醫(yī)院管理制度（精選14篇）
1. 醫(yī)院管理制度 篇一
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或，考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后，認(rèn)真審查處方的`姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章，如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，就向顧客說明情況，經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方，否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定，凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱，多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱，以保證計(jì)量準(zhǔn)確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理，需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時，應(yīng)按處方依次進(jìn)行，調(diào)配完畢，經(jīng)核對無誤后，調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章，再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名，藥劑貼數(shù)，同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針，大容量注射劑，小容量注射劑和麻醉中藥，醫(yī)療用毒性藥品，第二類精神的藥品必須憑處方，并做好記錄，處方留存二年備查。
2. 醫(yī)院管理制度 篇二
第一章總則
第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障全體職工和群眾的生命與財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。 第二條本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、危化品安全。
第三條安全生產(chǎn)要堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識，定期安全檢查，嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發(fā)現(xiàn)問題，降低或消除事故隱患。
第四條衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行，對各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核;定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動;定期組織安全生產(chǎn)檢查，加強(qiáng)事故隱患整改和重危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章消防安全
第五條逐級落實(shí)消防安全責(zé)任制,建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條消防安全重點(diǎn)部位(門診、病房、供氧、配電等)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，落實(shí)“防火責(zé)任人”，制定相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
第七條每年不少于一次對電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查，必要時托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。
第八條加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)，保留記錄,保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。 第九條落實(shí)衛(wèi)生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條實(shí)行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證，能及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)圈置火災(zāi)隱患和故障報(bào)警。 第三章醫(yī)療設(shè)備安全
第十一條醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建立科室設(shè)備臺帳。
第十二條型設(shè)備應(yīng)專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。
第十四條操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
第十五條設(shè)備管理部門必須每月對全院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查評估，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并督促落實(shí)。
第四章用電安全
第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢修、預(yù)試操作，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的.規(guī)定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條加強(qiáng)對供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對供電運(yùn)行設(shè)備要有運(yùn)行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定周期進(jìn)行檢修和預(yù)防性測試，不符合要求的設(shè)備不許投運(yùn)。
第十八條嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅(jiān)決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備，不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、無“三保”產(chǎn)品的電氣設(shè)備。
3. 醫(yī)院管理制度 篇三
1、餐廳管理人員應(yīng)會同醫(yī)院相關(guān)科室人員每月最后一天開展一次盤點(diǎn)工作，對庫房物資進(jìn)行詳細(xì)盤點(diǎn)，確定庫存及當(dāng)月消耗。
2、在進(jìn)行是底盤點(diǎn)之前，為了便于盤點(diǎn)，倉管人員及其他相關(guān)人員要對放置物資的場地進(jìn)行清潔整理，按照六S活動中的整理、整頓規(guī)范來進(jìn)行，使倉庫物資擺放井然有序，方便計(jì)數(shù)與盤點(diǎn)。
3、倉庫關(guān)門之前，必須通知各用料部門預(yù)領(lǐng)關(guān)閉期間所需物資。
4、將所有單據(jù)、文件、賬卡整理就緒，未登帳、銷賬的單據(jù)均應(yīng)結(jié)清。
5、驗(yàn)收完成，物資用即時整理歸倉，若一時來不及入倉，可暫存于場內(nèi)，記錄在場所的臨時賬目上。
6、預(yù)先鑒定呆滯物資、不良物資和廢舊物資，與一般物資劃定界限，以便于盤點(diǎn)時做最后的鑒定。
7、倉管員應(yīng)于正式盤點(diǎn)前自行盤點(diǎn)，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)作必要且適當(dāng)?shù)奶幚恚员阌谡奖P點(diǎn)工作的進(jìn)行。
8、供應(yīng)商所提供的物資尚未辦完驗(yàn)收手續(xù)的`，且不屬于食堂物資，所有權(quán)應(yīng)為供應(yīng)商，必須與食堂的物資分開，避免混淆，以免盤入到食堂物資當(dāng)中。
9、當(dāng)盤點(diǎn)實(shí)際數(shù)量與賬面數(shù)量不符時，倉管員或經(jīng)管負(fù)責(zé)人對其產(chǎn)生差異的原因進(jìn)行分析后，將盤點(diǎn)結(jié)果上報(bào)給相關(guān)管理部門，并根據(jù)管理部門的批示，調(diào)整相應(yīng)的賬面數(shù)量。
4. 醫(yī)院管理制度 篇四
1、在主管院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)及行政領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、制定全院及本科醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)、總結(jié)考評。
3、組織貫徹實(shí)施有關(guān)醫(yī)院感染政策及法規(guī)。
4、制定全院及本科醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會審定，主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。
5、定期向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。
6、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。
7、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測管理。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。
9、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。
10、對醫(yī)院感染管理工作不足提出改進(jìn)意見，并協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。
11、對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時要立即親臨現(xiàn)場，及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)情況。
12、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的'進(jìn)展，結(jié)合臨床實(shí)際開展教學(xué)和科研工作。
四、醫(yī)院感染專職人員職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
2、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病的監(jiān)測工作。經(jīng)常深入科室了解醫(yī)院感染控制情況，督促落實(shí)監(jiān)控措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，應(yīng)及時調(diào)查、上報(bào)并立即采取相應(yīng)措施，制止感染蔓延。
4、負(fù)責(zé)定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施并督導(dǎo)實(shí)施。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測資料的收集、登記、統(tǒng)計(jì)工作，并做好資料的整理與保管。
6、每季度做好手術(shù)病人抗生素使用專項(xiàng)檢查，每半年對各科抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)。
7、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置的監(jiān)督、管理工作。
8、經(jīng)常深入科室，宣傳控制感染知識，督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。
9、掌握院內(nèi)常見病原菌對抗生素的敏感動態(tài)。
10、定期向科主任報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果和控制效果。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會會議籌備工作。
11、負(fù)責(zé)對醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存保管、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。
12、努力學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的專業(yè)知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5. 醫(yī)院管理制度 篇五
為切實(shí)做衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就醫(yī)環(huán)境，我公司駐保潔員必須做到：
一、保潔員必須服從醫(yī)院有關(guān)部門、科室主任、護(hù)士長衛(wèi)生檢查、監(jiān)督管理。任何情況下，不得與醫(yī)院工作人員、工作伙伴、病人及家屬發(fā)生爭吵，若發(fā)生，扣除當(dāng)月獎金100元，情節(jié)嚴(yán)重者，開除處理。
二、所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域要做到地面無積垢、紙屑、雜物、污跡等，陽臺及樓道每天早上必須拖試、中午清掃，未執(zhí)行者，扣除當(dāng)月獎金20元，病房內(nèi)一切設(shè)施每天擦拭一遍，發(fā)現(xiàn)污跡扣除當(dāng)月獎金10元，衛(wèi)生間洗手臺、面盆，蹲坑每日清理，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重污跡或衛(wèi)生死角扣除當(dāng)月獎金10元，墻面門窗扶手做到定期清潔，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重灰塵扣除當(dāng)月獎金20元，污物在同一地方兩天未清理扣除當(dāng)月獎金20元，出院病人的床杠，床頭柜，物品柜必須做到當(dāng)天清理及消毒，未清理及消毒者扣除當(dāng)月獎金20元。
三、清潔工具按指定位置擺放，亂堆亂放扣除當(dāng)月獎金10元，保潔員在病房衛(wèi)生間放置拖把者扣除當(dāng)月獎金50元（病人家屬提走除外，但需得到病人家屬證實(shí)）。拖把必須按區(qū)域分開，在拖把桿上標(biāo)注走道、病房、辦公室、值班室、衛(wèi)生間、樓梯等文字，拖把混淆者扣除當(dāng)月獎金50元。
四、醫(yī)療垃圾必須放入指定的醫(yī)療廢物袋，垃圾混裝者扣除當(dāng)月獎金50元，醫(yī)療垃圾做到每日清理及定時投放于醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，將醫(yī)療垃圾投放于暫存點(diǎn)門口未做登記或?qū)⑨t(yī)療垃圾投放于生活垃圾桶內(nèi)的，扣除當(dāng)月工資及獎金，并做開除處理。
五、醫(yī)院相關(guān)部門和護(hù)士長每周或不定期對衛(wèi)生進(jìn)行檢查，每周對衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的科室保潔員頒發(fā)流動紅旗，每月做一次統(tǒng)計(jì)，每月達(dá)到三次衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的保潔員獎勵100元獎金。有上述1-4條的情況，醫(yī)院有光部門及護(hù)士長有權(quán)開具相應(yīng)的扣款條，發(fā)放工資時扣除。
6. 醫(yī)院管理制度 篇六
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,積極認(rèn)真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設(shè)備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應(yīng)及時進(jìn)行處理,并向保衛(wèi)科報(bào)告。
4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。
5、嚴(yán)禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應(yīng)立即報(bào)告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認(rèn)真檢查水、電、氣的關(guān)閉情況,關(guān)好門窗,確保室內(nèi)安全。
7. 醫(yī)院管理制度 篇七
醫(yī)技管理制度的重要性在于：
1.確保醫(yī)療安全：嚴(yán)格的.管理制度可以防止因操作失誤或設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故，保障患者的生命安全。
2.提升服務(wù)質(zhì)量：通過服務(wù)質(zhì)量控制，不斷提高患者滿意度，樹立醫(yī)院的良好口碑。
3.規(guī)范操作：明確的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程能減少工作中的混亂，提高工作效率。
4.保障持續(xù)發(fā)展：通過人員管理和教育培訓(xùn)，培養(yǎng)和保留優(yōu)秀人才，推動醫(yī)技科室的長期發(fā)展。
8. 醫(yī)院管理制度 篇八
（1）要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價(jià)廉的基本藥物；合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
（2）安全用藥。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費(fèi)用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi)；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不能因藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。
（3）醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費(fèi)和流失，把好的政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結(jié)果。
（4）目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問題是基礎(chǔ)設(shè)施不全，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。
（5）建立互動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力，提高重大傳染病防治工作的'能力。
（6）探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關(guān)系，醫(yī)療部門需要虛心接受當(dāng)?shù)厝舜蟆⒄䥇f(xié)、價(jià)格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實(shí)地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況，爭取客觀公正地報(bào)道實(shí)際情況。
9. 醫(yī)院管理制度 篇九
動物醫(yī)院藥品管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 確保藥品質(zhì)量：嚴(yán)格的管理制度能保證藥品從采購到使用的全過程符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，避免因藥品質(zhì)量問題影響治療效果。
2. 防止濫用與誤用：明確的'藥品使用規(guī)定可以防止過度用藥或錯誤用藥，保護(hù)動物健康。
3. 法規(guī)合規(guī)：遵守相關(guān)法律法規(guī)，避免因藥品管理不當(dāng)引發(fā)的法律風(fēng)險(xiǎn)。
4. 提高效率：科學(xué)的藥品管理流程能提高醫(yī)院運(yùn)營效率，減少資源浪費(fèi)。
5. 提升醫(yī)院信譽(yù)：良好的藥品管理是醫(yī)院專業(yè)性和責(zé)任感的體現(xiàn)，有助于樹立醫(yī)院形象。
10. 醫(yī)院管理制度 篇十
青島眼科醫(yī)院是一家集醫(yī)、教、研為一體的三級甲等眼科專科醫(yī)院，建院二十多年來，醫(yī)院迅速發(fā)展，在醫(yī)、教、研等各方面都取得了顯著的成績，在國內(nèi)外也享有了一定的聲譽(yù)。目前我院各臨床、醫(yī)技科室面向全國招收進(jìn)修醫(yī)師，為加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)和管理，提高培養(yǎng)質(zhì)量，醫(yī)院及各臨床，特制定本制度。
一、來院進(jìn)修的必備條件：
1、臨床醫(yī)師進(jìn)修，必須是醫(yī)學(xué)院校本科及以上學(xué)歷畢業(yè)，在二級甲等以上醫(yī)療單位或者眼科專科醫(yī)院從事專業(yè)工作滿三年以上者；醫(yī)技、護(hù)理人員進(jìn)修，必須是衛(wèi)生大專以上畢業(yè)，從事專業(yè)工作三年以上者。需要有相應(yīng)的任職資格，能夠提供畢業(yè)證書、資格證書以及執(zhí)業(yè)證書。
國外進(jìn)修人員進(jìn)修要求參照（青眼發(fā)〔20xx〕62號）《青島眼科醫(yī)院國內(nèi)外來訪者資質(zhì)管理制度》。
2、進(jìn)修人員必須身體健康，遵紀(jì)守法，具有良好的政治素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3、進(jìn)修人員申請進(jìn)修須填寫進(jìn)修申請表，按照要求提供進(jìn)修所需的證件及復(fù)印件，本人簽字確認(rèn)，經(jīng)所在單位蓋章審批，我院審核通過后給予發(fā)放進(jìn)修通知書。
4、進(jìn)修生來院時，醫(yī)院須與進(jìn)修生本人簽訂進(jìn)修學(xué)習(xí)協(xié)議，明確各自的職責(zé)。進(jìn)修醫(yī)生在我院工作，履行我院住院醫(yī)師職責(zé)。
臨床醫(yī)師短期進(jìn)修（小于三月）或者參觀學(xué)習(xí)性質(zhì)，需具備副主任醫(yī)師以上職稱。特殊情況，如對口支援、援助邊疆地區(qū)發(fā)展、專科進(jìn)修等需要，可以放寬至高年資主治醫(yī)師。
二、進(jìn)修人員的管理
1、醫(yī)務(wù)部全面負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的管理工作（護(hù)理人員由護(hù)理部協(xié)助管理），根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)工作量、接受能力和進(jìn)修人員的學(xué)科需求安排進(jìn)修人員，并對進(jìn)修人員進(jìn)行上崗前教育。
2、后勤部協(xié)助負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的膳食、住宿等生活后勤管理。
3、進(jìn)修人員到科室報(bào)到后，其工作安排、業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)、思想情況、考勤、結(jié)業(yè)考試、鑒定等由科室具體負(fù)責(zé)，科室安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的管理工作。
4、進(jìn)修人員在進(jìn)修期間所發(fā)生的'問題，由醫(yī)務(wù)部協(xié)同相關(guān)科室共同處理。
三、進(jìn)修人員行為規(guī)范和守則
1、進(jìn)修人員應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和我院的各項(xiàng)規(guī)章制度。在醫(yī)療活動中不利用職務(wù)之便接受病人財(cái)物，不收受“紅包”和回扣，不介紹患者到其他單位收取好處或提成，不在病區(qū)私自銷售藥品、醫(yī)療物品。
2、進(jìn)修人員在我院工作期間需尊重患者的人格和權(quán)利，保護(hù)病人的隱私和秘密，對病人應(yīng)一視同仁。
3、進(jìn)修人員到病房工作時，須及時、認(rèn)真地書寫住院病歷，病程記錄及各種診治單等，并經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字。不符合要求的，須及時按要求修正。應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)診療規(guī)范，擅自越級行醫(yī)、開具醫(yī)療證明等行為造成醫(yī)療糾紛、發(fā)生醫(yī)療差錯或事故，由該進(jìn)修人員本人及原單位承擔(dān)責(zé)任和賠償經(jīng)濟(jì)損失。情節(jié)較重者，終止進(jìn)修，退回原單位。
4、進(jìn)修醫(yī)生須在帶教老師指導(dǎo)下從事診療活動，沒有上級醫(yī)師的帶領(lǐng)，不能單獨(dú)值班，在對外出具各類診斷證明材料，包括死亡證明、診斷證明、轉(zhuǎn)院治療、會診申請單等，須由指導(dǎo)老師簽字方有效。在各類手術(shù)操作中，進(jìn)修醫(yī)生不可以擔(dān)任術(shù)者。
5、進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，無正當(dāng)理由不服從工作安排及違反勞動紀(jì)律者，參照青島眼科醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，事件經(jīng)過及處理結(jié)果由醫(yī)務(wù)部通報(bào)其原單位。中途退學(xué)者，須持原單位證明到醫(yī)務(wù)部辦理離院手續(xù)后方可離院，中途退學(xué)者不退進(jìn)修費(fèi)，亦不能頂人替換。
6、進(jìn)修期間，參照青島眼科醫(yī)院職工休假規(guī)定安排休假，不享受探親假。如因特殊情況需請假者，須填寫請假單，按程序報(bào)批獲準(zhǔn)后方可離院，不接受口頭請假。休假結(jié)束后應(yīng)及時辦理銷假手續(xù)。未辦理請假手續(xù)擅自離院的，給予當(dāng)事人進(jìn)修紀(jì)律考核不合格的處理，不發(fā)結(jié)業(yè)證書。擅自離院3天以上，退回原單位。請假3天（工作日）以內(nèi)由科室批準(zhǔn)，請假單交醫(yī)務(wù)部備案；請假3天（工作日）以上，須持原單位請假證明向科室請假，經(jīng)批準(zhǔn)后送醫(yī)務(wù)部審批及備案。進(jìn)修期滿時，請假單將作為進(jìn)修紀(jì)律考核憑證。進(jìn)修期限分別為一年、半年、三個月的累計(jì)請假天數(shù)相應(yīng)不得超過15天、7天、5天，超假者不發(fā)結(jié)業(yè)證書。
7、進(jìn)修人員要愛惜醫(yī)療設(shè)備和科技資料，借閱病歷、影像資料等要按規(guī)定辦理手續(xù)，按期歸還。如損壞物品和器械者，按有關(guān)規(guī)定由個人賠償。違反此規(guī)定者，立即終止進(jìn)修。
8、住集體宿舍進(jìn)修人員應(yīng)遵守宿舍管理規(guī)則，應(yīng)保持宿舍的整齊、清潔，按要求辦理相應(yīng)手續(xù)及繳納費(fèi)用。注意保障電、水、暖等設(shè)施的安全。
9、進(jìn)修學(xué)習(xí)期滿前一周，書寫學(xué)習(xí)總結(jié)并由科室進(jìn)行結(jié)業(yè)鑒定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部簽署意見方可結(jié)業(yè)。進(jìn)修結(jié)束，考核合格者授予結(jié)業(yè)證書。進(jìn)修結(jié)束前，不得以任何理由請假提前離院。提前離院者，按未完成學(xué)習(xí)任務(wù)處理，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。進(jìn)修結(jié)束時，必須由本人按規(guī)定時間（進(jìn)修結(jié)束一周內(nèi)）親自到醫(yī)務(wù)部辦理離院手續(xù)。
四、進(jìn)修人員的培養(yǎng)
1、進(jìn)修醫(yī)師無論年資深淺，進(jìn)修期間都作為“住院醫(yī)師”進(jìn)入崗位，且在進(jìn)修期間無獨(dú)立處方權(quán)，部分進(jìn)修人員發(fā)放臨時處方權(quán)，僅限于病歷書寫和開具出院帶藥。
2、進(jìn)修三月者，可以自選一個科室，進(jìn)修半年者，可以自選兩個科室，進(jìn)修一年者，可以自選三個科室，其余時間由醫(yī)院統(tǒng)一安排。自選科室學(xué)習(xí)時間不少于兩個月。
3、進(jìn)修人員進(jìn)入臨床科室前，由醫(yī)務(wù)部進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)修人員進(jìn)入臨床科室后，各科應(yīng)就本科室的具體情況給進(jìn)修人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，使進(jìn)修人員迅速熟悉本科室的各項(xiàng)制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
4、接受進(jìn)修人員的科室，需指定專門的帶教老師，應(yīng)根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)和進(jìn)修人員的需要制定出對進(jìn)修人員的具體培養(yǎng)計(jì)劃和安排。
5、進(jìn)修人員的培養(yǎng)，在上級醫(yī)師的帶教下，應(yīng)以臨床實(shí)踐為主，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
6、各專業(yè)科室每月至少安排二次教學(xué)查房和講課。
7、我院每年舉辦學(xué)術(shù)性會議、學(xué)習(xí)班或演示會等，這些活動進(jìn)修人員在不影響科室工作且得到科主任同意后可以自愿參加，享受我院住院醫(yī)師同等待遇。
五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
1、進(jìn)修費(fèi)：三個月：20xx元；半年：3500元；半年以上至一年：6000元。
2、住宿費(fèi)：380元/月
附：青島眼科醫(yī)院進(jìn)修申請審查表
11. 醫(yī)院管理制度 篇十一
為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門電氣設(shè)備的安全運(yùn)行，加強(qiáng)用電部門電氣設(shè)備運(yùn)行管理工作。
一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應(yīng)有符合實(shí)際條件使用電器。
二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計(jì)要求而配導(dǎo)線，如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量，應(yīng)立即停用超出用電量的'電器設(shè)備。
三、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或?qū)Ь�是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報(bào)修。
四、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用)
五、在使用電器設(shè)備時杜絕帶負(fù)荷插插座(易引起產(chǎn)生火花)，設(shè)備在運(yùn)行時帶負(fù)荷拔電器插頭，嚴(yán)重引起漏電保護(hù)器斷開或引起電器火災(zāi)。
六、在下班鎖門前，用電設(shè)備要處于斷開狀況。
七、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
八、試驗(yàn)儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機(jī)狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。
九、禁止科室和個人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。
十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮，放置在通風(fēng)干燥處。
十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。
十二、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時，應(yīng)立即切斷電源并及時報(bào)修。
十三、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。
十四、改變原房屋使用設(shè)計(jì)的應(yīng)向有關(guān)部門申請使用安全用電。
12. 醫(yī)院管理制度 篇十二
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，切實(shí)做好安全事故的防范工作，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進(jìn)一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全責(zé)任深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況，組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查，針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施，認(rèn)真落實(shí)整改到位，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患，廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。重點(diǎn)對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作，對重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定，對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的.行為和個人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。
(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施，加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)管理責(zé)任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強(qiáng)對人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實(shí)加強(qiáng)對高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。
(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾病控制的重點(diǎn)，針對夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
13. 醫(yī)院管理制度 篇十三
1、安裝，拆改，增設(shè)電氣設(shè)備或架設(shè)臨時電路時，必須報(bào)總務(wù)科批準(zhǔn)，賓按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行施工，完工后總務(wù)科須將有關(guān)資料告知保衛(wèi)科。
2、電氣設(shè)備停用或下班后，各科室(班組)應(yīng)切斷電源。
3、各科室(班組)要經(jīng)常檢查電氣設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時找電工維修，總務(wù)科，保衛(wèi)科應(yīng)對電氣設(shè)備進(jìn)行定期和定點(diǎn)檢查，及時排除隱患。
4、不準(zhǔn)亂接電燈，電線，不準(zhǔn)違章用電和超負(fù)荷用電。
5、各種電氣開關(guān)，醫(yī)療設(shè)備，電控箱(柜)等電氣設(shè)備應(yīng)保持清潔，不準(zhǔn)在其附近和下面堆放易燃，可燃物。
6、非電工不準(zhǔn)私自拆改和維修電氣設(shè)備和電纜線。
7、任何科室和職工不得私自存放汽油等易燃易爆物品。
8、任何科室和職工嚴(yán)禁醫(yī)院建筑物內(nèi)和重點(diǎn)部位內(nèi)焚燒物品或燃煙花鞭炮。
9、各科室在動用氣，電焊之前，必須經(jīng)總務(wù)科，保衛(wèi)科批準(zhǔn)，要有現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人和配備滅火器材并采取措施確保安全。
10、醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)定期清洗，醫(yī)療電氣設(shè)備的擺放應(yīng)符合安全要求。
11、各科室應(yīng)做到人走斷電，確保醫(yī)療設(shè)備的安全。
14. 醫(yī)院管理制度 篇十四
一、布局流程管理
1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員,進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護(hù)、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進(jìn)入探視者應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進(jìn)入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理:
1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,定時使用動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。每天檢查消毒器的運(yùn)行狀況,定期對消毒器進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。
3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。
2.凡進(jìn)入新生兒病房及進(jìn)行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1.凡進(jìn)入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。
4.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時,應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日更換,污染后隨時更換。患兒出院后床單元終末消毒。
六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理
1.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項(xiàng)操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的'新生兒應(yīng)收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識,物品專用,用后嚴(yán)格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止?fàn)C傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應(yīng)采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護(hù)性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重暴發(fā)感染隱患時,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。