的待遇條件是只要年滿十六歲的人就可以參加投保，一直投保到五十九歲為止，在此期間參保人員每年只需選擇xx0元、200元、300元、400元、500元這五個檔次中的一種繳費即可，參保人自主選擇檔次，多繳多得。國家依據農村居民人均收入增長等情況適時調整繳費檔次。當年齡達到六十周歲時即可開始領取保險資金。
在外面走訪的兩個多星期中，訪問了不少的村子。尋訪的人有老人也有中年人，參與養老保險的人中以40~50年齡段最多。調查發現有三分之一的人對養老保險知道比較清楚，而三分之二的人對其不太了解。農村養老保險的參與度與普及度有待提高。根據調查的結果得知目前不買養老保險的原因中，村民目前的經濟能力無法負擔這一項占很大的比例，而又少數的人是因為不太了解農保的政策和制度不敢貿然參與，還有些人認為以后每月拿到的養老金比較少從而不遠參加投保。而已經買了養老保險的人中，不少人是為了減少子女的負擔才參與投保的，也有不少人是為了保證自己的老年生活，參保的人中大部分人都覺得現行的養老保險制度所要交納的保險金額比較合理，他們覺得政府實行的關于農村的養老保險的一系列措施對于農民的切身利益比較有利，也有人有其它的原因。
雖然現在現行的農村養老保險制度還存在著制度不完善、基金保值增值困難等問題，但也有人認為養老保險在農村有廣闊的發展空間人們對于養老保險的預期很高。
通過我和叔叔阿姨一起走訪的各個家庭得到了不少的收獲，其中有位爺爺很高興的對我們說：現在我們中國變的越來越好了，現在呀！我們不只不用交農業稅，而且還給我們補貼，還給我們這些有年紀的老人發放養老金，以前都是沒有的，可能補貼的資金不算很多。但至少可以減輕點家里的負擔。他還說了很多話，大多都是關于國家政策怎么怎么好的話。
盡管養老保險制度有很多的好處，但卻也存在某些不足之處。我
國現行的農村養老保險制度主要存在的主要問題是缺乏應有的社會性和福利性、制度的不穩定。有些人認為基金的保值增值困難，并且覆蓋面積小，而且，從整體來看，大部分農村居民仍然延續了家庭養老的現狀，只有少數農村居民能夠享受到農村社會養老保險、優撫安置和商業保險等某一種或多種養老保險待遇。所以說農村養老保險的現狀并不理想，農村養老保險現狀急需改善。
雖然只是一個簡短的實習，但我卻更那些叔叔阿姨學到了不少。以前我只知道有農村養老保險這一項惠民的政策，從爸爸的口中偶爾聽到有關養老保險的信息，但都是些表面上的東西，沒有像這次一樣那樣深入的去了解有關養老保險知識，走訪了不少的地方，我除了更詳細的了解有關養老保險的信息，還了解了其他方面的事，因為走訪了不少的地方，所以認識很多的人也了解了更多的事，他們還教會了我如何為人處事，他們對客人的熱情感染了我，總的來說這次的實踐受益匪淺。
14. 保險調研報告 篇十四
一、城關鎮基本情況簡介
全鎮總人口22702人，其中城鎮人口21541人，符合參加居民醫保的12000人，占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人，全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人，參保率22.2%。
二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題
(一)不斷完善的城鎮居民醫保體系促進了社會和諧穩定，但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出臺了《__縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構筑“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。并對參保對象范圍予以進一步明確：對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受__縣城鎮居民醫保待遇。20__年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來，城鎮居民醫保的保障功能初步凸現，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由于居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農村合作醫療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導致部分參保對象持觀望態度，參保積極性不高，而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區，縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。
(二)部分群眾對醫保惠民政策認識不足，參保意識不強。少數城鎮居民參保意識淡薄認為自己年紀輕身體好，參加基本醫療保險個人要承擔一部分醫療統籌費用，且統籌基金支付醫療費用的范圍有嚴格規定，自己在很大程度上是在作貢獻，因而不愿參保;同時，部分居民對近期實施的城鎮居民基本醫療保險政策了解不多，有一個深入理解和認識的過程。二是城鎮居民的結構比較復雜，組織比較渙散，人戶分離現象突出，很多人又外出務工，所以出現難找參保對象的現象。加上是否參保取決于其個人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態，往往不到大病臨頭時，是不舍得拿出錢來參加醫保的。二是繳費能力差。從城鎮居民醫療保險參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩定，具有勞動能力的城鎮居民，家庭負擔普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監護人承擔繳費，而經濟狀況欠佳，想參保繳不起費是一個不庸質疑的主要原因。
2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調查情況來看，共有三個特點。有經濟收入人員少;無經濟收入人員多;特殊人員多。
3、實施城鎮居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風險能力差，但卻是最需要醫療保障的群體，然而絕大多數卻因為其無收入、收入較低或不穩定而無法參保。從調查了解中我們發現，相當部分城鎮居民因為較高的醫療服務費用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現了 “因病返貧”的現象，因為費用問題而有病不去醫院就醫，或在需要住院治療時自動放棄治療，已明顯影響了社會經濟的進步和人民生活的改善，完善現有城鎮職工基本醫療保險制度，讓更多的人群享受到基本醫療保障，將廣大城鎮居民納入基本醫療保險制度范圍已勢在必行，刻不容緩。
(三)服務平臺建設滯后。一是社區衛生服務站建設滯后。我縣社區衛生服務站建設并沒有隨著全民醫保體系的建立而同步推進。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準，還不能滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。定點醫療單位服務差強人意。有的定點醫療單位的有些醫務人員從個人利益出發，開大處方，賣高價藥;同一廠家生產的同品牌藥品，定點醫療單位的價格是同地區市場藥店的數倍。這些現象的出現，使參保患者覺得雖然享受了醫療補助，但實質上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫保信息網絡建設滯后。城鎮居民基本醫療保險計算機管理系統不夠完善，鄉鎮勞動保障站對參保對象數據的錄入完全依賴手工操作完成，與定點醫院、藥店也不能實現信息共享，大大影響了參保進度。
三、對策及建議
為了進一步將我縣城鎮居民基本醫療保險工作做好，使醫療保險達到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫療保障體系，我們建議著力抓好以下三項工作：
(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮居民基本醫療保險參保人數越多，基金盤子就越大，運行的路子就越寬。為此，推進城鎮居民基本醫療保險應當降低門檻、提高待遇，吸引居民持續參保。一是#擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮居民參保全覆蓋的基礎上，將范圍逐步擴大到各鎮區個體私營企業工人，對使用臨工較多的“三產”服務行業、沒有參加基本醫療保險的企業，要依照相關法律法規，將其納入城鎮居民基本醫療保險，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫療保險。二是提高補償額度。適當放寬大病范圍，將治療周期長、醫療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇，其專項門診醫療費用應視同住院費用報銷，不斷加大對城鎮居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發生住院費用的參保居民，可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫人員的醫療費用，可適當降低自付比例。三是將保險費按一定比例劃入個人賬戶，解決小額門診費，可提高參保者的積極性 (二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮居民基本醫療保險工作機制，是實現居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮居民基本醫療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨立核算，專款專用。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監督，確保基金的完整和安全。縣勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規范，保障參保居民充分享受醫療保險的優惠待遇。醫保處要強化內部管理，建立健全醫療保險基金統籌預決算、財務核算管理、醫療費結算報帳、定點醫療單位藥品管理等制度，強化保險基金統籌業務基礎工作，簡化結報程序和手續，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確保基金專款專用，發揮更大效益。在此基礎上，還要不斷深化改革，創新管理模式和方法，認真研究和解決基金運行過程中出現的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確保基金安全運行，防范統籌運作風險，充分發揮醫保機構管理主渠道作用。二是完善監督制度。對城鎮居民基本醫療保險工作要建立全方位的監督體系，充分發揮人大、政協、紀檢監察、新聞媒體在城鎮居民基本醫療保險基金管理中的監督作用，全力促進此項工作健康有序地發展。縣勞保、衛生部門應及時監控、定期督查定點醫療單位服務情況，對違反規定情節較輕的給予批評教育，情節嚴重的予以嚴肅處理，直至取消定點資格。縣衛生部門、醫保處尤其要加強醫療行為的規范和監督。因為醫生的一支筆一張處方是醫療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益，又能樹立醫院和醫務人員的良好形象，同時也會促進醫療保險事業的可持續發展。相反，如果醫療行為和職業道德出現問題，醫療監督又不夠有力，為利益所驅而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫院和醫務人員的形象，同時造成了醫療保險基金的損失。定點醫療單位應在醒目位置設置公告欄(牌)，公布醫保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫療診治程序、手續以及患者補助費報銷等，從源頭上加強管理，進一步保證醫藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區應單獨明確，落實指標，明確職責，捆綁考評，確保城鎮居民基本醫療保險工作條塊銜接、整體推進。2、建議對學生參保加強督促。學生參保是今年乃至今后工作重點，也是城鎮居民醫保政策的亮點。考慮到平安等商業保險對學校的滲透，為提高政府主導的城鎮居民醫保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學生在醫保基金中可以支付適當的死亡賠償金”的規定。
(三)增加投入、健全網絡、提供保障。為了將城鎮居民基本醫療保險這一德政工程做實做好，必須增加必要的投入，以進一步建好服務平臺，健全服務網絡，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮低保、重殘對象醫療救助的投入。二是增加城鎮居民醫療統籌工作經費的投入。城鎮居民基本醫療保險不同于商業保險，是一項社會公益事業，縣財政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經費，但要實現居民基本醫療保險全覆蓋，這點經費是遠遠不夠的。應撥付城鎮居民基本醫療保險專項經費。三是加快社區醫療服務平臺建設的投入。縣衛生、勞保等部門應當協調運作、加大投入，按照標準化的建設要求，添置現代辦公設備，整合優化現有信息化資源，在社區衛生服務站__縣醫保中心之間建立計算機信息系統，實現工作網絡上下左右貫通，力求在較短的時間內，使社區衛生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫，而且凸現為參保居民提供健康咨詢、衛生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫療保險政策宣傳的投入。在宣傳內容上，要深入宣傳醫療保險不同于商業保險的公益性，著力宣傳醫療保險“大家幫小家”的本質內涵，重點宣傳醫療保險個人的義務和權利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。 3、搞好醫保信息網絡建設，為參保職工提供便捷服務。一是以信息化建設為載體，實現管理模式的新突破。20__年3月，我市自行開發了醫療保險計算機應用系統，將改革初期分散落后的業務管理納入到現代化管理渠道。二是以網絡結算為載體，實現服務方式的新突破。我市于20__年4月在全省率先實施了與定點醫療機構計算機實時信息網絡聯網工程，截止目前，已與市區108家兩定單位實現基本醫療費用的網上結算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會保障卡為載體，方便參保職工看病就醫購藥。我市于20__年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規范》制發社會保障卡，到目前，共制發社會保障卡23 萬張，進一步方便了職工看病就醫購藥。 2、堅持低保廣進。為了讓所有城鎮居民都能參加城鎮居民醫療保險，我縣醫療保險費的繳費標準的確定要考慮各類群體經濟承受能力，堅持低水平，實現廣覆蓋。籌集渠道主要由家庭和個人承擔為主，財政對特定人群予以適當補貼。堅持“以收定支、略有結余”籌集原則，制定適當的適合城鎮居民要求的醫保政策制度，繳費與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫療費用與統籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點解決城鎮居民 “因病返貧”問題。