現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書（精選15篇）
1. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇一
編號：
當事人______________ 性別_____ 年齡_____ 身份證件及號碼_______________________ 工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________ 當事人______________ 性別_____ 年齡______ 身份證件及號碼_______________________ 工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________
主要事實：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
辦案民警：
年 月 日
�。ǖ谝宦�(lián)：存根；第二聯(lián)：送當事人；第三聯(lián)：送當事人）
2. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇二
編號：_____________
當事人_________，性別_____，年齡____
身份證件及號碼：_____________
工作單位及職業(yè)：___________________
家庭住址：__________________________
當事人：_________：性別_____年齡____
身份證件及號碼：____________
工作單位及職業(yè)___________________
家庭住址：____________
主要事實：____________
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：________________________
當事人（簽名）：________________________
被邀參加調(diào)解人辦案民警：____________（公安機關(guān)印章）
____________年：____________月：____________日
3. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇三
XX年X X月 XX日， 所(隊)對
案進行了調(diào)解座談，經(jīng)調(diào)解座談，我們雙方都同意對案件進行調(diào)解處理，經(jīng)雙方溝通達成協(xié)議如下：
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
當事人： 年 XX月 日
當事人： 年 X月 日
被邀參加調(diào)解人：XX年 月 日
在場見證民警：
4. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇四
編號： 主持人 _________ 單
位及職務(wù) ___________________ 調(diào)解地點 ________________________________________ 當事人_________ 性別 _____ 年齡 ____
身份證件及號碼 __________________________________ 工作單位及職業(yè)___________________________________ 家庭住址_______________________________________當事人 _________性別 _____ 年齡 ____
身份證件及號碼 ___________________________________ 工作單位及職業(yè)___________________________________家庭住址________________________________________調(diào)解見證人姓名 _________
家庭住址_________________________________________ 聯(lián)系方式 ________________
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份備查。
當事人意見： 簽名(蓋章)： 當事人意見： 簽名(蓋章)：
主持人簽名： 見證人簽名：
年 月 日
5. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇五
調(diào)解必須堅持自愿原則，在雙方自愿的情況下達成協(xié)議。小編整理的治安調(diào)解的協(xié)議書，供參考！
治安調(diào)解
治安調(diào)解是指公安機關(guān)依法對因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調(diào)解處理
治安調(diào)解必須具備的條件
一、必須是因民間糾紛引起的違反治安管理的行為,民間糾紛是指公民之間各種民事權(quán)益爭執(zhí)；
二、必須是《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定的調(diào)解范圍；
三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為,應(yīng)當受到治安處罰的行為；
四、必須當事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿；
五、治安調(diào)解必須是公安機關(guān)認為可以適用調(diào)解的
治安調(diào)解的“四宜四不宜”：
一、宜解不宜結(jié)；
二、宜和不宜激；
三、宜緩不宜急；
四、宜寬不宜嚴.
治安調(diào)解的原則
應(yīng)注意兩點：一是并非所有的因民事糾紛引起的治安案件都要首先經(jīng)過調(diào)解，也就是說，調(diào)解不是處理這類案件的必經(jīng)程序;二、調(diào)解達成協(xié)議并履行的，公安機關(guān)不再處罰。對調(diào)解未達成協(xié)議或者達成協(xié)議后不履行的，公安機關(guān)應(yīng)當對違反治安管理行為人依法予以處罰;對違法行為造成的損害賠償糾紛，應(yīng)當告知當事人向人民法院提起民事訴訟。
治安調(diào)解的程序
在實際工作中，民警在治安調(diào)解時，必須注意：
(1)在調(diào)解前，要對案件情況進行細致的調(diào)查取證，以取得證據(jù)，查清案件事實，分清責任。
(2)是向雙方當事人了解情況，制作詢問筆錄。
(3)是對雙方當事人進行批評教育，進行法律宣傳。明確告知法律規(guī)定的治安調(diào)解的內(nèi)容、達成調(diào)解協(xié)議的法律后果、依法履行調(diào)解協(xié)議及調(diào)解未達成協(xié)議、不履行調(diào)解協(xié)議的法律后果等。
(4)是詢問雙方當事人對案件處理的態(tài)度和意見。
(5)是以事實為根據(jù)，以法律為準繩，說服當事人自愿達成調(diào)解協(xié)議，在公安機關(guān)主持下制作調(diào)解協(xié)議書。
(6)調(diào)解一般為一次，必要時可以增加一次。
公安機關(guān)治安調(diào)解協(xié)議書
第一條為進一步規(guī)范公安機關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對于因民間糾紛引起的'打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機關(guān)的主持下，以國家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實、分清責任的基礎(chǔ)上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達成協(xié)議，對治安案件做出處理的活動。
第三條對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當事人同意，公安機關(guān)可以治安調(diào)解。
民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營等活動中產(chǎn)生的糾紛。對不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當告知當事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請?zhí)幚怼?/p>
第四條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：
�。ㄒ唬┕蛢磦λ说�；
（二）結(jié)伙斗毆的；
�。ㄈ⿲め呑淌碌�；
�。ㄋ模┒啻螌嵤┻`反治安管理行為的；
�。ㄎ澹┊斒氯嗽谥伟舱{(diào)解過程中又挑起事端的；
�。┢渌灰酥伟舱{(diào)解的。
第五條治安調(diào)解應(yīng)當依法進行調(diào)查詢問，收集證據(jù)，在查明事實的基礎(chǔ)上實施。
第六條治安調(diào)解應(yīng)當遵循以下原則：
�。ㄒ唬┖戏ㄔ瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當按照法律規(guī)定的程序進行，雙方當事人達成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。
�。ǘ┕瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當分清責任，實事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。
�。ㄈ┕_原則。治安調(diào)解應(yīng)當公開進行，涉及國家機密、商業(yè)秘密或者個人隱私，以及雙方當事人都要求不公開的除外。
�。ㄋ模┳栽冈瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當在當事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進行。達成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當事人真實意思表示。
（五）及時原則。治安調(diào)解應(yīng)當及時進行，使當事人盡快達成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當在法定的辦案期限內(nèi)及時依法處罰，不得久拖不決。
�。┙逃瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當通過查清事實，講明道理，指出當事人的錯誤和違法之處，教育當事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。
第七條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當向公安機關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。
第八條公安機關(guān)進行治安調(diào)解時，可以邀請當?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會的人員或者雙方當事人熟悉的人員參加。
當事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時應(yīng)當通知其父母或者其他監(jiān)護人到場。
第九條治安調(diào)解一般為一次，必要時可以增加一次。
對明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進行價值認定的治安案件，應(yīng)當在受理案件后的3個工作日內(nèi)完成調(diào)解；對需要傷情鑒定或者價值認定的治安案件，應(yīng)當在傷情鑒定文書和價值認定結(jié)論出具后的3個工作日內(nèi)完成調(diào)解。
對一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當在第一次調(diào)解后的7個工作日內(nèi)完成。
第十條治安調(diào)解達成協(xié)議的，在公安機關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當事人應(yīng)當在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。
第十一條《治安調(diào)解協(xié)議書》應(yīng)當包括以下內(nèi)容：
（一）治安調(diào)解機關(guān)名稱，主持人、雙方當事人和其他在場人員的基本情況；
�。ǘ┌讣l(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等情況；
�。ㄈ﹨f(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；
�。ㄋ模┲伟舱{(diào)解機關(guān)印章、主持人、雙方當事人及其他參加人簽名、印章（捺指印）。
《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機關(guān)留存一份備查。
第十二條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當了解協(xié)議履行情況。對已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當及時結(jié)案，對沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當及時了解情況，查清原因。對無正當理由不履行協(xié)議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
第十三條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達成協(xié)議或者達成協(xié)議不履行之日起開始計算。
第十四條公安機關(guān)對情節(jié)輕微，事實清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費用、物品損失或者雙方當事人對醫(yī)療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調(diào)解條件，雙方當事人同意現(xiàn)場調(diào)解并當場履行的治安案件，可以進行現(xiàn)場調(diào)解。
現(xiàn)場調(diào)解達成協(xié)議的，應(yīng)當制作《現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當事人簽名。
第十五條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當納入統(tǒng)計范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。
現(xiàn)場治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當將《現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書》按編號裝訂存檔。
第十六條公安機關(guān)人民警察在治安調(diào)解過程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第十七條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。
6. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇六
甲方：
乙方：
20__年6月27日，甲方、乙方李_在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票__元，共計__元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
二、在甲方支付上述款項后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方承擔;
三、在乙方收到上述款項后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;
四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關(guān)上訴;
五、協(xié)議簽字后，雙方應(yīng)保證不得因此其他爭端，如因乙方原因出現(xiàn)其他事故，后果及相應(yīng)法律責任均由該方負責;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真心實意表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;
七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果同意;
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的.法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
調(diào)解人：
時間：
7. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇七
甲方： 吳法定監(jiān)護人： 吳
乙方： 柴法定監(jiān)護人： 柴
柴法定監(jiān)護人： 王
任定監(jiān)護人： 任
尹法定監(jiān)護人： 尹
王法定監(jiān)護人： 王
楊定監(jiān)護人： 楊
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方： (簽字)乙方： (簽字)見證人：
8. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇八
原告：，男，45歲，__化纖廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門301室。
被告：，男，33歲，__內(nèi)衣廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門302室。
案由：動手打人，致左眼受傷，手表摔壞。
19__年9月18日12時，下班返家，扛自行車上三樓，在樓道轉(zhuǎn)彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被之妻王_發(fā)現(xiàn)。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是所為，現(xiàn)見狀更為不滿，即口出粗言，與之爭吵。對林家搶占過道，本來不滿，也不相讓。此時，下班返家，認為欺侮其妻，也加入爭吵，并突然揮拳，碰傷左眼，眼上框淤血。摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。
根據(jù)上述情況，我分局依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》第5條之規(guī)定，對雙方進行了調(diào)解。經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、在本月內(nèi)，一次性給付醫(yī)療費和手表修理費60元。
二、夫婦向口頭道歉。消除誤會。
三、今后雙方應(yīng)相互尊重，搞好團結(jié)。
本調(diào)解書與裁決具有同等效力。
一九__年九月二十日調(diào)解成立
(__分局印)
協(xié)議雙方：、
調(diào)解主持人：、
一九__年九月二十日
9. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇九
編號：
當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址__________________________當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址主要事實：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
被邀參加調(diào)解人辦案民警：
�。ü矙C關(guān)印章）
日期：
10. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇十
主持人_________
單位及職務(wù)________派出所所長
調(diào)解地點________公安局______派出所
當事人___________
性別___
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
當事人___________
性別__________
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
調(diào)解見證人姓名___________
家庭住址___________
聯(lián)系方式___________
主要事實（包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等）：
_____年_____月_____日_____時許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等）：
一、_________自愿向一次性賠償_________醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣____________元整。
二、_________應(yīng)將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還（從賠償費用中扣除），_________表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份備查。
當事人意見： 簽名（蓋章）：___________
當事人意見： 簽名（蓋章）：___________
主持人簽名：___________
見證人簽名：___________
�。ü矙C關(guān)印章）
_____年_____月_____日
11. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇十一
甲方：
乙方：(學生家長)
為了使您的孩子__在本教育輔導中心健康快樂的`學習,本中心堅持“安全第一，預防為主”的方針，切實做好學生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學生的安全，要求學生家長配合本中心做好學生的安全工作，為此，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：
一、乙方依法履行監(jiān)護職責，教育學生遵守本中心安全管理制度，遵紀守法，配合甲方對學生進行安全教育，管理和保護工作。
二、甲、乙雙方按照《學生傷害事故處理辦法》，認定學生傷害責任，由責任方承擔相應(yīng)的責任。
三、在本中心內(nèi)，由于甲方管理上有過錯而造成學生傷害事故的，甲方承擔責任
四、在本中心內(nèi)，由于乙方或者學生自身過錯造成的傷害事故，或因意外因素造成的學生意外事故，甲方不承擔責任。
五、學生違反本中心規(guī)章制度或紀律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹木樓房等行為，造成學生傷害事故的，甲方不承擔責任。
六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師，學生及其他人故意實施的違法侵權(quán)行為，造成學生人身傷害的.致害人依法承擔一切責任.
七、在本中心內(nèi)，學生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔責任。
八、在本中心外，學生在自行上學、放學、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔責任。
九、學生在往返學校途中，乘坐農(nóng)用車等客運車輛、“三無車輛”及報廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔責任。
十、學生脫離乙方監(jiān)護在校外租房居住而發(fā)生學生傷害事故的，甲方不承擔責任。
十一、因甲、乙方或其學生有過錯，造成學生傷害事故的，由甲乙雙方按責任大小共同承擔責任。
十二、學生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過商定方式解決：也可由當?shù)卣敖逃姓鞴懿块T按本協(xié)議進行調(diào)解，調(diào)解無效的，當事人可以向人民法院起訴。
十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
學生姓名(簽章)：
12. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇十二
當事人：
委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)
當事人：
委托代理人：
在20__年__月__日，于某地區(qū)某地段發(fā)生交通事故，導致李某受傷或死亡。甲方立即采取超常規(guī)措施將乙方送至__醫(yī)院治療，經(jīng)過診斷：(列出診斷結(jié)果)。乙方于住院期間共花費__萬元醫(yī)療費，并接受了___天的康復休養(yǎng)。目前傷勢已痊愈。乙方向甲方多次提出請求調(diào)解并一次性解決此事。甲方在乙方的要求下同意并自愿地與乙方進行公平原則下的交涉，經(jīng)雙方充分的協(xié)商一致地達成了以下協(xié)議:
一、甲乙雙方均已了解和認可乙方受傷情況及所需康復的基本時間情況。
二、由甲方承擔乙方已支出的`醫(yī)療費用__萬元。
三、甲方同意乙方的請求，支付一次性賠償款__萬元整（包括護理費，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方放棄追究甲方責任的權(quán)利。
五、乙方所接受的醫(yī)療費用和資金補償將作為與本次交通事故有關(guān)所有索賠的最終賠償。
六、甲方與乙方簽署此協(xié)議后，應(yīng)立即支付__萬元人民幣，如一次性支付不便，可以分期支付。
七、一旦甲方支付清賠償款，乙方應(yīng)將住院期間的所有醫(yī)療票據(jù)交還甲方。如果原件票據(jù)不見，乙方需書面說明情況。
八、一旦乙方收到上述的賠償款，甲乙雙方就交通事故賠償問題已達成完全解決，在此之后，雙方不再互相追究任何責任。
九、如果一方違反協(xié)議規(guī)定，違約方應(yīng)承擔違約責任并賠償違約金___元（通常不超過賠償金額的20%）。甲方若違約，則不得向乙方追討已支付的賠償款，并再支付___元違約金（不得超過賠償金額的20%）。乙方如違反協(xié)議，則應(yīng)將原先甲方支付的款項全部退回，并再支付___元違約金（不得超過賠償金額的20%）。
第十條，本協(xié)議共備兩份，雙方各執(zhí)一份。（需在公證部門公證后方能生效）公證部門還需存檔一份。
雙方對于未盡事宜，應(yīng)協(xié)商解決。若協(xié)商解決失敗，則可將爭議提交至___人民法院裁決。
本協(xié)議是自愿達成的調(diào)解憑證，一旦簽訂便不可撤回。
以上所述內(nèi)容均屬真實合法，若有任何虛假陳述，將承擔相應(yīng)的法律責任。
甲方：
乙方：
證人：需要有兩位無利害關(guān)系的人簽署。
13. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇十三
編號：
當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼 工作單位及職業(yè) ___________________ 家庭住址
__________________________ 當事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 主要事實：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
被邀參加調(diào)解人
14. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇十四
主持人姓名
調(diào)解地點
當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址）
其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址）
主要事實（包括案發(fā)時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等）：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式等）：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人予以處罰；當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份。
主持人：
見證人：
當事人：
調(diào)解機關(guān)（�。�
日期：
15. 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書 篇十五
當事人__性別__年齡__身份證件及號碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址_______當事人__性別__年齡__身份證件及號碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址主要事實：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人(簽名)：
當事人(簽名)：
被邀參加調(diào)解人辦案民警：
(公安機關(guān)印章)
____年____月____日
(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當事人；第三聯(lián)：送當事人)