檢驗工作計劃(精選13篇)
1. 檢驗工作計劃 篇一
按照創建現代化醫院的要求,面對新形勢、新任務,檢驗科要在院領導班子的領導下,堅持以“讓患者滿意、讓臨床科室滿意、讓院領導滿意”為宗旨,以創建先進科室為目標,求真務實、開拓進取,大力加強自身建設,保質保量完成各項檢驗工作,推進檢驗科各項工作再上一個新臺階。
一、科室工作的重點和目標:
1、繼續搞好精神文明建設,樹立示范窗口的良好形象。
2、加強科室管理,尤其抓好隊伍建設、成本控制、儀器維護等工作。
3、結合實際,開展新項目,更好地為臨床科室提供技術支持,增加科室收入。
4、做好質量控制,認真落實各項要求,杜絕醫療事故。
5、加強學習,不斷提高檢驗人員的業務水平和工作能力。
二、精神文明建設
轉變觀念,牢固樹立一切為病人服務的思想,一切工作流程應以病人為中心,規范文明服務的語言,修改和增加便民措施。抓好窗口服務、文明禮貌,不推諉病人,不和病人爭吵,不斷提高檢驗科的整體服務水平。
三、加強科室管理
一是建立健全科室規章制度,嚴格按制度辦事,工作有布置,有考核,使檢驗科各項工作步入制度化、規范化軌道。二是加強科室人員管理,結合每個人的特點,充分發揮每個人的主觀能動性,增強大家的責任感和集體榮譽感,高質量完成各項任務。三是加強成本控制,做好消耗品集中管理,儀器維護安排專人負責,最大限度降低成本,增加科室效益。四要在科室倡導互相學習、互相幫助、互相關心、互相愛護,把檢驗科建設成為團結和諧、奮發向上的集體。
四、做好質控
質量是檢驗工作的生命線,檢驗工作要為臨床第一線提供準確、及時的報告,提供臨床最可靠的實驗數據。因此,質量控制是科室管理的重要內容和考核標志之一,一切檢驗項目必須按操作規范程序嚴格執行,加強復核,有問題及時報告,杜絕和避免醫療事故和醫療差錯。
2. 檢驗工作計劃 篇二
檢測中心在局領導的正確領導和關懷支持下,通過檢測中心全體職工的共同努力,認真貫徹落實省、市、縣工作會議精神,堅持推行先進的管理和服務理念,努力實現“管理零漏洞、工作零差錯、服務零投訴、報告零缺陷”的工作目標,求真務實、開拓創新、團結一致,圓滿完成了各項工作任務,保證檢測中心和諧、穩定與健康發展。為總結工作經驗,今后能更好的做好服務工作,現將全年工作情況總結如下:
一、檢驗中心檢驗業務基本情況
檢驗中心負責全縣食品、農產品、水質、建材、化工、計量等方面產品的檢驗檢測工作。20__年7月經省專家組現場考核復查,獲得食品、建材、水質、農產品、化工資質認證40類產品400多個檢驗參數,其中有24個獸藥殘留參數是新增加的。同時通過了省級石墨檢驗站資質認證復查,建立了20個計量標準。
二、20__年工作完成情況
(一)技術機構整合后,中心在管理方面積極轉變思想,努力提升工作服務質量,具體做到微笑服務,耐心、認真受理,熱情禮貌,服務周到,不斷增強主動服務、自覺服務、熱情服務的意識,進一步公開檢驗程序、檢驗標準、檢驗時限。中心的服務水平明顯提升,工作作風不斷改進,辦事效率顯著提高。行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的中心運行機制進一步形成。設立了合理的內設機構,對檢測環境、引用標準等都進行了嚴格管理,制定了相應的規章、制度,中心人員檢測責任明確、行為規范,保證了第三方的公正立場,以監督與服務并舉的一流服務手段和熱情的服務態度為廣大用戶提供了科學、公正、準確的檢驗服務。
(二)檢驗任務完成情況
1、產品質量檢驗。完成食品檢驗150批次,化肥檢驗25批次,農產品檢驗完成350批次,生活飲用水檢驗完成220批次。
2、計量器具檢定。完成定量包裝檢定82個批次;加油機年檢188臺,靜電130點,出租車計價器的年檢共計300臺;化驗室計量器具40臺;醫院計量儀器設備130臺,壓力表180塊,燃氣表1200塊,水表800塊,電子汽車衡80臺。
3、建材檢驗。完成建材檢測725批次(水泥檢驗54批次、鋼筋檢驗301批次、混凝土試塊檢驗348批次、紅磚檢驗37批次、保溫材料檢驗22批次)。
三、工作中存在的弱項和短板
中心通過技術機構檢驗資源整合之后,檢驗項目和檢驗工作量大幅度增加,并且點多面廣,檢驗專業技術人員少,并且受年齡、學歷、能力的限制,一些進口大型的檢驗儀器操作比較困難。急需聘用一批年輕的、檢驗專業技術能力強的檢驗人才。
四、20__年工作思路和措施
1、進一步加強檢驗質量體系運行的管理,提升服務質量,為用戶、政府和相關執法部門提供科學、準確的檢驗檢測數據。為政府決策,部門執法,企業提高產品質量提供強有力的技術支持。
2、加強檢驗人員的技術培訓,主要措施是
(1)、內部培訓,采取以老帶新,以強帶弱,集中自學等方式。
(2)、采取請進來,送出去等方式。使檢驗人員盡快熟練掌握大型檢驗儀器的使用操作。提高檢驗人員的檢驗技術能力和水平。
3、結合新儀器的檢驗能力,申請資質項目的擴項認證。
4、按照檢驗檢測計劃,完成好全年的檢驗檢測任務。完成好上級交辦的其他檢驗檢測任務。
3. 檢驗工作計劃 篇三
xx年是我院江蘇省優質醫院創建年,同時也是我院“三級甲等醫院”、GCP、南京醫科大學附屬醫院的復評審年,另還是我科ISO15189認可試運行申報年。依院“20xx年工作意見”和“科主任目標管理”的要求,實施“三大亮劍”和“一改二創三突破”我科特制定如下計劃,望全科人員認真學習和貫徹執行,做好我科的醫教研和體檢保健工作,提升我科的檢測能力和服務水平。
1、認真學習和落實ISO15189的相關條款、“江蘇省檢驗科建設管理規范要求”(新)、“江蘇省優質醫院標準20xx”和“三級綜合醫院評審標準實施細則”,充分準備并迎接上述各項檢查,加快檢驗中心的規范化、精細化、現代化建設步伐。為醫學檢驗中心爭創江蘇省臨床重點專科打下扎實的基礎
2、落實精細化管理,做好ISO15189認可前的各項準備工作,加大檢查和考核力度,提高科室“執行力”。
3、各專業組對照科工作計劃,積極制定各組的每月計劃,在做好日常工作同時,關注室內質量控制和室間質評的質量和及時上報工作,同時注重科研工作的開展和協調。
4、實行“5S”管理,落實院科各項制度,定期檢查和考評。進一步強化“首接、首問和首答負責制”,優化采血中心和其他各室的工作流程,改善服務態度,依照“門診病人優先”原則,改變工作作風,加強檢驗各組和窗口滿意度建設。
5、積極開展適合臨床需要的新項目,增收節支,力爭業務收入再創醫學檢驗中心新高。
6、組織市直醫院檢驗結果比對工作,組織省繼續教育項目和微免分會送科技下鄉的會議,同時積極準備和參加省臨床檢驗中心的“三基”競賽活動和“蘇中六市檢驗年會”等各項活動。
7、加強科室內部交流和科室間的橫向交流,營造輕松和諧的工作環境,加強科室的文化建設。
在可能的情況下,請分管領導帶隊,組織科主任、專業主管和科研小組赴外地參觀學習。組織科室員工到外地參觀學習1次。
8、加強科室人員工作作風的考核,進一步做好科教研工作。完善工作人員醫德和醫風的考評制度。加大人才的引進和骨干的培養工作,20xx年申請增添3名檢驗本科和2名檢驗相關的碩士研究生,保證檢驗學科的可持續發展。立項科研0—2項,文章15篇(爭取SCI和中華各1篇)。
9、進一步做好與臨床的溝通工作,更好地為患者服務。
繼續做好與病區助理、護士長和科主任的對囗交流;檢驗科將積極爭取參加臨床專科的查房或會診;召開由臨床科主任和護士長參加的座談會,聽取臨床對檢驗科工作的意見和建議,及時總結,提出改進措施,更好的為臨床服務。
4. 檢驗工作計劃 篇四
1、明年工作思路
(1)按照“xx省創建基本現代化醫院”的標準,對化驗科的各條內容進行分解對照,對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。
(2)20xx年準備承擔醫科大學化驗系的授課任務。
(3)作好臨床藥理基地的藥物臨床試驗的化驗工作,做到程序化、規范化運作。
(4)20xx年爭取獲得xx省臨床化學和血細胞學二個參比實驗室資格。
(5)利用我院是xx市臨床化驗中心所在地的影響作用,將周圍地區中小醫院和民營醫院的化驗標本吸引到我院化驗中心來檢測。增加我院的影響力,從而提高社會效益和經濟效益。
標本量:20xx年完成萬件,比20xx年完成萬件,增長%;
業務收入:20xx年完成xx萬元,比20xx年完成xx萬元,增長%;
血庫用血:20xx年用血萬毫升,比20xx年完成萬毫升,增長%;其中成分輸血率達到100%,(三級甲等醫院規定標準為90%)。
2、科研和論文:
申報省廳級科研課題2~3項,做好在研的二個課題的研究。
全科在醫學雜志發表論文10~15篇,其中在統計源和核心期刊發表論文10篇以上。爭取舉辦xx省繼續醫學教育學習班1次。
3、人才培養:
引進本科生2名、碩士研究生1名,做好3名在職碩士研究生的培養工作。對我科現有的3名碩士生做好科研課題的申報立項和已立項課題的完成工作。
4、需引進的設備和開展新項目:
在20xx年爭取購進我科急需的全自動微生物分析儀和全自動血細胞分析儀,使之發揮最大的功能和效益。盡快完善化驗科局域網(LIS)系統的條形碼功能的運行。其他要添置的設備力爭及時到位。
5、質量指標:
(1)20xx年化驗科繼續按時高質量完成衛生部和xx省臨床化驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室間質量控制。各實驗室的室內質控按時合格完成,失控必須有原因分析,并且認真記錄。
(2)認真執行我院制定的對科室的質量考核指標和ISO質量體系的各項指標,將科室的化驗差錯率降到最低點。
(3)血庫配發血登記完好率100%;成份輸血使用率達到100%;一人一針一管一墊一帶使用率100%;一次性注射器毀形率100%。
6、化驗中心工作:
(1)落實xx市衛生局安排的各項工作,20xx年上半年xx市臨床化驗中心對我市二級中醫院以及部分民營醫院進行《xx省醫院化驗科建設與管理規范》的考核驗收工作,并對已檢查過的20家二級醫院進行抽樣復查。
(2)繼續加強對全市二級以上醫院的化驗質量控制的指導、人才培訓、新化驗項目的推廣應用和化驗試劑的測評等工作。
(3)舉辦xx市化驗工作會議和化驗質控學習班1~2次。
(4)常規開展全市二級以上醫院生化、血細胞、微生物化驗的室間質控。
(5)每年定期向xx市衛生局醫政處發布全市二級以上醫院化驗科的室間質控成績。
5. 檢驗工作計劃 篇五
1認真執行醫院各項規章制度,科室全員積極參加醫院組織各種學習及培訓,按照醫院要求開展各項工作,完成醫院下達各項工作指標和任務。
2按照二甲醫院評審細則標準開展各項工作。進一步完善并嚴格執行實驗室生物安全管理制度及各項工作制度,按照實驗室sop文件進行各項操作,保證工作質量,確保醫療安全。3嚴格執行急診及危急值報告制度。按照危急值報告流程做好檢驗報告及登記工作。
4認真開展實驗室室內質控,盡量做到多覆蓋。參加室間質評,保證結果準確。
5做好與臨床各科室的溝通工作,為臨床服好務。對異常檢驗結果及時與臨床大夫溝通,根據臨床需求開展新項目,滿足臨床需求。
6為全院醫護人員做各種檢驗標本采集要求知識培訓,輸血知識培訓,做好實驗室檢驗前質量控制工作,與全院醫護人員共同努力保證輸血質量和安全。
7引進或招入檢驗人才,加快檢驗學科建設尤其是微生物實驗室建設。對生化儀、血凝儀、血球儀等更新,購買血培養儀及半自動(全自動)細菌培養儀,使檢驗科向一流實驗室水平邁進。選派人員到上級醫院進行微生物及細胞學專業學習,以便更好的為臨床服務。繼續做好全院醫院感染環境微
生物監測工作,為全院醫療安全工作保駕護航。
8做好艾滋病抗體篩查工作,嚴格按照各項檢驗sop開展工作。做好室內質控,參加室間質評,保證檢驗結果準確。做好各種工作記錄,做好消毒滅菌工作,保證生物安全。嚴格保密制度,尊重患者隱私。做好各項工作,保證每年省市兩級疾控專家督導檢查能合格通過。
9積極參加省市各級繼續教育培訓,提高理論和技術水平。做好科室工作人員崗位職責、繼續教育、三基三嚴、實驗室生物安全知識、預防醫院感染知識等培訓工作,保證檢驗質量質量及實驗室生物安全。對新上崗人員按照要求進行培訓,達到目標要求。重視對年輕同志理論和技術培養,使之早日擔當重任。
10做好體檢中心、各社區服務中心、及征兵體檢等查體工作,保證質量。
11做好窗口服務,提高與患者的溝通技巧,努力做到少投訴。12做好外送標本檢驗的管理,加強標本交接、檢驗單審核等環節工作,保證檢驗結果準確。
6. 檢驗工作計劃 篇六
一、本月檢查內容:
1、全科進行質控工作檢查(包括質控圖、質控月總結、失控報告等)。
2、檢查全科各項登記是否及時保質保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標本)。
3、對HIV初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。
4、對儀器各項保養、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。
5、本月取消紙質化驗單,工作中的運行情況。
6、細菌培養陽性率統計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務滿意度調查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權記錄。
10、檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。
11、月醫技質控科檢查存在問題進行檢查改進。
二、執行情況與存在問題:
1、本月科室質控工作依舊有條不紊進行,各項記錄(有質控記錄、失控報告)查看也基本合格。個別室存在無失控報告現象,血凝存在一周一次質控(原裝質控品),時間分辨儀部分項目質控也一周開展一次,部分免疫雜項未覆蓋質控如優生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發現個別室質控圖靶值相似,可能存在人為改動現象。
2、對各項保養記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉,任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。
4、本月HIV初篩實驗室進行盲樣檢測工作,結果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉崗同志、實習生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構造都能了解。
6、本月細菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告,發現條碼是前天開的,報告單的采樣時間就是前一天的,報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫生、護士開展滿意度調查,基本滿意。
9、本月科室儀器基本運行順暢。試劑方面應科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內濃度檢測達標,每月有一次生物安全學習。
11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權上崗權限。
12、對上月醫技質控檢查存在的問題進行整改檢查。
三、改進措施:
1、加強質控學習,使工作人員認識到質控工作的重要性,血凝因進口質控品成本過高,導致未天天進行質控,時間分辨也應成本問題未開展,免疫雜項因工作量不大,未開展質控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質控,杜絕人為改動質控現象。
2、加大科室檢查力度,對各項一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質化驗單取消,有利科室工作,杜絕浪費紙張現象,但給體液室帶來壓力,查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、HIV初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理,繼續找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況,發現其他醫院也存在相同問題,是系統問題,盡快聯系工程師商量解決。
6、細菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達不到細菌適宜環境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標準的試劑庫。
8、科室將繼續生物安全培訓,讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護意識。
9、開展滿意調查是提升科室服務重要方式,經后還將繼續擴大調查力度,提升科室服務滿意度。
10、醫技質控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標準繼續做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。
7. 檢驗工作計劃 篇七
1、明年工作思路
(1)按照"xx省創建基本現代化醫院"的標準,對化驗科的各條內容進行分解對照,對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。
(2)20xx年準備承擔醫科大學化驗系的授課任務。
(3)作好臨床藥理基地的
1、明年工作思路
(1)按照"xx省創建基本現代化醫院"的標準,對化驗科的各條內容進行分解對照,對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。
(2)20xx年準備承擔醫科大學化驗系的授課任務。
(3)作好臨床藥理基地的藥物臨床試驗的化驗工作,做到程序化、規范化運作。
(4)20xx年爭取獲得xx省臨床化學和血細胞學二個參比實驗室資格。
(5)利用我院是xx市臨床化驗中心所在地的影響作用,將周圍地區中小醫院和民營醫院的化驗標本吸引到我院化驗中心來檢測。增加我院的影響力,從而提高社會效益和經濟效益。
2、工作量和業務收入:
標本量:20xx年完成萬件,比20xx年完成萬件,增長x%;
業務收入:20xx年完成xx萬元,比20xx年完成xx萬元,增長x%;
血庫用血:20xx年用血萬毫升,比20xx年完成萬毫升,增長x%;其中成分輸血率達到100%,(三級甲等醫院規定標準為90%)。
3、科研和論文:
申報省廳級科研課題2~3項,做好在研的二個課題的研究。
全科在醫學雜志發表論文10~15篇,其中在統計源和核心期刊發表論文10篇以上。爭取舉辦xx省繼續醫學教育學習班1次。
4、人才培養:
引進本科生2名、碩士研究生1名,做好3名在職碩士研究生的培養工作。對我科現有的3名碩士生做好科研課題的申報立項和已立項課題的完成工作。
5、需引進的設備和開展新項目:
在20xx年爭取購進我科急需的全自動微生物分析儀和全自動血細胞分析儀,使之發揮的功能和效益。盡快完善化驗科局域網(lis)系統的條形碼功能的運行。其他要添置的設備力爭及時到位。
開展新項目有:(1)
(2)
(3);
6、質量指標:
(1)20xx年化驗科繼續按時高質量完成衛生部和xx省臨床化驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室間質量控制。各實驗室的室內質控按時合格完成,失控必須有原因分析,并且認真記錄。
(2)認真執行我院制定的對科室的質量考核指標和iso質量體系的各項指標,將科室的化驗差錯率降到最低點。
(3)血庫配發血登記完好率100%;成份輸血使用率達到100%;一人一針一管一墊一帶使用率100%;一次性注射器毀形率100%。
7、化驗中心工作:
(1)落實xx市衛生局安排的各項工作,20xx年上半年xx市臨床化驗中心對我市二級中醫院以及部分民營醫院進行《xx省醫院化驗科建設與管理規范》的考核驗收工作,并對已檢查過的20家二級醫院進行抽樣復查。
(2)繼續加強對全市二級以上醫院的化驗質量控制的指導、人才培訓、新化驗項目的推廣應用和化驗試劑的測評等工作。
(3)舉辦xx市化驗工作會議和化驗質控學習班1~2次。
(4)常規開展全市二級以上醫院生化、血細胞、微生物化驗的室間質控。
(5)每年定期向xx市衛生局醫政處發布全市二級以上醫院化驗科的室間質控成績。
8. 檢驗工作計劃 篇八
201x年檢驗科在各位院領導的正確領導下,樹立新的管理理念,加強綜合素質學習提高,提升檢驗科形象,已完成全年工作目標及任務。現將201x全年工作總結如下:
一:檢驗科在人員少,工作壓力大的情況下,努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準,質控,定標等工作,確保檢驗結果的準確。另外檢驗科還兼做傳染病科室的網絡直報,嚴格執行傳染病上報制度,杜絕傳染病漏報。從201x年一月年至今做到了傳染病無漏報,100℅傳染病網上直報率。
201x年至今共上報
乙肝總數:3人次其中上半年為2人次,下半年為1人次
丙肝總數:48人次其中上半年為28人次,下半年為20人次
二:檢驗科全體工作人員始終保持積極,勤懇,節約的工作作風,在保證結果準確及提高經濟效益的前提下,能省則省,絕不因為怕麻煩,而把能刷干凈在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝試驗,一次性耗材血凝杯很貴,一箱的價格是一萬元,一個月用大半箱,耗材就近一萬元,刷洗后再用也不影響結果,從而降低了成本,避免了浪費。讓節約成為一種習慣!
三:檢驗科堅持“急病人所急,想病人所想,檢驗質量重于泰山”為服務宗旨,熱情對待來每一位來我院的患者。也做到了從標本接受、檢驗項目統計、檢驗結果、危急值上報、報告單發放、標本處理等各個環節的質量管理及記錄建立。
對工作中發現的問題及時糾正,以謹慎的工作態度對待每一個待檢標本,處理好工作中遇到的疑難結果,確保發出的每份檢驗報告的準確性。為臨床提供準確可靠的診斷依據。
四:檢驗科每一位員工都嚴格遵守院里及科里制定的各項規章制度,上班不遲到,不早退,不串崗,不曠工,不干私活,科里堅持一周一次業務學習,月底考核。大家平時也非常注意各種知識的學習和積累,不斷的提高綜合素質和業務工作能力,一年來無醫療差錯的發生。
五:今年檢驗科新開展檢驗項目9項,包括糖化血清蛋白,心肌損傷系列,凝血四項,電解質分析。院里還投巨資為檢驗科新增了4臺大型檢驗儀器,包括日本東芝全自動生化分析儀,日本希森美康全自動血液分析儀,德國美創全自動血凝儀及全自動電解質分析儀,極大的增加了檢驗科檢測范圍,提高了檢驗科的整體服務質量。同時也給醫院創造了可觀的收益。
六:201x年工作計劃
1:明年我們科要高度重視提高員工綜合素質,業務能力,操作技能,服務理念。
2:繼續發揚節約傳統觀念,把耗材試劑成本降到最低。
3:充分發揮新進進口儀器的功效,確保檢驗結果準確可靠,提高我院檢驗科在市里各大醫院檢驗上的知名度。
4:加強與臨床的溝通,希望能建立與臨床科間的協調會議機制。
5:檢驗科希望201x年能參加室間質評,并能定期的校準檢驗儀器。
201x年即將過去,201x年也款款向我們走來,我們科在新的一年里會發揚優勢,改正不足,在努力做好領導交代的各項工作任務的同時做到自己滿意,醫生滿意,病人滿意,請領導放心!我們全科一定以一個全新的精神面貌,爭取在新的一年里再上一個新臺階!
9. 檢驗工作計劃 篇九
一、健全醫療質量控制體系
醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。
(一)醫療質量管理委員會:醫院建立健全醫療質量管理委員會,由院長負責,成員由業務副院長、質量控制科、醫務科、護理部、門診及臨床、醫技、藥劑科等相關科室主任組成。
職責:主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務,并建立和不斷完善關于醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標準;組織、實施全院醫療質量檢查工作。
(二)質量管理職能部門:質控科牽頭,組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理;定期進行醫療質量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫療質量中存在的問題,提出改進要求及整改意見。質控科每周二參加科室早交接班,每周三組織業務查房,發布質控報告,提出醫療質量改進的建議并追蹤落實;每周一發放學習資料,每月一次“三基”考核。以上結果均與績效工資掛鉤。不定期聘請上級醫院高年資、高級職稱人員來我院講課,對我院新進人員進行培訓,組織我院業務學習,加強業務培訓,提高我院整體業務水平。
(三)科室質控小組:各臨床、醫技科室設立質控小組,由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人,負責對質控小組的工作進行指導、監督。
職責:制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法,對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報;督促落實各項醫療法規、規章制度,發現醫療安全隱患及時糾正;完善科室質控工作的記錄及登記,對各種質量指標做好統計、分析、評價;結合本專業特點及技術水平,制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規范、急救預案。
(四)個人質量管理:臨床醫生、護士、醫技人員等醫務人員是醫療行為的具體操作者,是質量管理的第一道關口,是質量管理的重要保證。
職責:規范執行疾病診療常規和各項技術操作規范,認真規范填寫各種醫療文書,確保基礎質量,環節質量和終末質量,并為此負責。
二、明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度
讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中,并組織進行學習,使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務,工作權限是什么,什么時候該請示、匯報等,準確定位,將責任明確到人。
三、建立、健全并落實各項規章制度
建立、健全各項規章制度,特別是以保證醫療質量、醫療安全的“核心制度”落實,并根據質量管理要求完善落實其他相關制度。
(一)首診負責制度。
(二)三級醫師査房制度。
(三)疑難病例討論制度。
(四)會診制度。
(五)危重患者搶救制度。
(六)手術分級管理制度。
(七)術前討論制度。
(八)死亡病例討論制度。
(九)分級護理制度。
(十)查對制度。
(十一)病歷基本書寫規范與病案管理制度。
(十二)交接班制度。
(十三)臨床用血審核制度。
(十四)新技術準人及醫療事故責任追究制度。
四、以病歷質量為抓手,加強環節質量控制
各級醫務人員要做好本職工作,科室質控小組成員要履行職責,切實負起責任,保證病歷質量和醫療安全。
五、加強我院醫務人員梯隊建設
為從根本上提高我院醫療質量,使我院醫療質量得到持續發展,按照我院制訂的相關制度,加強“三基三嚴”培訓,加強臨床導師制度的督察落實,加強我院醫務人員的繼續教育和規范化培訓。
六、建立、健全考核體系
根據醫院實際,醫院醫療質量管理委員會將對全院醫療質量負責;醫務部對醫療質量進行檢查、考核;質控科對醫療質量的環節質量和終末質量進行檢查、考核;對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。
10. 檢驗工作計劃 篇十
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續改進,確保患者安全。
二、護理質量管理實施方案
(一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善護理規章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。
2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析發生原因,提出整改辦法。
4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容,加大檢查、督導力度,注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
5、加強重點環節,重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的.科學管理。
6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理,加強健康教育,提高病人生活質量。
7、組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
(三)加強護士業務技能培訓,確保患者安全
1、成立科室護理質控小組,質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”,每月組織1—2次護理理論學習,并進行考核,注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。
4、每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次,以及時發現護理隱患。
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質量。
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成培訓計劃,以提高護士的專業水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。
9、加強專科護士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、xx醫院進修學習3月。
11. 檢驗工作計劃 篇十一
1、第一時間按要求完成領導安排的各項工作。
2、協助生產提高產品質量水平,降低質量成本,為公司優化管理盡職盡責.。
3、針對品質現狀進行問題原因分析,找出根本問題所在并以合理有效方案解決.對出現的不合格項,當場填寫不合格產品通知單,對不合格產品及半成品及時進行清理,并同生產部一起制定預防糾正措施,避免同一問題重復出現導致更大的批量性問題的發生;積極運用數據分析,及時做好每個月的檢查化驗和質量檢驗結果的統計,并及時進行分析,上報領導,及時掌握質量動態,為領導決策提供依據。
4、按照培訓計劃按時進行培訓,提高質檢員的業務水平。加強對質檢員工作情況的監督,每月對質檢員的檢測準確性、完全性進行一次考核,防止錯檢、漏檢現象的出現,檢驗準確率達到100%,承檢項目完成率達到100%,確保質檢員能及時準確地掌握產品、原料的質量情況,防止不合格產品或半成品轉入下一道工序,預防質量事故的發生,不斷提高顧客滿意度。
作為質檢部管理人員,不論在工作安排還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面。并決心在以后的工作中要多提高自己的素質與修養,多學習為人處世的哲學,才能夠超越現在的自己,爭取更大的進步。
1、做好生產和質量的指導和監督工作,開展質量意識教育以及培訓工作,嚴格執行各項質量體系標準,按照制定的部門目標,腳踏實地的完成各項任務;及時學習更新,以使應用的管理方法更加科學化、合理化。繼續加強與各部門間的溝通與合作,促進相互了解與協調發展。
2、統計分析方面,對出現的質量問題進行統計和分析,展現每周、月的質量工作,是進步還是倒退,讓各質檢員所控制的工序質量一目了然,對出現的不合格項,當場填寫不合格產品通知單,對不合格產品及半成品及時進行清理,并同生產部一起制定預防糾正措施,避免同一問題重復出現導致更大的批量性問題的發生;積極運用數據分析,及時做好每個月的檢查化驗和質量檢驗結果的統計,并及時進行分析,上報領導,及時掌握質量動態,為領導決策提供了依據。
3、部門團隊建設方面,為了提高部門的凝聚力,灌輸團隊的概念,要求老檢驗員與新檢驗員之間互相幫助以老檢驗員教新檢驗員,新檢驗員靠工作激情感染老檢驗員的形式來展現每個質檢人員之間的關系,強調質檢人員的工作結果是代表質檢部而非本人,一個人的工作未做好,大家都有義務協助,將質檢部建設成為高凝聚力、高競爭意識、學習性的團隊;經過換崗提高質檢員的知識面,讓每個質檢員對所要負責的車間工序有新的認識,有利于其本人成長的同時又有利于整個產品質量的提高,各崗位的互換更有利于提高質檢員的學習興趣,為本部門培養出全面型檢驗員,在有個別檢驗員缺勤或脫崗的情況下減少或避免人員上的替補問題;利用晚上加班時間對質檢科人員根據自己的實際情況進行培訓或提供一些書籍讓他們研讀提高其綜合素質。
4、加強對質檢員工作情況的監督,每月對質檢員的檢測準確性、完全性進行一次考核,防止錯檢、漏檢現象的出現,檢驗準確率達到100%,承檢項目完成率達到100%,確保質檢員能及時準確地掌握產品、原料的質量情況,防止不合格產品或半成品轉入下一道工序,預防質量事故的發生,不斷提高顧客滿意度。
5、做好產品質量宣傳工作,當然做好質量,不是想像中的那么容易。我們必須把品牌理念灌輸給員工。讓企業全體成員把品牌戰略作為一種責任。當然這種品牌理念包括經營理念、科學技術、規章制度、企業文化等等,這樣就會產生一種強大的凝聚力與核心競爭力,這種無形的資產,將會對消費者產生吸引力,受到客戶的認可。
12. 檢驗工作計劃 篇十二
一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習,組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。
二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程,從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查,組織各級質控人員實行交叉檢查,以相互學習,相互促進,共同提高。
三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動,在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。
四、將病歷質量檢查工作前移,加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入,重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。
五、提高各級質控成員自身的業務素質建設,采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式,加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。
六、質控科每月根據檢查結果,對臨床科室的病歷質量及存在問題,整改措施進行分析、總結、反饋和處罰,并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動,按照醫院安排進行病歷評比活動,提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強與信息科的合作,提高質控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流,向上級醫院學習,以進一步提高質控科的管理能力。
13. 檢驗工作計劃 篇十三
一、工作職責:
1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下,對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的`總體發展戰略,提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。
2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施,負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質控:
第一、院級質控,參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);
第二、履行質控科職能,依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果,扣發獎金、向科室或全院發、,并隨機復查;
第三、聯合臨床醫技進行整改:依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映,確定重點監控的藥品目錄。
4、構建多防線質控:第一道防線:對常見病和常見術種,采取臨床路徑管理模式,即醫療質量的全控制;對高風險環節,必須執行一攬子預防干預方案,即醫療風險的環節控制。第二道防線:同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略,即主動過程控制。
5、持續改進高風險醫療環節的`監控:多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感),預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質控人員的資質培訓:質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此,依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準,逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。末控制。
二、科室的組織結構
主任醫師1名,返聘副主任醫師2名,醫師2名,護師2名,工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下,具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案,并經常督促檢查,按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況,督促各科對照醫療質量標準自查,制定達標方案。協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作,及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下,具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。
認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關,發現問題及時修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。
