醫院財務管理制度(通用13篇)
1. 醫院財務管理制度 篇一
1、制定醫院財務制度全面預算管理制度
預算管理要真正落實并發揮效益,必須將其落實至制度與規則,使其有章可循。醫院除了要遵循國家頒布的《醫院財務制度》中相關規定,還需要在國家制度的基礎上,從醫院實際出發,制定適合醫院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫院的全面預算管理制度應該包含醫院全面預算管理的質量要求(總體要求、原則、范圍和內容、組織機構及職責)、全面預算管理具體程序、作業流程圖及相關的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫院全面預算管理的嚴肅性,能夠具體指導醫院預算管理活動,成為規范醫院日常管理的準繩,對預算執行部門產生約束力,達到防止預算管理松散、預算管理環節流于形式等現象的目的。
2、健全醫院財務制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學合理、組織高效、權責明確等原則,一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會一般由院領導、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成,是醫院內部預算最終決策部門。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫技、醫輔責任中心,是預算管理的執行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3、落實醫院財務制度管理內容與責任分解
全面預算是判斷醫院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據醫院的一般運營特點,可采用“三級預算管理”體系,即按照“預算歸口管理、三級目標統一”的原則,由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成,實行以財務預算為主線,將醫院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責,主要包括經營預算、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制,二級部門預算由歸口職能部門負責,主要負責歸口支出預算及資本性支出預算,三級責任中心預算由各臨床、醫技、醫輔責任中心負責,主要負責經營預算,如門診人次、住院人次等業務量預算。全面預算管理涉及到醫院運營的方方面面,各單元的責任分解與明確是落實預算全院、全員性的重要表現,也是保證全面預算執行與控制效果的前提條件。
4、完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達醫院總體預算參考性目標、上報責任單元依據各自的分工研究制定的二級部門預算、下達審議后的二級部門預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算,并予執行。
4.2全面預算的審批
醫院預算編制完成后,應嚴格按照財務制度的規定要求上報主管部門。主辦部門經過認真審核后進行綜合平衡,并上報同級財政部門進行最終的審核批復。
4.3全面預算的執行與分析
醫院必須要嚴格執行經過審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執行過程中,加強預算執行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執行報告,以便及時掌握和發現預算執行情況的異動,并對日常關注重點進行分析,以便及時采取措施,為醫院領導層的決策提供依據。
4.4全面預算的調整
為保證預算的嚴肅性,預算一旦一般不予調整。只有在發生對醫院的經營活動產生重大影響、并且影響至預算難以實現的情況下,才允許對預算進行相應地調整。預算的調整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監督與考核
醫院應建立嚴格的預算控制體系,實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預算管理的直接責任人。預算的執行結果最終反映為績效指標的完成情況。預算考核可分為日常考核和年終考核。日常考核需強調動態性,重在檢查、監督預算是否正常執行,主要指公示各部門預算執行情況,便于各部門進行規劃調整;年終考核則重在“獎先進、懲落后”,主要指依據各項經營指標進行打分考核。全面預算的編制、審批、執行與分析、調整、監督與考核都必須經過嚴格的管控程序,只有堅持預算的過程化管理,才能真正將預算落實,發揮其應有的作用。
2. 醫院財務管理制度 篇二
1、為了規范醫院的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據《中華人民共和國會計法》、事業單位會計準則及國家有關法律法規的規定,制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照本制度執行。
3、醫院會計采用權責發生制基礎。醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。
4、醫院應當按照下列規定運用會計科目:
(1)醫院應當按照本制度的規定,設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設置本制度規定外的明細科目。
(2)本制度統一規定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。醫院不得隨意打亂重編。
(3)醫院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應當填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫院財務報告是反映醫院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的`收入費用、現金流量等的書面文件。醫院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計。
7、醫院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等,由本制度規定。醫院內部管理需要的會計報表由醫院自行規定。
8、醫院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求,對外提供真實、完整的會計報表。醫院不得違規定,隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規定的會計報表有關數據的會計口徑。醫院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制,要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
9、醫院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫院會計報表附注至少應當包括下列內容:
(1)遵循《醫院會計制度》的聲明。
(2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
(3)重要資產轉讓及其出售情況的說明。
(4)重大投資、借款活動的說明。
(5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
(6)以前年度結余調整情況的說明。
(7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫院財務情況說明書至少應當對醫院的下列情況做出說明:
(1)業務開展情況。
(2)年度預算執行情況。
(3)資產利用、負債管理情況。
(4)成本核算及控制情況。
(5)績效考評情況。
(6)需要說明的其他事項。
11、醫院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。設置總會計師的單位,還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監督與控制以及相關會計基礎工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規范、會計檔案管理辦法等規定執行。
13、醫院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執行外,還應按國家有關規定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行,自20xx年xx月xx日起在全國施行。
3. 醫院財務管理制度 篇三
一、嚴格遵守國家的財經紀律,熟悉《會計法》、《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》和執行醫院各項財務管理制度。
二、負責核算本院職工的醫療保險費用,向醫保中心繳納。
三、對市職工醫保患者、城鎮居民醫保患者、企業統管醫保患者、外區縣醫保患者、工傷醫保患者的`門診、住院費用進行申報。
四、及時與市醫保中心、各區縣醫保中心對賬、核賬、結算。
五、按照醫院財務管理需要,完成相關工作。
4. 醫院財務管理制度 篇四
人民醫院財務科會計檔案管理崗位職責
一、醫院會計檔案指會計憑證、會計帳簿和會計報表等會計專業核算資料,是記錄和反映醫院經濟業務活動、資金運動情況的重要證明。
二、醫院會計檔案工作,要接受衛生主管部門和同級檔案管理機關的業務指導和監督檢查。
三、醫院每年形成的會計檔案,由財會部門按照歸檔要求,整理裝訂成冊,年度終結暫由財務部門保管二年,期滿后,原則上應由財務會計部門編造清冊移交醫院檔案部門保管。
四、醫院財務部門對會計檔案,必須進行科學管理,做到妥善保管,存放有序,查找方便,嚴格執行安全、保密措施。
五、借閱會計檔案必須有登記制度。
5. 醫院財務管理制度 篇五
(一)安全生產例會制度
為加強安全生產管理,及時掌握醫院安全生產動態,研究制定有效的安全生產措施,消除安全生產過程中的不安全因素,每月至少召開一次安全生產例會。例會制度應明確固定的會議時間、地點、參加人員和議題。
會議議題包括:
1、學習、傳達、貫徹、落實上級有關安全生產方面的文件和指示精神。
2、聽取安全生產主管科室負責人對醫院安全生產工作及隱患整改情況的匯報。
3、討論當前安全生產方面存在的問題,研究制定整改方案或措施。
4、聽取其他科室有關安全生產方面的意見和建議。
5、研究或討論醫院在安全生產方面給予獎勵或批評教育及處罰的科室或個人。
6、審定醫院安全生產年度計劃,聽取關于年度計劃執行情況的匯報,安全生產主管負責人對上一階段情況進行總結并部署下一階段工作。
(二)安全生產教育和培訓制度
1、為加強安全生產管理,增強員工的安全生產法制觀念和安全生產意識,防止生產安全事故發生,相關科室制定安全生產教育和培訓制度。
2、安全生產教育和培訓,依據醫院的年度教育培訓計劃,由安全生產主管科室會同相關科室組織實施。
3、新員工(含實習、代培和臨時工作人員)上崗前必須進行安全生產三級教育,教育時間不得少于24學時。經考試合格后,方能上崗作業。三級安全生產教育培訓分為單位級、科室級和班組級。
單位級安全生產教育培訓內容應當包括:
(1)黨和國家安全生產方針政策和法律法規;
(2)從業人員安全生產的權利和義務;
(3)勞動保護的意義和任務
(4)醫院制定安全生產規章制度和執行的重要性;
(5)消防、交通、特種設施等安全生產知識;
(6)醫院的生產經營特點、危險場所、危險作業等方面的注意事項;
(7)相關的生產安全事故案例;
(8)醫院對安全生產工作的要求;
(9)發生事故后如何搶救傷員、排險等應急救援知識。 科室級安全生產教育培訓內容應當包括:
(1)本科室的生產經營特點和安全生產規章制度;
(2)本科室的工作環境及危險因素;
(3)安全生產技術基本知識;
(4)要害部位及設備分布情況;
(5)生產安全事故典型案例。
班組級安全生產教育培訓內容應當包括:
(1)本班組生產性質及特點;
(2)本崗位安全操作規程和工作職責;
(3)所使用設備設施狀況、性能及保養知識;
(4)個人防護用品的正確使用;
(5)文明生產要求及安全操作示范。
4、離崗6個月以上的.員工,要進行復工教育;轉崗(變換工種)以及使用新設備、采用新工藝、新技術、新材料的員工,進行新崗位、新操作方法的安全生產教育學習,時間均不得少于4學時。
5、生產經營單位的主要負責人,安全生產管理人員和從業人員每年接受的在崗安全生產教育和培訓時間不得少于8學時。
6、對員工要進行經常性的安全生產教育和培訓,可采用崗前培訓、崗上培訓、板報圖片、專題宣傳欄、錄像廣播、知識競賽、講演講座、應急預案的演習演練等多種形式進行。
7、特種作業人員必須按照國家有關法律法規規定,接受專門安全培訓,經考試合格,取得特種作業操作資格證書后方可上崗作業。
8、安全生產三級教育記錄保存至該員工離職為止,平時教育記錄至少保存兩年。
(三)安全生產檢查制度
1、對各崗位、設備、設施進行經常性的安全生產檢查,監督安全生產規章制度和安全操作規程的實施,及時發現設備設施存在的生產安全隱患;督促落實整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員,負責每日工作結束后的安全檢查,并做好記錄。值班人員要嚴格遵守工作紀律,加強巡視,確保安全。
3、日常檢查由安全生產主管科室的安全生產管理人員進行,并督導各科室、各班組做好崗位檢查,貫徹“誰主管、誰負責;誰在崗、誰負責;誰操作、誰負責”的原則,每次檢查都應有記錄,發現問題及時上報解決。
4、每周安全檢查由安全生產主管科室負責人、安全生產管理人員和專業技術人員參加,除檢查安全生產規章制度、安全操作規程落實情況和生產設備是否存在安全隱患外,還要對上一次檢查發現的問題的整改情況進行復查;檢查情況要在安全生產例會上進行通報。
5、除進行日常、每周檢查外,還要進行專業性檢查和重大節假日、重大活動前檢查,由安全生產委員會主持,安全生產管理人員、專業技術人員參加。
6、對生產設備設施進行經常性維護保養,定期檢測,保證正常運轉。維護、保養、檢測應當做好記錄,并由有關人員簽字。維護、保養、檢測記錄應當包括生產設備設施的名稱和維護、保養、檢測的時間、人員等內容。
7、對在用特種設備應當至少每月進行一次自行檢查,做出記錄。特種設備在檢查和日常保養時發現異常情況的,應當及時處理;情況緊急時可以停止使用,并及時報告。
8、各崗位從業人員必須接受安全生產檢查人員的指導,積極配合安全生產檢查工作。安全生產檢查及安全隱患整改情況應當作為考核評比的依據。
9、對于檢查所發現的各類安全生產隱患,應當簽發整改通知并及時解決,整改后復查。如果一時難以解決的,要采取防范措施和制定整改計劃。
(四)生產安全事故隱患排查制度
1、為進一步促進和加強對各類生產安全事故隱患的排查和整改,徹底消除事故隱患,有效防止和減少各類生產安全事故發生,由安全生產主管科室制定生產安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應明確責任科室和責任人。
3、事故隱患按照其發現途徑和方式可分為三種:
(1)日常檢查過程中發現的事故隱患。
(2)各科室上報的事故隱患(包括書面或口頭反映)。
(3)個人舉報的事故隱患。
4、事故隱患分為內部原因所致和外部原因所致兩類。
(1)內部原因造成的事故隱患,應明確責任科室和責任人,制定整改計劃和措施,做好記錄。
(2)外部原因造成的事故隱患,應及時通報形成隱患的相關單位協調解決,協調解決不成的,應及時上報政府有關科室,并做好記錄。在事故隱患消除之前,應當采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫院所有容易發生事故的重點部位或設備設施(如:配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗(實驗)室、藥品(生物制品)倉庫)等。
6、事故隱患排查內容包括:
(1)電氣線路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現象,是否安裝了漏電保護裝置和接地保護等;
(2)疏散通道擠占、堆放雜物現象;
(3)消防設備設施維護(消防栓、滅火器、應急照明燈、防火卷簾門等)狀況;
(4)庫房、機房管理;
(5)應急廣播系統;
(6)違章操作(電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗);
(7)排油煙管道;
7、事故隱患的處理方式:
(1)一般性事故隱患,應要求相關科室或具體負責人,立即排除。
(2)重大事故隱患,應做出暫時局部或全部停產停業、停止使用等強制措施,限期整改。
(3)特別重大的事故隱患,應立即做出停產停業或停止使用等強制措施,采取及時進行人員疏散、加強安全警戒等相應防范措施,立即進行徹底整改。
(4)所有事故隱患在整改完畢后,要進行復查驗收。
8、事故隱患的排查整改和上報:
(1)根據工作分工,各科室對分管領域事故隱患的排查整改和上報實行責任追究制度。
(2)各科室要在職責范圍內,定期組織安全生產檢查,及時發現和消除各類事故隱患,尤其要加強對重特大事故隱患的排查。
(3)對上報的各類事故隱患,各科室要按職責分工進行查實,及時采取有效措施,并協調和督促相關科室或具體負責人限期消除。
(4)各科室對重大隱患或一時難以解決的隱患,要及時采取必要的臨時安全防范措施,并立即上報主管領導,由主管領導負責解決;主管領導不能解決的重大事故隱患,應隨時上報單位第一責任人,召開專題工作例會研究解決措施;醫院無法協調解決的,立即向上級有關科室報告。
(5)安全生產主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報、檢查發現、科室上報的各類事故隱患的具體情況、采取的措施、監管責任人、整改結果、復查時間等進行詳細記錄;
建立健全重大危險源檔案,將分管領域危險源數量、類型、具體位置和部位、危險程度、可能發生的事故類型、監控措施、管理責任人、監控責任人、檢查時間、檢查情況等詳細登記造冊,并保留三年以上。
(6)安全生產管科室對事故隱患及時匯總,向醫院領導匯報,并對事故隱患整改情況進行督察。對未按職責進行認真監管或未按規定上報的各類事故隱患發生的問題,按有關法規嚴肅處理。
(五)安全生產投入制度
1、安全生產第一責任人保證用于安全生產條件所需的資金投入,并承擔由于資金投入不足所導致后果的責任。
2、在每年制定資金使用計劃時,應當列出用于投入安全生產的資金項目,便于安全生產資金的使用。
3、用于安全生產的資金要專款專用,應當包括下列事項:
(1)安全技術措施工程建設、改變;
(2)安全設備、設施的更新和維護;
(3)安全生產宣傳、教育和培訓;
(4)勞動防護用品配備;
(5)其他保障安全生產的事項。
4、安全生產資金在使用時,應有使用科室或項目的書面申請,報請安全生產第一責任人審批,由財務科核準發放。
(六)危險作業管理制度
1、危險作業包括電器維修、金屬焊接、高空作業(高處維修、清潔衛生、裝飾裝修)和清理地溝等。
2、凡在危險作業前,必須到安全生產主管科室進行審批備案。作業時,安全生產主管科室視其危險程度,可直接派人現場監護,也可以委托施工單位負責人現場看護。
3、屬于特殊工種的作業人員,必須持證上崗,正確穿著和使用勞動防護用品,作業時嚴格遵守安全操作規程。
4、作業前必須做好安全技術交底,交待作業程序和安全措施等,作業區域要設置明顯的安全警示標志。
5、現場監護人員要嚴格檢查作業人員是否正確穿戴好安全防護用品和安全防范措施的設置是否可靠,確認無誤后方可開始作業。
6、高空作業人員作業前,應先學習醫院制定的高空作業安全規程,采取有效的防護措施,方可開始作業。
7、清理地溝時,打開地溝蓋后,要先采取強制通風措施,經檢驗地溝內無有毒、有害氣體后方能作業。
6. 醫院財務管理制度 篇六
隨著醫療行業的迅速發展,醫院的管理模式不斷趨于企業化。在激烈的市場競爭中,醫院要想得到良好的發展,就要認識到自身發展中的不足,提高財務管理水平,構建科學完善的財務管理體系。
一、醫院財務管理的現狀
(一)預算管理認識不足
在醫院管理者中,對預算管理認識不足是經常出現的情況。對預算管理存在認識誤區使管理者單一的把預算管理交到財政部門,導致基層的工作人員與醫院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展,導致預算的編制與執行始終無法緊密聯系到一起,無法實現預算管理的意義。
(二)內部控制制度不完善
在醫院中由于沒有建立起完善的內部控制制度,導致違規做事的事情經常出現,使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說,如果職業操守不高,素質比較低,加上沒有相應制度的規范,會利用自身的職位便利謀取私利,危害醫院的利益。
目前對財務的不斷優化,普及使用會計電算化,使財務管理效率大大提高,但是計算機是一把雙刃劍,雖然給工作帶來極大的便利,但是給一些不法分子提供可乘之機,給醫院內部的監控帶來新的挑戰。
(三)財務分析有限
財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析,因為存在這樣的`思想,導致在工作中沒有對財務進行全面的分析,沒有為醫院的科學決策提供正確的參考數據。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一,沒有全面的對財務報表進行統計計算,無法科學的反應出醫院的經營現狀。
二、醫院財務管理制度構建的主要內容
(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開支,醫院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫院的業務活動與發展計劃進行體現,制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內,最大程度上實現對經濟的控制,從而實現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規章制度
財務規章制度是衡量醫院財務經營狀況的重要標準,只有制定完善的財務規章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫院財產安全。
同時還要貫徹落實醫院內部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解,只有這樣才能發揮內部控制的作用,財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立,可以在醫院內部形成良好的監督,實現各個部門有序工作,提高醫院的工作效率。
完善的財務規章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規定在一定的范圍之內,嚴格按照財務管理制度執行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫院的管理模式趨向企業化發展,那么醫院應當借鑒企業的成功管理經驗,學習現代化的財務分析方法。通過對企業先進管理模式的分析和學習,與醫院的實際發展情況進行結合,制定適合醫院發展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。
醫院的財務分析體系要對醫院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務效益,還要包括醫院的發展能力和償還能力等內容,通過財務分析能夠對醫院的縱向和更像發展有一定的把握,使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發展有一定的了解,看到本醫院發展中存在的不足,及時的作出正確科學的決策,促進醫院的發展。
(四)優化人員配置
財務部門是醫院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質高的優秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業技能,同時對工作人員的思想道德進行培養,逐步提高財務工作人員的工作素質。
三、結束語
經濟的發展給醫院的進一步發展帶來新的挑戰,醫院發展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題,醫院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發展的財務管理制度,保障醫院在激烈的市場中能夠穩定發展。
7. 醫院財務管理制度 篇七
第一章、總則
第一條為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要,加強醫院財務管理和監督,規范醫院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規、<事業單位財務規則>(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本財務制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條醫院是公益性事業單位,不以營利為目的。
第四條醫院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫院的公益性。
第五條醫院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;健全財務管理制度,完善內部控制機制;加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險。
第六條醫院應設立專門的財務機構,按國家有關規定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會計師,其他醫院可根據實際情況參照設置。
第七條醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。
第二章、單位預算管理
第八條預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
第十條醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫院應按照國家有關預算編制的規定,對以前年度預算執行情況進行全面分析,根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算;根據業務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據行業發展規劃,對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。
第十三條醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準,醫院要嚴格執行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析,及時發現偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整,或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時,醫院應當按照規定程序提出調整預算建議,經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規定程序調整預算。
收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
第十五條年度終了,醫院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫院應及時調整相關數據。
第十六條醫院要加強預算執行結果的分析和考核,并將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章、收入管理
第十七條收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫療收入,即醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益。
8. 醫院財務管理制度 篇八
一、現階段醫院財務管理中存在的問題分析
(一)醫院領導層存在的問題
1、管理層沒有重視醫院財務管理,往往疏忽對財務管理部門的監督。現在大部分醫院的領導層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員,他們對于醫院的全面工作總體負責,而較少會把過多的精力用在醫院的財務管理上。對于領導層而言,財務管理只是醫院龐大系統中的一個小分支,領導可能意識不到財務管理在整個醫院管理制度中所發揮的重要作用,在認識上沒有足夠的重視。
2、對財務管理目標的把握不正確。隨著我國市場經濟的深化發展,醫療衛生領域的改革也在逐漸加快,醫院的性質也在發生著改變。醫療衛生領域逐漸對私人投資開放,這說明公立醫院在不久的將來也必須實現自身轉型。在這種新形勢下,醫院的領導層對醫院財務管理的目標規定比較陳舊,還是主要把降低運營成本,增加收益當做總體目標。這種目標使得醫院的醫療水平提高緩慢,甚至出現停滯,而醫藥用品的價格卻不斷提高,給人們的看病帶來了沉重的負擔。
(二)醫院的財務管理人員存在的問題
現階段醫院的財務管理人員都是財務專業出身,對醫療行業的知識相對欠缺,經驗不多的情況下不能根據醫療行業特點挖掘潛力,提不出建設性意見,發揮不了財務的管理職能。正是由于會計人員素質不高,再外加一些不確定性因素的干擾,使醫院財務收益與預期收益發生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能,從而引發財務風險。
(三)醫院其他相關人員存在的問題
醫院的其他人員也和財務管理有著一定的聯系,這些人員在工作過程中經常會有現金的流入流出,從資金層面來分析,所有產生交易的環節,都可以將它們緊密的聯系起來。醫院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出,而藥品是由醫生開出,設備是由相關醫務人員需要和操作,如果這些方面產生問題,對財務管理工作產生很大的影響。
二、增強醫院的財務管理水平,打造高水平財務管理隊伍
(一)增強管理層的財務管理能力,提高對醫院財務管理的重視
1、管理層要認真學習現代醫院管理制度,從本質上認識財務管理的重要性。醫院的健康發展必須要有可以維持的現金流,醫院要實現盈利才能保證管理層要切實加強對財務管理的認識。市場的變化速度越來越快,醫院要在快速變化的市場中獲得生存發展的機會,就必須適應時代的要求,與時俱進,不斷更新對財務管理的認識。
2、明確醫院財務管理的目標醫院要根據自身的實際情況找準自己的位置,明確自身的'發展目標,才能夠在越來越復雜的市場中求得生存和發展。雖然很多地方的醫院資金的主要來源仍然主要是政府補助,但是在市場經濟理念日益加深的今天,醫院在財務管理上也應加深市場經濟意識,在保證醫療水平不降低的同時,降低經營成本。
(二)加強對醫院財務管理的人員管理
1、為醫院選拔和培育高素質的財務管理人才。隨著市場經濟的不斷發展,財務專業知識也在不斷更新變化,對財務人員的要求越來越高,因此有必要在對財務人員管理上增加投入。首先,醫院要摒棄原有的人才選拔觀念,砍斷裙帶關系,嚴把準人關,堅持公平公正的原則,通過社會選拔高素質的財務管理人才。其次,強化對財務人員的再教育。強化財務人員對財務、法規和財會管理、計算機等知識的再學習,及時更新專業知識,不斷完善自己,在不斷更新專業知識的同時,還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識,建立合理的知識結構,以適應知識經濟的發展。第三,建立相應的獎懲制度,并加強對違規者的處罰力度,以增強財務人員的道德水平,防止違法行為的發生。同時要制定一整套科學的財務考評體系,切實增強財務管理人員的財務管理水平。
2、提高醫院管理人員的協調溝通能力。醫院財務管理人員在進行預算編制和資金的發放等工作的時候,要及時與相關人員進行協調溝通,及時了解各科室物資和設備的需求情況,以及各科室醫務人員外出、其他物資的購買情況,及時將這些情況進行匯總,準確填制相關單據和報表。
(三)提高其它相關人員對財務的認識和關注
公立醫院財務資金的很大一部分是用在醫院各科室的醫療物資上和人員工資上,因此他們與醫院財務管理有著密切的關系。提高他們對財務管理重要性的認識,對醫院的財務工作甚至是醫院的整個管理都將起到非常積極地作用。要使相關人員樹立起責任意識,深刻認清自身所處位置的重要性,明確自身對醫院整個財務管理工作的重要作用。
三、破除以藥補醫,完善公立醫院補償機制
所有公立醫院改革國家聯系試點城市(以下簡稱國家聯系試點城市)均要探索采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施和聯動政策,破除以藥補醫機制。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。發揮醫保的補償和控費作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式,加強付費總額控制,通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償,引導醫療機構主動控制成本、規范診療行為、提高服務質量。嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低群眾個人負擔。積極推動建立醫保經辦機構與醫療機構的談判機制和購買服務的付費機制,通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。要按照臨床路徑和診療規范加強對診療行為的監督管理,防范減少服務內容、降低服務標準、服務提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革,逐步覆蓋統籌區域內醫保定點機構,國家聯系試點城市要加快步伐、加大力度推進支付方式改革。合理調整醫療服務價格。按照總量控制、結構調整的原則,降低藥品和高值醫用耗材價格,降低大型醫用設備檢查價格,合理提高診療費、護理費、手術費等醫療服務價格,體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。調整后的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。要在價格調整方面給予國家聯系試點城市一定自主權。落實政府辦醫責任。政府負責公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養補助、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務任務補助等。
四、創新體制機制,建立現代醫院管理制度
合理區分醫療服務監管職能與醫療機構舉辦職能。深化公立醫院管理體制改革,理順公立醫院所有者和管理者責權。落實公立醫院經營管理自主權和用人自主權,全面推行聘用制度和崗位管理制度,按照相關規定,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進能出、能上能下的用人機制;新進人員實行公開招聘,擇優聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構。建立嚴格有效的醫療服務監管體系,加強監管能力建設。推進院長專業化、職業化建設。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度,探索建立院長任職資格管理制度,完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業化、職業化培訓,不斷提高院長管理水平。
五、結束語
醫院的財務管理是一個復雜的系統工程,涉及到多放因素的制約和影響,但最主要的還是人的具體行為,尤其是醫院財務管理部門的工作人員。在新時期,醫院改革逐漸提上日程,如何在激烈的市場競爭中實現轉型發展,醫院的財務管理發揮著很重要的作用。因此必須提高醫院財務管理水平,為醫院的轉型發展提供有力的財務保障,實現醫院的收入增加。
9. 醫院財務管理制度 篇九
第一章 總 則
第一條 為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要,加強醫院財務管理和監督,規范醫院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規,《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院,中醫院,專科醫院,門診部(所),療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站),鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條 醫院是公益性事業單位,不以營利為目的
第四條 醫院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律,法規和財務規章制度;堅持厲行節約,勤儉辦事業的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家,單位和個人之間的利益關系,保持醫院的公益性。
第五條 醫院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;健全財務管理制度,完善內部控制機制;加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險。
第六條 醫院應設立專門的財務機構,按國家有關規定配備專職人員,會計人員須持證上崗。 三級醫院須設置總會計師,其他醫院可根據實際情況參照設置。
第七條 醫院實行"統一領導,集中管理"的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
第八條 預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條 國家對醫院實行"核定收支,定項補助,超支不補,結余按規定使用"的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫院開展"核定收支,以收抵支,超收上繳,差額補助,獎懲分明"等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
第十條 醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制,審批,執行,調整,決算,分析和考核等制度。
第十一條 醫院應按照國家有關預算編制的規定,對以前年度預算執行情況進行全面分析,根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算;根據業務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支,收支平衡,統籌兼顧,保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條 醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。 主管部門(或舉辦單位)根據行業發展規劃,對醫院預算的合法性,真實性,完整性,科學性,穩妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。
第十三條 醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務,經濟活動的依據和衡量其合理性的標準,醫院要嚴格執行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析,及時發現偏差,查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。
第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整,或者根據國家有關政策需要增加或減少支出,對預算執行影響較大時,醫院應當按照規定程序提出調整預算建議,經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規定程序調整預算。
收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
第十五條 年度終了,醫院應按照財政部門決算編制要求,真實,完整,準確,及時編制決算。 醫院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫院應及時調整相關數據。
第十六條 醫院要加強預算執行結果的分析和考核,并將預算執行結果,成本控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比,內部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫院預算執行,成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核,實行獎懲的重要依據。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括:醫療收入,財政補助收入,科教項目收入和其他收入。
(一)醫療收入,即醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入,包括掛號收入,診察收入,檢查收入,化驗收入,治療收入,手術收入,衛生材料收入,藥品收入,藥事服務費收入,其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入,包括床位收入,診察收入,檢查收入,化驗收入,治療收入,手術收入,護理收入,衛生材料收入,藥品收入,藥事服務費收入,其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費,政策性虧損補貼等經常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置,重點學科發展,承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研,教學項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫院開展醫療業務,科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入,租金收入,食堂收入,投資收益,財產物資盤盈收入,捐贈收入,確實無法支付的應付款項等。
第十九條 醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條 醫院要嚴格執行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。 醫院門診,住院收費必須按照有關規定使用國務院或省(自治區,直轄市)財政部門統一監制的收費票據,并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據。
醫療收入原則上當日發生當日入賬,并及時結算。嚴禁隱瞞,截留,擠占和挪用。現金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產,資金耗費和損失。
第二十二條 支出包括醫療支出,財政項目補助支出,科教項目支出,管理費用和其他支出。
(一)醫療支出,即醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出,包括人員經費,耗用的藥品及衛生材料支出,計提的固定資產折舊,無形資產攤銷,提取醫療風險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。 其中,人員經費包括基本工資,績效工資(津貼補貼,獎金),社會保障繳費,住房公積金等。其他費用包括辦公費,印刷費,水費,電費,郵電費,取暖費,物業管理費,差旅費,會議費,培訓費等。
(二)財政項目補助支出,即醫院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產,無形資產等發生的支出,應同時計入凈資產,按規定分期結轉。
(三)科教項目支出,即醫院利用科教項目收入開展科研,教學活動發生的支出。用于購建固定資產,無形資產等發生的支出,應同時計入凈資產,按規定分期結轉。
(四)管理費用,即醫院行政及后勤管理部門為組織,管理醫療和科研,教學業務活動所發生的各項費用,包括醫院行政及后勤管理部門發生的人員經費,耗用的材料成本,計提的固定資產折舊,無形資產費用,以及醫院統一管理的離退休經費,壞賬損失,印花稅,房產稅,車船使用稅,利息支出和其他公用經費,不包括計入科教項目,基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫院上述項目以外的支出,包括出租固定資產的折舊及維修費,食堂支出,罰沒支出,捐贈支出,財產物資盤虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關規定執行。
第二十三條 醫院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門,主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門,主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條 醫院的支出應當嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍及開支標準;國家有關財務規章制度沒有統一規定的,由醫院規定。醫院的規定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應當責令改正。
醫院應嚴格控制人員經費和管理費用。各省(自治區,直轄市)要按有關規定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條 醫院應當嚴格執行政府采購和國家關于藥品采購的有關規定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面,真實,準確反映醫院成本信息,強化成本意識,降低醫療成本,提高醫院績效,增強醫院在醫療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性,可靠性,相關性,分期核算,權責發生制,按實際成本計價,收支配比,一致性,重要性等原則。
第二十九條 根據核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算,醫療服務項目成本核算,病種成本核算,床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室,診次和床日為核算對象,三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目,病種等為核算對象進行成本核算。 在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時,開展醫療全成本核算的地方或醫院,應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊,無形資產攤銷納入成本核算范圍;開展醫院全成本核算的地方或醫院,還應在醫療成本核算的基礎上,將科教項目支出形成的固定資產折舊,無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區分為以下類別:臨床服務類,醫療技術類,醫療輔助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫療服務,并能體現最終醫療結果,完整反映醫療成本的科室;醫療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫療技術服務的科室;醫療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫療技術類科室,為其提供動力,生產,加工等輔助服務的科室;行政后勤類指除臨床服務,醫療技術和醫療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業務工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構,按照規范的統計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫療服務活動而發生的不能直接計入,需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性,成本效益關系及重要性等原則,按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤,最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類,醫療技術類和醫療輔助類科室分攤,分攤參數可采用人員比例,內部服務量,工作量等。
再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤,分攤參數可采用人員比例,內部服務量,工作量等。
最后將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤,分攤參數可采用工作量,業務收入,收入,占用資產,面積等,分攤后形成門診,住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條 醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類,醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤,分攤參數可采用各項目收入比,工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本,藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次,床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次,住院床日中,計算出診次成本,床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫院正常業務活動的成本和管理水平,在進行醫院成本核算時,凡屬下列業務所發生的支出,一般不應計入成本范圍。
(一)不屬于醫院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發生的支出。
(二)為購置和建造固定資產,購入無形資產和其他資產的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款,贊助和捐贈支出。
(五)有經費來源的科研,教學等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫院應根據成本核算結果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析,結構分析,量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規律,提高成本效率。
第三十六條 醫院應在保證醫療服務質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預定的成本定額,成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。 醫院應建立健全成本定額管理制度,費用審核制度等,采取有效措施糾正,限制不必要的成本費用支出差異,控制成本費用支出。
第六章 收支結余管理
第三十七條 收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。包括:業務收支結余,財政項目補助收支結轉(余),科教項目收支結轉(余)。當期各類收支結余計算公式如下: 業務收支結余=醫療收支結余+其他收入—其他支出
其中:醫療收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入—醫療支出—管理費用 財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入—財政項目補助支出
科教項目收支結轉(余)=科教項目收入—科教項目支出
第三十八條 業務收支結余應于期末扣除按規定結轉下年繼續使用的資金后,結轉至結余分配,為正數的,可以按照國家有關規定提取專用基金,轉入事業基金;為負數的,應由事業基金彌補,不得進行其他分配,事業基金不足以彌補的,轉入未彌補虧損。實行收入上繳的地區要根據本地實際,制定具體的業務收支結余率,次均費用等控制指標。超過規定控制指標的部分應上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統籌專項用于衛生事業發展和績效考核獎勵。 財政項目補助收支結轉(余),科教項目收支結轉(余)結轉下年繼續使用。 國家另有規定的,從其規定。
第三十九條 醫院應加強結余資金的管理,按照國家規定正確計算與分配結余。醫院結余資金應按規定納入單位預算,在編制年度預算和執行中需追加預算時,按照財政部門的規定安排使用。醫院動用財政項目補助收支結轉(余),應嚴格執行財政部門有關規定和報批程序。
第七章 流動資產管理
第四十條 流動資產是指可以在一年內(含一年)變現或者耗用的資產。醫院的流動資產包括貨幣資金,應收款項,預付款項,存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現金,銀行存款,零余額賬戶用款額度等。醫院應當嚴格遵守國家有關規定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應收及預付款項是指醫院在開展業務活動和其他活動過程中形成的各項債權,包括應收醫療款,預付賬款,財政應返還資金和其他應收款等。
醫院對應收及預付款項要加強管理,定期分析,及時清理。
年度終了,醫院可采用余額百分比法,賬齡分析法,個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%—4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區,直轄市)財政,主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查,按照國有資產管理的有關規定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條 存貨是指醫院為開展醫療服務及其他活動而儲存的低值易耗品,衛生材料,藥品,其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照"計劃采購,定額定量供應"的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈,盤虧,變質,毀損等情況,應當及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取"定量配置,以舊換新"等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數量,金額管理,反映低值易耗品分布,使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷,個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產管理有關規定處理。
醫院要建立健全自制藥品,材料管理制度,按類別,品種進行成本核算。自制藥品,材料按成本價入庫。
第八章 固定資產管理
第四十四條 固定資產是指單位價值在1000元及以上(其中:專業設備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應作為固定資產管理。 醫院固定資產分四類:房屋及建筑物,專業設備,一般設備,其他固定資產。 圖書參照固定資產管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條 固定資產按實際成本計量。
(一)外購的固定資產,按照實際支付的購買價款,相關稅費,使固定資產達到預定可使用狀態前所發生的可歸屬于該項資產的運輸費,裝卸費,安裝費和專業人員服務費等相關支出作為成本。 以一筆款項購入多項沒有單獨標價的`固定資產,按照同類或類似資產價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產的成本。
(二)自行建造的固定資產,按照國家有關規定計算成本。
(三)融資租入的固定資產,按照租賃協議或者合同確定的價款,運輸費,運輸保險費,安裝調試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調入或接受捐贈)的固定資產,其成本比照同類資產的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。
大型醫療設備等固定資產的購建和租賃,要符合區域衛生規劃,經過科學論證,并按國家有關規定報經主管部門會同有關部門批準。
第四十六條 在建工程是指醫院已經發生必要支出,但按規定尚未達到交付使用狀態的建設工程。
醫院除按本制度執行外,還應按國家有關規定單獨建賬,單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概,預算管理,工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算,并及時辦理資產交付使用手續。
第四十七條 醫院原則上應當根據固定資產性質,在預計使用年限內,采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產折舊年限見附1)。計提固定資產折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區,直轄市)主管部門會同財政部門規定或審批。當月增加的固定資產,當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產,當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續使用的固定資產,不再計提折舊。
第四十八條 為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發生的改建,擴建或大型修繕等后續支出,應當記入固定資產及其他相關資產;為維護固定資產的正常使用而發生的修理費等后續支出,應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區,直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況確定。
第四十九條 醫院應設置專門管理機構或專人,使用單位應指定人員對固定資產實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫療設備實行責任制,指定專人管理,制定操作規程,建立設備技術檔案和使用情況報告制度。
醫院應當提高資產使用效率,建立資產共享,共用制度。
第五十條 醫院應當對固定資產定期進行實地盤點。對盤盈,盤虧的固定資產,應當及時查明原因,并根據規定的管理權限,報經批準后及時進行處理。
固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理,定期與財務部門核對,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符。
第五十一條 醫院出售,轉讓,報廢固定資產或者發生固定資產毀損時,應當按照國有資產管理規定處理。
第九章 無形資產及開辦費管理
第五十二條 無形資產是指不具有實物形態而能為醫院提供某種權利的資產。包括專利權,著作權,版權,土地使用權,非專利技術,商譽,醫院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等。
購入的無形資產,按照實際支付的價款計價;自行開發并依法申請取得的無形資產,按依法取得時發生的注冊費,聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產,按捐贈方提供的資料或同類無形資產估價計價;商譽除合作外,不得作價入賬。
無形資產從取得當月起,在法律規定的有效使用期內平均攤入管理費用,法律沒有規定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷,法律和合同或單位申請書都沒有規定使用年限的,按照不少于十年的期限攤銷。
轉讓無形資產應當按照國有資產管理規定處理。
第五十三條 開辦費是指醫院籌建期間發生的費用,包括籌建期間人員工資,辦公費,培訓費,差旅費,印刷費以及不計入固定資產和無形資產購建成本的其他支出。 開辦費在醫院開業時計入管理費用。
第十章 對外投資管理
第五十四條 對外投資是指醫院以貨幣資金購買國家債券或以實物,無形資產等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。
第五十五條 醫院應在保證正常運轉和事業發展的前提下嚴格控制對外投資,投資范圍僅限于醫療服務相關領域。醫院不得使用財政撥款,財政撥款結余對外投資,不得從事股票,期貨,基金,企業債券等投資。
投資必須經過充分的可行性論證,并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準。
第五十六條 醫院投資應按照國家有關規定進行資產評估,并按評估確定的價格作為投資成本。
醫院認購的國家債券,按實際支付的金額作價。
第五十七條 醫院應遵循投資回報,風險控制和跟蹤管理等原則,對投資效益,收益與分配等情況進行監督管理,確保國有資產的保值增值。
第十一章 負債管理
第五十八條 負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量,需要以資產或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內(含一年)的短期借款,應付票據,應付賬款,預收醫療款,預提費用,應付職工薪酬和應付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款,長期應付款等。
第五十九條 醫院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫院應對不同性質的負債分別管理,及時清理并按照規定辦理結算,保證各項負債在規定期限內歸還。因債權人特殊原因確實無法償還的負債,按規定計入其他收入。 第六十一條 醫院原則上不得借入非流動負債,確需借入或融資租賃的,應按規定報主管部門(或舉辦單位)會同有關部門審批,并原則上由政府負責償還。
醫院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省(自治區,直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況制定。
第十二章 凈資產管理
第六十二條 凈資產是指醫院資產減去負債后的余額。包括事業基金,專用基金,待沖基金,財政補助結轉(余),科教項目結轉(余),未彌補虧損。
(一)事業基金,即醫院按規定用于事業發展的凈資產。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉),非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。 事業基金按規定用于彌補虧損,用于彌補虧損的最高限額為事業基金扣除醫院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產,無形資產等資產凈值。
醫院應加強對事業基金的管理,統籌安排,合理使用。對于事業基金滾存較多的醫院,在編制年度預算時應安排一定數量的事業基金。
(二)專用基金,即醫院按照規定設置,提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金,醫療風險基金等。
職工福利基金是指按業務收支結余(不包括財政基本支出補助結轉)的一定比例提取,專門用于職工集體福利設施,集體福利待遇的資金。
醫療風險基金是指從醫療支出中計提,專門用于支付醫院購買醫療風險保險發生的支出或實際發生的醫療事故賠償的資金。醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰—3‰。具體比例可由各省(自治區,直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況制定。
醫院應加強對職工福利基金和醫療風險基金的管理,統籌安排,合理使用。對于職工福利基金和醫療風險基金滾存較多的醫院,可以適當降低提取比例或者暫停提取。 其他專用基金是指按照有關規定提取,設置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法,國家有統一規定的,按照統一規定執行;沒有統一規定的,由省(自治區,直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定。 專用基金要專款專用,不得擅自改變用途。
(三)待沖基金,即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
(四)財政補助結轉(余),即醫院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉(余)資金,包括從業務收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉(余)。
(五)科教項目結轉(余),即醫院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發生支出后,留待以后按原用途繼續使用的結轉資金,以及醫院已經結項但尚未解除限制的科研,教學項目結余資金。
(六)未彌補虧損,即事業基金不足以彌補的虧損。
第十三章 財務清算
第六十三條 醫院發生撤銷,劃轉,合并,分立時,應當進行清算。
醫院清算時,應由各級政府授權主管部門(或舉辦單位),財政部門負責按有關規定組成清算機構,并在相關部門的監督指導下開展工作。清算機構負責按規定制訂清算方案,對醫院的財產,債權,債務進行全面清理,對現有資產進行重新估價,編制資產負債表和財產清單,債權清單,債務清單,通知所有債權人在規定期限內向清算機構申報債權,提出財產作價依據和債權,債務處理辦法,做好國有資產的移交,接收,劃轉和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經清算機構同意,任何組織機構和個人不得處理醫院財產。
醫院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。
清算期間發生的財產盤盈,盤虧或變賣,無力歸還的債務,無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規定處理。
第六十四條 在宣布醫院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉讓財產;
(二)非正常壓價處理財產;
(三)對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保;
(四)對未到期的債務提前清償;
(五)放棄應屬于醫院的債權。
第六十五條 醫院撤銷時清償的順序為:
(一)清算期間發生的費用;
(二)應付未付的醫院職工的工資,社會保障費等;
(三)債權人的各項債務;
(四)剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。 醫院被清算財產不足以清償的,應先按照規定支付清算期間發生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條 醫院清算完畢,清算機構應當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條 經國家有關部門批準宣布醫院劃轉,合并,分立時,其資產按照國有資產管理規定處理。
第十四章 財務報告與分析
第六十八條 財務報告是指反映醫院一定時期的財務狀況和業務開展成果的總括性書面文件,包括資產負債表,收入支出總表,業務收入支出明細表,財政補助收支明細情況表,基本建設收入支出表,現金流量表,凈資產變動表,有關附表,會計報表附注以及財務情況說明書。 財務情況說明書主要說明醫院的業務開展情況,預算執行情況,財務收支狀況,成本控制情況,負債管理情況,資產變動及利用情況,基本建設情況,績效考評情況,對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項,專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條 醫院應通過相關指標對醫院財務狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條 醫院應當按月度,季度,年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務報告。 醫院年度財務報告應按規定經過注冊會計師審計,具體辦法另行規定。
第七十一條 醫院在辦理年度決算前,應對財產物資,債權,債務進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈,盤虧,報廢,毀損等按本制度規定及時處理。
第十五章 財務監督
第七十二條 財務監督是根據國家有關法律,法規和財務規章制度,對醫院的財務活動及相關經濟活動所進行的監察和督促。
第七十三條 財務監督的主要內容包括:預算管理的監督,收入管理的監督,支出管理的監督,資產管理的監督和負債管理的監督等。
第七十四條 醫院的財務機構履行財務監督職責。醫院應當建立健全內部監督制度和經濟責任制。
第七十五條 醫院財務監督應當實行事前監督,事中監督,事后監督相結合,日常監督與專項檢查相結合,接受財政,審計和主管部門(或舉辦單位)的監督。
第十六章 附 則
第七十六條 醫院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫院財務收支的一部分,必須納入醫院財務統一管理。
第七十七條 醫院必須在取得行醫資格之日起30日內,持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條 醫院基本建設投資財務管理除按照本制度執行外,還應執行國家基本建設投資方面的財務管理制度。
第七十九條 各省(自治區,直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部,衛生部備案。
第八十條 本制度由財政部,衛生部負責解釋。
第八十一條 企業事業組織,社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照本制度執行。
第八十二條 本制度自20xx年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行,自20xx年1月1日起在全國執行。
10. 醫院財務管理制度 篇十
(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開支,醫院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫院的業務活動與發展計劃進行體現,制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內,最大程度上實現對經濟的控制,從而實現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規章制度
財務規章制度是衡量醫院財務經營狀況的重要標準,只有制定完善的財務規章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫院財產安全。
同時還要貫徹落實醫院內部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解,只有這樣才能發揮內部控制的作用,財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立,可以在醫院內部形成良好的監督,實現各個部門有序工作,提高醫院的工作效率。
完善的財務規章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規定在一定的范圍之內,嚴格按照財務管理制度執行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫院的管理模式趨向企業化發展,那么醫院應當借鑒企業的成功管理經驗,學習現代化的財務分析方法。通過對企業先進管理模式的分析和學習,與醫院的實際發展情況進行結合,制定適合醫院發展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。
醫院的財務分析體系要對醫院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務效益,還要包括醫院的發展能力和償還能力等內容,通過財務分析能夠對醫院的縱向和更像發展有一定的把握,使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發展有一定的了解,看到本醫院發展中存在的不足,及時的作出正確科學的`決策,促進醫院的發展。
(四)優化人員配置
財務部門是醫院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質高的優秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業技能,同時對工作人員的思想道德進行培養,逐步提高財務工作人員的工作素質。
結束語
經濟的發展給醫院的進一步發展帶來新的挑戰,醫院發展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題,醫院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發展的財務管理制度,保障醫院在激烈的市場中能夠穩定發展。
11. 醫院財務管理制度 篇十一
第一章醫院財務管理制度
一、為了規范醫院財務行為和會計工作秩序,發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用,促進醫院發展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法律法規,結合醫療單位實際情況,特制定本制度。
二、醫院財務管理任務:依法組織收入,努力節約支出,正確安排和合理使用資金;嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度,確保國有資產安全;認真編制和執行財務預算;積極推進績效考核方法,完成目標管理,做好財務監督、檢查和經濟活動分析;進行經濟預測,參與經濟決策,做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務管理范圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監督檢查。
四、醫院財務管理體制:實行“統一領導,集中管理”模式,醫院一切財務活動在總院長的領導下,由醫院財務部門統一負責管理。醫院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫療分支機構預算內的支付,由本單位財務負責人復核,執行院長審批,即可辦理;屬預算外的,由醫院財務負責人復核,經醫院總院長審批或由總院長書面授權的執行院長審批。
五、院長為醫院財務總負責人,對醫院財務負總責。執行院長為各醫療分支機構財務總負責人,對本單位的財務負總責。醫療分支機構的財務主管人員由醫院任命,接受醫院財務部門的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關法律、法規等規定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監督。
第二章財務機構、會計人員、職責和任務
一、會計崗位和人員編制
醫院財務部設置崗位3個,配備工作人員3名,其中部長1名,會計1名,出納1名。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。
醫院內財務人員在工作變動時,必須辦理交接手續。各醫療分支機構一般會計人員在辦理交接手續時,應有該單位財務部門的主管人員監交;財務負責人、會計主管人員辦理交接手續時,由醫院派人監交。
二、職責和任務
1、貫徹國家財稅政策、法規,結合具體情況建立規范的財務模式,建立健全財務核算制度。
2、編制和執行財務綜合預、決算、財務收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經濟核算制度,利用財務會計資料進行經濟活動分析。
4、醫院財務部參與研究、審批醫院內有關財務經濟事項,上報、下發有關財會、經濟管理等方面文件。
5、醫院財務部對醫院財務機構和崗位設置、人員配備、會計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會人員。
6、各醫療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作,醫院財務部負責對各醫療分支機構財務管理制度的執行情況進行檢查和考核。
第三章預算管理
一、預算編制原則
1、根據國家的有關方針、政策,按照財政部門下達的事業計劃指標、任務,本著“收支統管,統籌兼顧,積極穩妥,依法理財”的原則。各醫療分支機構編制本單位預算。
2、在編制預算時,收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制,支出預算要量入為出,合理安排資金。
3、要堅持勤儉辦院原則,開源節流,提高資金使用效率。
二、收入預算編制
收入預算編制以上年度實際收入情況,結合預算年度各醫療分支機構發展和工作計劃,醫療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據。
1、醫療收入。
門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
住院收入:以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平計算。
2、藥品收入。
以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎,結合預算年度業務量預計變動數計算。
3、其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采用不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
三、支出預算編制
支出預算以醫院和各醫療單位發展、工作任務、人員編制、有關支出定額和標準、物價因素等為預算年度基本編制依據。
1、人員經費。根據預算年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調資政策等計算編列。
2、藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規定的'加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。
3、衛生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數的基礎上,根據預算年度的計劃及有關因素計算。
4、低值易耗品。根據上年的實際執行情況及預算年度業務工作量計算。
5、其他公用支出。在上年度實際支出的基礎上,結合預算年度的計劃合理安排。
6、月份用款計劃。由各醫療分支機構按月編報。
第四章財產物資管理
財產物資管理包括固定資產、庫存物資(低值易耗品、衛生材料)、藥品管理等,醫院財產物資按“統一領導,歸口負責”原則,財產物資采購由醫院統一進行。
一、固定資產的管理
1、固定資產的標準:一般設備單價在500元以上,專業設備單價在800元以上,使用時間超過一年的設備。
2、固定資產的分類:
⑴房屋及建筑物。
⑵專業設備。
⑶一般設備。
⑷圖書。
⑸其他類固定資產。
3、固定資產管理要求
⑴配備相應的管理人員,建立健全各項管理制度。
⑵建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責總賬,財產管理部門負責明細賬,使用部門負責建卡即臺帳。
⑶實行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專人管理,建立技術檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度。
⑷財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。
⑸固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學論證,防止盲目購置,同時對新夠進的設備要及時開展成本核算,防止設備閑置,造成資金投資浪費。
⑹房屋修繕要按照基本建設程序報醫院審批。
⑺固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批,按有關規定報財政部門批準后,方可處置。
⑻對盤盈、盤虧的固定資產,應查明原因,按規定進行賬務處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應的辦法進行管理。
1、要合理的確定儲備定額,既要滿足業務工作的需要,又要防止積壓、占用大量的資金,影響資金的使用效益。
2、建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領用等管理制度,降低物資的庫存和消耗,提高物資的使用效益。
3、加強對庫存物資的清查盤點,及時發現問題,堵塞漏洞,保證物資的安全和完整。
4、加強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置,以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉、保證供應”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷售情況,并按月計算藥品綜合差價率,核算藥品費用并結轉支出和以實現的藥品進銷差價。
12. 醫院財務管理制度 篇十二
一、醫院財務管理中存在的問題
(一)內部控制制度不完善
醫院的內部控制制度十分重要,很多醫院的內部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點,重大財務事項的審批和集體商議(決策)制度沒有得到很好地建立,隨意地進行投資決策;第二點,沒有人管理項目實施后的效果,更沒有建立相關的追究責任的制度;第三點,設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現紕漏;第四點;醫院的各項財產也沒有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂,造成財務的虧空;第五點,醫療程序不夠規范嚴格,耗費了醫院過多的人力物力。
(二)成本核算不全面
醫院引入成本核算制度,是深化醫院財務管理改革的關鍵。醫院也是市場活動中的一部分,不僅要參與醫療服務市場的競爭,而且要降低成本,獲得更多的社會和經濟效益。目前,在成本核算上,多數醫院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現代化網絡的應用不夠成熟,成本考核指標不夠明確。
(三)沒有行之有效的財務監管措施
內審機構是醫院的財務監管部門,內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規性,參與單位的投資和籌資活動,決策重大項目、簽訂經濟合同,建立和評價內部分配制度,審計項目實施的效果,制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的,可是有些醫院卻沒有設立內審機構,有些醫院雖然有內審機構,但內審制度不健全。沒有內審機構的醫院,往往不能很好的進行醫院財務的監管,從而造成財務上有很多不明確的財務虧空,賬目混亂不清。有些醫院的財務管理,有章不循、有法不依、不明責任等問題,都是由于內審機構監管不力造成的。
(四)財務體制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞,某些醫院不相容崗位未分離,導致發送一些錯誤甚至舞弊行為,內部牽制制度也形同虛設,缺乏機制上的約束,極易造成財務管理工作的混亂,在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上,一些醫院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部,隨醫院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外,甚至某醫院經改辦與財務部門平行,出現機構重復、責權不明的情況,造成一所醫院兩個財務中心,導致醫院經濟管理工作的不便。
(五)醫院財會隊伍素質不高
醫院的財務人員整體素質偏低,管理觀念保守傳統,理論基礎薄弱,對于工作能力不強,工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫院的財會隊伍缺乏創新意識強、知識經驗豐富、專業能力強的人才,人才流失比較嚴重,財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員,增加了財務支出,并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫院財務管理的對策措施
(一)建立健全財務管理制度,分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度,才能使會計組織工作更加科學合理,會計核算和監督有效的進行,會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循,還可以有效地考核財務管理中各項工作的執行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工,做好自己的工作,根據財務管理的制度來辦事,不能單憑自己的.主觀判斷來辦事。
(二)強化預算管理
強化預算是通過量化數字編制預算,嚴格按照制度安排,排除了人為因素,增強了預算的操作性和可控性;預算管理的各項工作的執行,都要嚴格按照預算安排來操作,不得隨意更改預算,超出預算范圍;各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作,共同協作,以推動預算的有效執行;預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準,節省了資源,避免了不必要的開支;通過強化預算管理,有效的保障了醫院的財務安全,使醫院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現,是醫院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。
(三)強化資金管理
醫院在經濟活動中,存在收入和支出,強化資金管理,就是要協調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下,醫院才能更好地發展下去。對于醫院里的收入資金,要進行系統的進賬、核查,以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中,醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務部門對于醫院參與的重大項目,必須嚴格管理資金支出,對于項目的各個環節都要進行預算和審核。
(四)合理設置財務崗位,完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則,合理設計會計與相關工作崗位,明確職責與權限,形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度,讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作,嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系,對其工作內容、業務范圍與管理權限進行明確界定,避免出現一個醫院兩個財務中心的現象。
(五)加強隊伍建設
加強隊伍的素質建設,首先應加強財務人員的思想建設,從業人員應該有良好的道德素養,愛崗敬業,勤勤懇懇,廉潔奉公,把工作放在首要位置。其次,財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎,豐富的工作經驗,嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒有會計證和新人,必須進行相關的考試和培訓,只有合格者才能有資格上崗;對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓,強化知識,拓展創新性的思維,以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障財務管理工作的實施和執行。對財務人員采用激勵機制,對工作表現好的員工進行提拔、加薪,授予榮譽稱號等,對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性,積極性,不斷增強其自身的事業心和責任感。
(六)加強財務監管,防范財務風險
對于醫院的各項財務工作,都需要財務監管。雖然醫院已經制定了一定的財務管理制度,但是如果沒有監管機構對醫院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監督和檢查,很多財務管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務管理的運作中,還會出現各種各樣的財務風險,財務監管可以有效地、及時地發現實際與計劃的偏差,并糾正偏差和存在的風險。對待醫院里的財務要增加透明度,讓醫院人員了解醫院的財務收入和支出情況,讓大家來共同監督醫院的財務,在實現業務順利開展的同時,避免財務風險,降低財務損失。
(七)正確預測各項收入及時了解醫療市場動態,正確預測各項收入
收入是支出的保證“,量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際,就要對醫療市場行情、動態進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫院的影響外,市場動態、行情、過去的經驗、醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要列入財務預測中。只有可靠穩定的收入來源,才能保證支出的有效落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值。因此科學合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。全面了解醫院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結束語
醫院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業單位的高度重視,也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監督。總之,醫院的財務管理需要大家齊心協力,共同維護,才能長久、健康的發展。
13. 醫院財務管理制度 篇十三
一、醫院財務管理中存在的問題
(一)內部控制制度不完善
醫院的內部控制制度十分重要,很多醫院的內部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點,重大財務事項的審批和集體商議(決策)制度沒有得到很好地建立,隨意地進行投資決策;第二點,沒有人管理項目實施后的效果,更沒有建立相關的追究責任的制度;第三點,設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現紕漏;第四點;醫院的各項財產也沒有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂,造成財務的虧空;第五點,醫療程序不夠規范嚴格,耗費了醫院過多的人力物力。
(二)成本核算不全面
醫院引入成本核算制度,是深化醫院財務管理改革的關鍵。醫院也是市場活動中的一部分,不僅要參與醫療服務市場的競爭,而且要降低成本,獲得更多的社會和經濟效益。目前,在成本核算上,多數醫院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現代化網絡的應用不夠成熟,成本考核指標不夠明確。
(三)沒有行之有效的財務監管措施
內審機構是醫院的財務監管部門,內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規性,參與單位的投資和籌資活動,決策重大項目、簽訂經濟合同,建立和評價內部分配制度,審計項目實施的效果,制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的,可是有些醫院卻沒有設立內審機構,有些醫院雖然有內審機構,但內審制度不健全。沒有內審機構的醫院,往往不能很好的進行醫院財務的監管,從而造成財務上有很多不明確的財務虧空,賬目混亂不清。有些醫院的財務管理,有章不循、有法不依、不明責任等問題,都是由于內審機構監管不力造成的。
(四)財務體制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞,某些醫院不相容崗位未分離,導致發送一些錯誤甚至舞弊行為,內部牽制制度也形同虛設,缺乏機制上的約束,極易造成財務管理工作的混亂,在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上,一些醫院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部,隨醫院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外,甚至某醫院經改辦與財務部門平行,出現機構重復、責權不明的情況,造成一所醫院兩個財務中心,導致醫院經濟管理工作的不便。
(五)醫院財會隊伍素質不高
醫院的財務人員整體素質偏低,管理觀念保守傳統,理論基礎薄弱,對于工作能力不強,工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫院的財會隊伍缺乏創新意識強、知識經驗豐富、專業能力強的人才,人才流失比較嚴重,財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員,增加了財務支出,并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫院財務管理的對策措施
(一)建立健全財務管理制度,分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度,才能使會計組織工作更加科學合理,會計核算和監督有效的進行,會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循,還可以有效地考核財務管理中各項工作的執行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工,做好自己的工作,根據財務管理的制度來辦事,不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
(二)強化預算管理
強化預算是通過量化數字編制預算,嚴格按照制度安排,排除了人為因素,增強了預算的操作性和可控性;預算管理的各項工作的執行,都要嚴格按照預算安排來操作,不得隨意更改預算,超出預算范圍;各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作,共同協作,以推動預算的有效執行;預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準,節省了資源,避免了不必要的開支;通過強化預算管理,有效的保障了醫院的財務安全,使醫院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現,是醫院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。
