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    優質護理實施方案

    發布時間:2026-07-14

    優質護理實施方案(精選7篇)

    1. 優質護理實施方案 篇一

      為全面創建二甲醫院,按照《醫院護理實踐指南》《二級綜合醫院評審標準》的要求,根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況,對急診科實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務質量,特簽訂目標管理方案。

      一、目標任務指標要求

      1、護理單元

      不出現《二級綜合醫院評審標準》中要求的一票否決條款和倒扣分條款。

      2、護理指標

      (1)、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準90分)。

      (2)、急救藥品、物品及器械完好率達100%。

      (3)、常規器械消毒滅菌合格率100%。

      (4)、護理單元管理質量≥180分

      (5)、病人對護理工作滿意度≥95%

      (6)、護理人員“三基理論”考試合格率100%,

      (7)、護理技術操作合格率100%(合格標準90分)。

      (8)、繼續教育學分達標率為100%。

      (9)、護士素質、儀表行為規范要求達到100%。

      (10)、一般缺陷及以上護理不良事件發生率低于護士總日數(按單位時間計算)的0.4%。

      (11)、年護理事故發生率0。

      (12)、年計劃目標完成率≥90%。

      (13)、患者健康宣教覆蓋率100%。

      3、護理工作任務

      (1)、制定本病房護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結,并制定本病房護理管理目標及達標措施。

      (2)、護士長及副主任護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇年,且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次年。

      (3)、新技術、新業務申報≥1項年。

      (4)、每月進行1次滿意度調查,覆蓋率達30%~50%。

      (5)、各種器械、藥品管理符合要求。定期檢查各類搶救藥品、器材和物品,做到專人管理、定位放置、定期消毒、定量基數、定期保養與維修。

      (6)、定期召開護理人員會議,準確傳達醫院、護理部或大科會議精神,并進行安全教育。

      (7)、護士長每日做好日常管理。

      (8)、全面熟悉科室動態情況,及時了解科內信息,并與護理部溝通。

      (9)、根據科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;不使用非衛生技術人員從事護理工作;排班體現有老師帶教,所有護理文件書寫均有帶教老師審簽;嚴格依法執業,護士不超范圍執業。

      (10)、專人負責“三生”教育,并嚴格執行一對一帶教;實習生、進修生以帶教和培養為主,嚴格執行各項規范。

      (11)、分診及時準確,根據患者情況及時分送相應的診區就診,做好登記。

      (12)、嚴格執行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。

      (13)、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

      (14)、召開科室護理質量管理小組會,對護理部檢查的護理質量存在的問題,進行分析總結并有整改措施,每月質控活動一次,護士長定期進行考核,考核應有記錄,并與獎懲掛鉤。

      (15)、每月開展護理業務學習一次(每月1專題,其中1次以PPT形式的課堂教學)。

      (16)、每月開展1次教學查房或個案查房,查房內容能理論聯系實際。

      (17)、每月開展危重、疑難或死亡病例討論1次,隨時組織護理會診。

      (18)、完成護理部安排的三基考試。

      (19)、科內每月組織理論、技術操作培訓及考核各一次。

      (20)、嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度,預防院內感染發生。

      (21)、完成進修護士和護生的進修實習計劃,對護生按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課,嚴格考試考核,并定期進行教學分析總結。

      (22)、組織并指導護士擬定科研課題及計劃,并積極協調支持。

      (23)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務,服從護理部統一安排、調配。

      (24)、加強科內物品的.管理,貴重物品隨時上鎖。

      (25)、有急診科應急預案,并經常組織演習。定期護士進行搶救技能演練,提高護理人員的應急能力。

      (26)、在簽訂目標責任書后,科室護士長必須在科室認真組織學習,對以上各項目標進行逐條分析,進一步量化,然后根據自己科內的實際情況,制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。

      二、實施辦法

      1.目標制定后,按照目標要求,調動各種積極因素,確保目標的實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作,共同促進急診科護理目標的實現。

      2.護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析與歸類。通過PDCA循環達到持續改進的目的。

      3.科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、評優的優先條件。

      三、考核標準

      1、基礎護理考核標準。

      2、分級護理質量考核標準。

      3、危重病人質量考核標準。

      4、護理文書書寫考核標準。

      5、急救藥械管理考核標準。

      6、消毒隔離考核標準。

      7、護理技能考核標準。

      8、護理安全質量考核標準及節假日護理安全質量標準。

      9、電話隨訪考核及住院病人對護理工作滿意度調查表。

    2. 優質護理實施方案 篇二

      護理人力是衛生人力資源中的重要組成元素。實施護理人力資源調配是保證病人安全,維護護士權益的重要舉措。我院實施護理垂直管理是護理管理體制的改革和創新,二級醫院評審需要,因此,制定護理人力資源調配方案。

        一、指導思想

      堅持以病人為中心,合理動態調配護理人員,充實臨床護理隊伍,使人力資源得到充分利用,最大限度發揮護理人員的潛能,科學實施人力資源管理,推動護理垂直管理和優質護理服務活動的深入。

      二、目標

      達到“患者滿意、護士滿意、醫院滿意”。以病人為中心,以服務質量為核心,合理動態調配護理人力資源,保證護理質量與安全。

      三、工作重點

      1、以合理動態調配全院護理人力資源為切入點,貫徹落實護理垂直管理實施方案。

      2、全院護理人員,各病區護士由護理部統一管理和調配。

      3、護士派班,實行月安排,每日調配、分時段調配、夜班動態調配。

      4、落實護理人員規范化培訓,實施低年資護士輪崗制。

        四、實施步驟

      (一)制定遵循人力資源調配原則遵循護理人力資源配置的原則和標準,根據病人數量的動態性變化、護理工作量動態性變化、護士特有生理特征的動態性變化、突發公共衛生事件等情況,適時調整護士崗位人員。

      (二)人力資源調配方法

      1.病區床位使用率在110%以下,一級護理以上病人不足10%時,護士長啟動護理人員替代制度,在病區內實施彈性排班協調解決,以保證護理工作的正常運行。

      2.病區內床位使用率在110%以上,一級護理以上病人達10~15%以上,護士長報告護理部,組織護理專家組會診,根據護理人員配置、護理工作量、工作強度、風險系數評估后確認影響護理質量安全,護理部啟動護理人力資源調配方案,調配儲備庫的護士實施支援,并上報分管院長。

      3.病區內床位使用率在93%以下,一級護理以上病人在10以下時,護士長上報3名機動護士(或稱彈性護士)錄入護理人力資源儲備庫,參加全院護理人力資源調配。

      4.護理人力相對短缺的科室,接收批量急診或危重癥病人時,護士長上報護理部,護士長報告護理部,組織護理專家組會診,親臨病區根據床護比、床位使用率及危重病人的百分比評估確認后給予護理資源調配。

      5.夜班、節假日期間,接收批量急診或危重癥時,值班護士通知總值班、總護士長和科室護士長,趕赴現場指揮、參加處置和護理。如情況復雜,總值班護士長通知護理部、分管院長現場指揮,并實施應急護理人力資源調配。

      6.護理部應急急救隊應時刻處于待命狀態,保持通訊工具

      通暢,因故離開本地必須提前報告護理部。發生突發公共衛生事件、大型醫療搶救,如批量外傷、疾病爆發流行及其它特大意外事件,護理部接到通知后立即上報分管院長,同時啟動應急急救隊。以確保緊急情況下護理人員迅速調配到位。

      7.一般緊急狀態,護士長啟動二線班、輪休、補休人員應急,護理部一般不啟動儲備庫人員。如護理部組織護理專家組會診,親臨病區確需調配護理人員資源應急,護理部立即調配輪轉護士參加應急工作。病區緊急狀態緩解后,護士長及時報請護理部撤離調配人員。

      8.優質護理服務病區內根據護理工作量、病人數量、危重病人數實施分層次護士彈性排班。設立護理組長,增加夜班和休息日護士配置人數,各班次人員和數量安排遵循護理工作量、病人數量、危重病人數、專科疾病護理要求的`彈性調整原則,增加護理高峰時段的護士人數,改進排班模式,增設早晚班、延時班等,加強基礎和專科護理工作的落實,提高護理質量。

      五、要求

      護士人力資源調配要注重科學性、適時性和安全性,要注重專業技術、個人能力、人力資源有效利用等要素,在關注護理質量和護理強度因素的同時,更要注重護理管理和護理人員情感等潛在影響因素,實施護理部現場評估,統一調配,跟蹤管理,使護理管理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會,保證護理安全。

    3. 優質護理實施方案 篇三

      一、引言

      急診科作為醫院的重要窗口,承擔著救治急、危、重癥患者的重任。為了提高急診科護理服務的質量和效率,滿足患者的緊急醫療需求,特制定以下急診科優質護理服務實施方案。

      二、方案目標

      本實施方案旨在通過優化急診科護理流程、提升護理人員專業能力、加強團隊協作與溝通、改善患者就醫體驗等方面,為患者提供快速、高效、專業的優質護理服務,提高患者的救治成功率和滿意度。

      三、實施內容

      1. 優化急診科護理流程

      建立快速接診機制:設置醒目的急診標識,引導患者快速到達急診區域;開通綠色通道,確保急救車輛快速進入醫院;實行先救治后掛號制度,縮短患者等待時間。

      簡化護理操作程序:通過引進先進的護理技術和設備,簡化護理操作程序,減少不必要的'環節,提高護理效率。

      完善護理文書記錄:規范護理文書的書寫和記錄,確保信息的準確性和完整性,為醫療糾紛提供有力證據。

      2. 提升護理人員專業能力

      加強專業培訓:定期組織急診科護理人員進行專業培訓和技能考核,確保每位護理人員都具備扎實的專業知識和操作技能。

      鼓勵學術交流:鼓勵護理人員參加國內外學術會議、研討會等活動,拓寬視野,了解最新的急診護理理念和技術。

      引入專科護士制度:設立專科護士崗位,提高急診科護理的專業化水平,為患者提供更加專業的護理服務。

      3. 加強團隊協作與溝通

      明確職責分工:確保工作有序進行,避免工作重疊和遺漏。

      加強團隊協作:鼓勵護理人員之間加強溝通和協作,共同解決問題,提高團隊整體效能。

      建立多學科協作機制:與醫院其他科室建立緊密的協作關系,形成多學科協作機制,為患者提供全方位的醫療護理服務。

      4. 改善患者就醫體驗

      提供舒適環境:改善急診科環境,保持清潔、明亮、安靜的就診環境,減少患者的緊張感和恐懼感。

      加強人文關懷:關注患者的心理需求,提供心理支持和安慰,幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒。

      5. 加強質量控制與持續改進

      建立質量控制體系:制定急診科護理質量控制標準和流程,確保護理服務質量的穩定性和可持續性。

      定期質量評估:定期對急診科護理服務質量進行評估,發現問題及時整改,確保服務質量持續提升。

      收集患者反饋:積極收集患者的意見和建議,作為改進護理服務的依據,不斷提高患者的滿意度。

      四、實施步驟

      1. 制定詳細的實施方案和計劃,明確實施目標、內容和時間節點。

      2. 成立專項工作組,負責方案的組織、實施和監督工作。

      3. 開展宣傳教育活動,提高全體護理人員對方案的認識和支持度。

      4. 逐步推進實施工作,確保每個環節都能得到落實并取得實效。

      5. 定期對實施工作進行檢查和評估,發現問題及時整改,不斷完善和優化服務方案。

      通過實施以上方案,可以全面提升急診科護理服務的質量和效率,為患者提供更加快速、高效、專業的優質護理服務。同時,也有助于推動急診科護理事業的持續發展和進步。

    4. 優質護理實施方案 篇四

      為進一步提高醫生的工作積極性,提高工作效率,為病人提供更加優質的醫療服務,以“效率優先,兼顧公平”為分配原則,結合各醫生的職稱、出勤情況、醫德醫風以及完成的`實際工作量、工作質量、工作效率等,充分考慮各人的勞動價值、工作能力以及在工作中所承擔風險大小、工作強度和工作時間等因素進行綜合量化考核,現制定本科室醫生的獎金二次分配方案,具體實施細則如下:

      考核內容分四部分:職稱考勤占5%,醫德醫風占15%,醫療質量占20%,工作量占60%。

      一、職稱考勤(50分)

      1.考勤(25分)

      無故遲到(1次扣1分)、早退(1次扣2分)、不服從分配(1次扣3分)、脫崗(1次扣5分)。

      2.職稱(25分)

      主任醫師:25分,副主任醫師:20分,主治醫師:15分,醫師:10分,醫師以下:5分。

      二、醫德醫風(150分)

      1.組織紀律(30分)

      2.言行規范(40分)

      3.服務態度(40分)

      4.工作責任心(40分)未帶胸卡扣2分;因醫德醫風問題,病人和家屬投訴到科主任如情況屬實,每次扣5分;投訴到醫務科或院領導,經查實每次扣10分;發生醫療糾紛者每次扣20分;發生醫療事故者每次扣30分;收受紅包等商業賄賂者,經查實每次扣50分。

      因高尚的醫德醫風,收到病人或家屬感謝信、錦旗等加10分,上交或退回病人紅包等加10分。

      三、醫療質量(200分)

      1.醫療文書情況(50分)

      病歷書寫不合格者每例扣5分,未書寫病歷者每例扣10分;未及時書寫交班本者每次扣5分;留觀病人未及時書寫留觀記錄者每例扣5分;死亡證明書寫不合格或領取未登記者每例扣5分;傳染病未及時上報者每例扣10分;危重病人未書寫搶救記錄者每例扣10分。

      2.處方合格情況(50分)

      如查到“不合理診療、不合理用藥、不合理檢查、不合理收費”及違反醫保社保政策之處方時,每張處方扣10分。

      3.抗菌藥使用情況(50分)

      如查到抗菌藥用量超出醫院規定者每次扣10分。

      4.理論和操作技能考核情況(50分)

      如未能通過醫院考核每次扣5分,無故缺考者每次扣10分。

      四、工作量:(600分)

      1.扣除藥品后的純收入(550分)

      掛號診金、手術費、治療費按100%計入個人業績,檢查費及檢驗費按40%計入個人業績(以財務科匯總數據為準)。通過計算每位醫生扣除藥品后純收入占所有醫生扣除藥品后總純收入的百分比來計算每位醫生的應得分數。

      2.搶救病人次數(50分)

      基準為50分,搶救一例且各種搶救文書齊全者加10分。

      以上每一考核項目內扣分超出該項目所設分數時,扣完可從總分里扣。根據上述每項考核指標所得分數計算出每位值班醫生的最后得分,并按其占所有值班醫生總得分的百分比計算出所得獎金數;

      凡科室人員進修期間按醫院相關規定領取獎金;本方案在執行過程中需不斷完善調整,暫未寫入該分配方案的各種獎勵或扣分情況及未盡事宜,擇期寫入補充方案再報院辦批準后執行。

    5. 優質護理實施方案 篇五

      一、引言

      急診科作為醫院的前沿陣地,其護理服務的質量和效率直接關系到患者的生命安全和健康。為了提升急診科護理服務的品質,為患者提供更為人性化、專業化和精細化的護理服務,特制定以下急診科優質護理服務實施方案。

      二、方案目標

      本方案旨在通過優化護理流程、強化護理技能、提升護理服務質量、加強患者關懷以及完善護理管理等方面,為患者提供快速、準確、有效的急診護理服務,增強患者的就醫體驗,提高患者滿意度。

      三、實施內容

      1. 優化護理流程

      設立分診臺:由經驗豐富的護士進行初步評估,根據患者病情嚴重程度和科室專長進行快速分流,確保患者得到及時救治。

      推行一站式服務:整合急診科資源,實現掛號、繳費、取藥、檢查等一站式服務,減少患者奔波,提高就醫效率。

      建立綠色通道:對于病情危重的患者,確保能夠迅速接受救治,減少等待時間。

      2. 強化護理技能

      加強急救技能培訓:定期組織急診科護理人員進行急救技能培訓,包括心肺復蘇、止血包扎、氣管插管等,提高護理人員的急救能力。

      3. 提升護理服務質量

      加強患者疼痛管理:重視患者的疼痛感受,實施規范的`疼痛評估和管理,提高患者舒適度。

      提供個性化護理:根據患者的年齡、性別、病情等個體差異,提供個性化的護理服務,滿足患者的特殊需求。

      加強心理護理:關注患者的心理需求,提供心理支持和安慰,幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒。

      4. 加強患者關懷

      提供溫馨服務:在急診科設置溫馨的候診區,提供熱水、報紙、電視等便民設施,讓患者感受到家的溫暖。

      加強健康宣教:向患者及其家屬提供健康宣教資料,普及健康知識,提高患者的自我護理能力。

      開展滿意度調查:定期對患者進行滿意度調查,了解患者對護理服務的評價和建議,作為改進護理服務的依據。

      5. 完善護理管理

      加強護理團隊建設:明確職責分工,形成高效的護理團隊,提高團隊協作能力。

      加強護理溝通:加強護理團隊與其他科室的溝通和協作,確保患者信息的及時傳遞和共享,提高醫療服務的整體效能。

      建立激勵機制:對表現優秀的護理人員進行表彰和獎勵,激發其工作積極性和創新精神。

      四、實施步驟

      1. 制定詳細的實施方案和計劃,明確實施目標、內容和時間節點。

      2. 成立專項工作組,負責方案的組織、實施和監督工作。

      3. 開展宣傳教育活動,提高全體護理人員對方案的認識和支持度。

      4. 逐步推進實施工作,確保每個環節都能得到落實并取得實效。

      5. 定期對實施工作進行檢查和評估,發現問題及時整改,不斷完善和優化服務方案。

      五、總結與展望

      本急診科優質護理服務實施方案通過優化護理流程、強化護理技能、提升護理服務質量、加強患者關懷以及完善護理管理等方面,全面提升急診科護理服務的質量和效率。將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念,不斷探索和創新急診護理服務模式,為患者提供更加優質、高效、人性化的護理服務。

    6. 優質護理實施方案 篇六

      即將過去的一年,在醫院領導和院感科楊主任的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規,強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質量監測及考核,降低了醫院感染發病率,保證了醫療安全,有效的控制了科室感染,確保了醫療安全。現將全年工作總結如下:

      一、加強質量管理,確保醫療安全。

      1.質量控制:每星期進行2次檢查,對無菌技術操作、無菌物品的使用、消毒隔離技術、醫療廢物的分類收集等進行檢查、同時結合醫院院感科每月檢查存在的問題及時整理,反饋、有效的預防和控制科室感染,對存在的問題,進行原因分析、總結,提出改進措施。

      2、強化衛生洗手的操作規范:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此,在院感科楊潔主任的正確管理和高度的.重視下,為醫務人員提供科學洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了科室感染。

      3、科室三氧消毒機的處理:科室三氧消毒的管理符合要求,認真登記并統計時間,到達5000小時及時更換,保證消毒效果均達標。

      二、加強醫療廢物的管理

      對醫療廢物暫存處進行了整修,完善各項規章制度,專人回收,登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理,規法了醫療廢物的處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發,確保了病人的身體健康和生命安全。11月止共收集醫療廢物2150.65公斤,均按照醫療廢物的管理制度進行銷毀。嚴格執行一人一針一管的使用制度,防止交叉感染的發生

      三、實行規范化的操作流程及傳染病的上報制度,院感科編制科室感染控制各種流程均已上墻,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶,12月11日止上報傳染病46例

      四、加強宣傳和培訓,提高醫務人員感染意識

      根據年初制定的工作及培訓計劃,對科室的醫護人員及保潔人員進行了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《標準預防的原則》、《醫療廢物的分類、收集、轉運及處理》、《醫療機構的消毒的技術規范》、《手衛生與醫院感染的控制》等知識的培訓,通過了培訓,讓大家對醫院感染的知識有了進一步的認識,增強了各醫護人員在工作中的自我保護意識,確保在工作期間的醫療安全。

      通過一年的努力工作,使科室的醫院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發病率,提高了工作人員素質,為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境,提高了科室的經濟效益和社會效益。當然,我們還存在不足的地方:如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠好,有待今后不斷完善和提高。我相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把醫院院感工作做得更好。

    7. 優質護理實施方案 篇七

      一、指導思想

      貫徹落實黨的__大精神,堅持以科學發展觀為指導,堅持“以病人為中心”,通過開展醫療安全百日專項檢查活動,促進醫療機構深入查找醫療安全隱患,提高醫療安全意識,改進醫療安全管理,提高醫療服務質量,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的總體目標。

      二、活動范圍

      全國各級各類醫療機構,重點是公立醫院。

      三、活動原則

      (一)醫療安全百日專項檢查活動與20__年醫院管理年活動重點工作相結合。各省級衛生行政部門結合20__年醫院管理年活動重點工作,按照本方案有關要求,組織開展轄區內的醫療安全百日專項檢查活動。

      (二)醫院自查與衛生行政部門督查相結合。醫院對照《醫院管理評價指南(20__年版)》及20__年醫院管理年活動有關要求,自查醫療安全薄弱環節和有關要求落實情況。各省級衛生行政部門在醫療機構開展自查的基礎上,組織開展對醫院醫療安全工作的督導檢查。衛生部適時對各省、自治區、直轄市醫療安全百日專項檢查活動開展情況進行抽查。

      四、活動內容

      (一)總體要求。

      1.開展全員醫療安全教育,提高醫療安全意識。

      2.落實醫療安全監督、分析、評價和改進工作。

      3.建立醫療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序,按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故。

      4.有防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施。

      5.有明確的患者安全目標,并組織實施。

      6.醫院有健全的醫療質量和醫療安全管理體系。有專門的醫療質量和醫療安全管理部門,有專人負責醫療質量和醫療安全管理工作;有醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度并能夠落實;有醫療質量與醫療安全指標,分解到科室與專人負責;定期進行醫療質量與醫療安全指標的分析。

      7.領導班子定期研究醫療質量與醫療安全工作。工作重點明確,有具體政策出臺,并有措施及督導落實的內容。

      (二)檢點。

      1.急診科。急診科獨立設置,急診專業隊伍穩定,人員相對固定,設備設施完備,布局合理,滿足急診工作需要,符合醫院感染控制要求;急診醫務人員經過專業培訓,能夠勝任急診工作,急診搶救工作由主治醫師以上(含主治醫師)主持或指導;急救設備、藥品處于備用狀態,急診醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,熟練掌握心肺復蘇急救技術;建立急診“綠色通道”,科間緊密協作。建立與醫院功能任務相適應的`重點病種(創傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務流程與規范,保障患者獲得連貫醫療服務;加強急診留觀患者管理,提高需要住院治療急診患者的住院率,急診留觀時間平均不超過72小時;加強急診質量全程監控與管理,落實核心制度,尤其是首診負責制和會診制度,急診服務及時、安全、便捷、有效,提高急診分診能力。

      2.重癥監護病房。重癥監護病房布局合理,人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應,科間緊密協作;醫務人員實行崗位準入管理,強化理論和技能培訓,提高業務水平;嚴格執行患者入、出重癥監護病房標準,合理使用資源;加強重癥監護病房醫院感染管理,嚴格執行手衛生規范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染實行監控;落實核心制度和崗位職責,規范全程管理,嚴密觀察、及時處理患者病情變化,提高危重患者搶救成功率。

      3.新生兒病房。專業設置、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務要求,布局合理;有質量管理制度落實措施保障安全;嚴格執行醫院感染管理制度與程序,有完整的監測記錄與應急管理預案。

      4.血液凈化室。專業設置、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務要求,布局合理;有質量管理制度落實措施保障安全;嚴格執行醫院感染管理制度與程序,有完整的監測記錄與應急管理預案;血液透析機與水處理設備符合要求;透析液的配制符合要求,透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。

      5.手術科室和麻醉科。實行患者病情評估制度,遵循診療規范制定診療計劃,并進行定期評估,根據患者病情變化和評估結果調整診療方案;實行手術資格準入、分級管理制度,重大手術報告、審批制度;加強圍手術期質量控制,重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理、醫患溝通制度的落實。術前:診斷、手術適應癥明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者溝通并簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等,手術前查對無誤。術中:手術操作規范,輸血規范,意外處理措施果斷、合理,術式改變等及時告知家屬或委托人。術后:觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。提高術前診斷與病理診斷相符率;麻醉工作程序規范,術前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時,實施規范的麻醉復蘇全程觀察;加強運行病歷的監控與管理,落實核心制度和規范要求,提高醫療質量,保障治療安全、及時、有效、經濟;有危重病人搶救流程,規范三級醫師報告和職責,提高搶救成功率;嚴格并發癥和醫院感染事件報告制度,不瞞報和漏報。

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