救助申請書范文（精選15篇）
1. 救助申請書范文 篇一
尊敬的村鎮領導及各有關部門：
申請人：李某，男，漢族，現年78歲，家庭成員5人，家住佛山順德大良。
20xx年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫院住院一個多月，現在出院在家臥床無法移動，短短的47天，共用了醫藥費102568.49元，社保報銷66977.49元，個人自費35591元。
妻子平時做環衛清潔工，收入甚微，兩個兒子平時打工但收入也不多，本人78歲早已無能力工作，一家的收入來源本來就不多的情況下，不幸的大病降臨在這個困難的家庭里面，簡直大大超出我們的經濟能力，我們也無能力支付這筆醫療費用，現大部分醫療費用都是親朋好友借款籌備治療。
因本人家庭經濟收入一向不是很好，無力承擔本次治病的醫藥費用，特別是本人住院后兩個兒子先停止了工作，在醫院輪流照顧我，跟著妻子也辭去新華村環衛清潔工作來照顧家庭及孫子，現在全家都沒有經濟收入，真是雪上加霜。本人已經欠下了沉重的債務，今后本人家庭不知如何面對！
因此，本人申請大病困難補助，希望能盡快解決本人家庭的實際困難，望早日批復，本人及全家老小對村鎮領導的幫助將感激不盡！
萬分感謝！
2. 救助申請書范文 篇二
_________人民政府民政辦：
申請人：_________，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住______鎮______村民委______小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發作，先后各在______醫院、______縣中醫院、______縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在______州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在______醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在______縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在______老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最終在______州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
所以，本人特向______寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
3. 救助申請書范文 篇三
尊敬的領導：
我是X單位職工，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一向末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫治。直到20xx年11月最后生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但是我沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我帶來期望和幸福，卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫務必先幫我把孩子帶到能上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉鎮，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負職責讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我務必每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我幾乎失去了生活的勇氣。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求救助，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
4. 救助申請書范文 篇四
尊敬的領導：
本人，男，xx歲，系市退休職工；于x年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元，于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元。今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。
本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休；目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療；目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，讓治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！
特此申請。
申請人：
5. 救助申請書范文 篇五
尊敬的校和老師：
你們好。
我是來自計科（2）班的學生，由于家庭情況確實比較困難，所以想向學校提出申請助學金。
我的家里住在一個湘潭縣的小村莊莊里，家里有5口人，然而家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一直過著貧困的生活。
在學習上，本人在校期間品行成績良好，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。在生活上，因為家庭經濟困難，所以生活儉樸，勤儉節約。
加入能夠獲得助學金，我將在今后的學習中投入更多的精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業，為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業做準備。
特此申請，望予批準。
此致
敬禮！
申請人：
日期：20xx年x月x日
6. 救助申請書范文 篇六
我是X村村民組村民，X，X族，現年XX歲。年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
7. 救助申請書范文 篇七
梁河縣民政部門：
我叫，男，漢族，現年XX歲，XX縣人，現居住于XX縣X村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年X月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：
申請時間：
8. 救助申請書范文 篇八
尊敬的學校領導：
您們好！
我叫，是xx年x月份xx大學經濟系專業的一名新同學。
我家生活在。我的父親今年55歲，母親50歲，父母都是有必須歲數了。父母這么多年來也是一向靠種田為生的農民。父親明白僅靠種田是很難供我的學業。早在今年年初就到工地上打工，哪只今年城里的工作不好找且都不穩定，父親只好進行打零工（在工地搬磚、做小工、用三輪車賣炭等）來維持一家人的生活，母親在家種地，我們那里的地屬于旱地，這么多年來沒有雨水，甚至連家里的吃水都時有時無，莊戶靠天下雨才能生長。就這樣母親是一邊種農田一邊贍養年歲79歲的姥姥，每一天起早貪黑，沒有休息。今年我又考上了我理想中學校，家里的負擔又大大加重了。于是父母臉上的皺紋也多了，笑容少了，愁眉苦臉的為我的學費著急，看著年歲已高的父母如此焦急，我對我即將能否踏上的新學校學習也充滿了擔憂。在讀高中期間，我家發生很多事爺爺被查出患有血癌（就是村里人說的富貴病），這種病是完全靠輸血維持生命的病人，而且像我們這種農村家庭在經濟上基本承受不起。經過3年的輸血治療，家里的經濟每況愈下直至負債治療還是未能使爺爺康復，去年8月血癌晚期結束了爺爺的生命。
今年暑假期為了給家里減輕負擔，我在我們那里一家飯館做服務員，每月薪水700元的假期工，由于假期時光短，我也只能做兩個月。努力為家里減輕因為我要上學的困難。
我是一名貧困生，我有我自我的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，“人窮志不窮”，“窮且益堅”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力！
因此期望能夠申請貧困生，得到學院的補助，緩解一點經濟壓力。我必須刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家和父母。多謝！
此致
敬禮！
20xx年XX月XX日
9. 救助申請書范文 篇九
民政部門：
本人，女，族，現年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
20xx年x月x日
10. 救助申請書范文 篇十
尊敬的學院領導：
學生麗麗，女，是20xx級涉外英語系的一名普通學生。我家住四川省南充市順慶區瀠溪鎮十六村九組，父母是失地農民，均無正當職業，沒有固定收入。爺爺奶奶體弱多病，母親常年照顧他們，無工作，靠父親一人在外打零工維持家庭基本生活，非常拮據。我現在讀書學費、生活費等對家庭又添了更大的壓力。我希望用我的.勤奮好學、遵紀守法得到學院對我的資助。故申請學院考慮到我的家庭情況，能給予各種補助，幫助我順利完成學業。懇望批準！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月xx日
11. 救助申請書范文 篇十一
xx縣民政局：
我叫，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的`的醫治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝! 此致
敬禮!
簽名：
時間：20xx年xx月xx日
12. 救助申請書范文 篇十二
尊敬的鎮平志村村委：
我叫X，現年xx歲，家住。我不幸在20年中風偏癱，無情的病魔使我無法工作和勞動。如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情。
我的丈夫已于X去世；大兒子身體不好，沒有固定工作，對我的病痛不管不問也無能力照顧；二兒子常年在外省靠賣體力為生，身體狀況很差，生活過得風餐露宿。現在家里只有我一個人，生活難以自理，連下床都很困難，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。
于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！
申請人：
日期：
13. 救助申請書范文 篇十三
尊敬的領導：
本人______，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，此刻孩子張贏和我生活在一齊，于我撫養，我孩子還在上學，生活異常困難。
由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動本事，異常是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
14. 救助申請書范文 篇十四
民政辦：
我叫周三春，男，漢族，現年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮早山村水晶坪組，自20xx年9月以來，本人經常頭痛，混亂，夜不能眠，后經各大醫院檢查，查出本人患有分裂癥及抑郁癥，此病屬于疾病，病情時好時壞，四處求醫，看遍了省內外各大醫院，都未能治好，病情經常復發。由于家庭平寒，現已不能支付醫藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。
由于前期的治療，家中已經負債累累，現家人為了我后續的治療，一家人節衣宿食，到處奔波籌錢。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進一步治療以延續生命，特懇請民政局給予幫助為盼！
此致
敬禮
20xx年x月x日
15. 救助申請書范文 篇十五
_____市_____河人民政府民事辦：
您好！
申請人：_____，男，漢族，現年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮_____村號。
本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療，其中的費用開支如下：
首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_____元。
其次回家在_____人民醫院診療，當時已引起了雙眼炎癥，住院_____天未好轉出院花費合幣_____元。
出院在家鄉小診所診療_____天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣_____元。
其后病情更加嚴重，轉入湖北省人民醫院，當時已休克，被查出嚴重膿毒血癥，肺部嚴重感染，住入重癥監護室治療，有點好轉，轉入普通病房住院_____天共花費_____元，合幣_____元。出院回家第_____天再次復發，直接轉入_____省人民醫院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內科治療，后又轉入心臟內科做換瓣手術，前后_____個多月，花費_____元，合幣_____元。
其間親屬為服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去_____元。病人醫藥費用總合幣_____元，交通護理費用合_____幣，
兩項合幣_____元，新農合報銷_____元，個人承擔_____元。
因本人家庭經濟收入非常困難，未養育子女，和現在的家庭是組合的'，現妻子眼睛失明，無力承擔本次治病昂貴的醫藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現無法承擔這樣的大費用不得不向醫院申請出院回家。現本人已經欠下了重重債務。后期還要長達半年的服藥費用和定期復查費用。
因此，本人特向_____市_____河鎮人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日